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薛超副主任医师 天津市眼科医院 综合眼病 白内障目前仍是我国排名第一的致盲性眼病，是老年人的常见眼病，看东西看不清楚，像眼睛前蒙着一层纱。 1.什么是白内障？把人眼想象成一个照相机，晶状体就相当于照相机的镜头，视网膜是照相机的底片。有一天，照相机的镜头变混浊模糊了，照相机镜头不干净，光线无法通过镜头清晰的成像，拍出来的照片就不清楚了，就形成了白内障，眼睛就看不清了。 2.白内障需要怎么治疗，可以用滴眼液、眼贴、针灸、按摩治疗吗？不能！我们把晶状体想象成一颗鸡蛋，鸡蛋煮熟后，蛋清由透明变白色，这是一个不可逆的过程，不可能通过药物将煮熟的蛋清变回透明状。到目前为止还没有任何一种药物后者屋里治疗被证明能够治愈白内障，手术治疗是最有效，也是唯一有效的手段。很多白内障患者相信广告里眼科神药的夸张效果，错过手术时机，导致失明。 3.白内障什么时候需要手术，是不是需要等老了，熟了手术效果才更好？白内障熟了才需要手术是过时的老观念了。目前的建议是一般视力＜0.5或影响生活质量即可手术。现在白内障主流的手术方法是超声乳化吸除术，相当于用粉碎机先把混浊的晶状体打碎，再用吸尘器把打碎的晶状体吸走。如果白内障太老，晶状体就会更硬，将其粉碎需要花费更多的时间和能量，手术难度更高，也更容易引起术后及术后等并发症，术后反应重，影响术后恢复。 4.年纪过大，还可以做白内障手术吗？随着医学的发展，白内障手术早已突破了年龄的限制。白内障手术通常是微创手术，手术切口小，组织损伤小，患者术后视力恢复也快。在进行手术前，医生也会给患者做全身检查以排除手术禁忌症。对于部分患有高血压、糖尿病、心脏病等病的老年人，只要在术前将血压、心功能、血糖等控制在相对正常范围内，完全可以进行手术。所以，发现白内障，一定要及时治疗，千万不要让老人在黑暗中度过晚年。 5.得了白内障，不做手术可以吗？有的老年人担心手术疼痛，或者身体的其他疾病，有了白内障也不去做手术。如果不做白内障手术，视力逐渐下降，严重影响生活质量；白内障膨胀期有可能诱发青光眼的急性发作，除了视力下降，还引起眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐等不适症状，不得不就医治疗。过熟期白内障，还会引起过敏性葡萄膜炎，此时再行白内障手术，手术反应重，术后视力也不理想。所以关注眼健康，提前规划和安排白内障手术，保持清晰的视觉才是保证身体健康基础。 6.白内障做完还会复发吗？不会！白内障将混浊的晶状体去除后就没有晶状体了，而且也不会再生，所以做完后是不会复发的。如果做完手术之后经过一段时间视力再次下降很有可能是眼部其他部位的问题造成的，最常见的问题就是保留的晶状体囊袋出现增生混浊，这个可以通过简单的激光治疗，但也有可能是其他的病变，需要来医院就诊检查。 7.人工晶体可以用多久呢？人工晶体材料有这良好的生物相容性，性能稳定，能长期为眼部组织所耐受。在正常情况下，植入的人工晶体不需要更换，可终身使用。2023年07月16日
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