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朱小龙主治医师 甘肃中医药大学附属医院 外科 淋巴结是淋巴系统中一些大小不一，形如蚕豆的组织，遍及全身各个部位。大多数淋巴结位于人体的浅表部位，如颈部、腋窝、腹股沟等处，并集结成群。当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴细胞会奋起反抗，同它们英勇作战。在作战的过程中，造成淋巴结肿大，给身体提供报警信号。淋巴结主要是沿血管周围分布，如腋窝、腹股沟，以及胸腹腔大血管附近。01淋巴结的3个主要作用生成淋巴细胞过滤淋巴液发挥免疫作用02淋巴结的优缺点优点：队伍庞大，反应迅速缺点：一旦遇到劲敌，可能黑化成肿瘤03摸到淋巴结肿大，是得病了吗？淋巴结作为一个爱找茬的器官，其一言不合就可能肿大。不要误以为是它矫情，淋巴结肿大、疼痛恰好是身体向你发出疾病的警报。淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结。浅表淋巴结可以摸到，深部淋巴结需要借助影像检查才能看到。引起淋巴结肿大的病因很多，不同部位的淋巴结异常，预示着不同疾病。颌下淋巴结肿大：多于口腔、面颊部炎症相关，在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染，以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。耳前淋巴结肿大：常常是由于眼睑、颊、耳颞部发炎引起。枕部淋巴结肿大：多见于头及头皮疾病，也可见于风疹、麻疹等疾病。锁骨上淋巴结肿大：左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于消化道肿瘤转移，如：胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。右侧锁骨上淋巴结肿大，可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。腋下淋巴结肿大：常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症，或乳腺癌的淋巴结转移。腹股沟淋巴结肿大：多是下肢、下腹部、外阴部炎症，或腹腔肿瘤的淋巴结转移。腘窝淋巴结肿大：多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。根据病因不同应选择不同的治疗方案：生理性淋巴结肿大：不必惊慌，淋巴结会随着年龄增长逐渐缩小淋巴结炎：给予抗生素治疗或临床随诊即可淋巴结核：须接受正规抗结核治疗肿瘤导致的颈部淋巴结肿大：必须治疗原发肿瘤才有疗效。04淋巴结的3种危害表现通常淋巴结肿大与炎症有关，但也可能是某些肿瘤的信号。当各部位淋巴结无痛性、抗炎症疗效无效时，要高度警惕淋巴瘤的可能。明显肿大或迅速变大：如果淋巴结明显肿大或迅速变大时，一定要及时就诊。没有疼痛：如果出现不明原因的无痛性进行淋巴结肿大要引起重视摸起来质地较韧：淋巴瘤的质地摸起来不会太硬或太软，摸起来和鼻尖的韧度差不多，早期无粘连，可活动。炎性淋巴结质地偏软，质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移，并且位置比较固定，不能活动。7个日常习惯，轻松保护淋巴结淋巴结是一种重要的免疫器官，是维护我们身体健康的重要屏障。日常生活中，保护淋巴结应注意以下几点：01远离有害的化学物质日常生活中，最好要少接触杀虫剂、除草剂，每年染发的次数建议不要超过2次。新装修的房子，要充分通风后再入住。02学会缓解压力不良的情绪会影响大脑中多巴胺的分泌，导致免疫细胞活跃度降低。平时应学会释放压力，保持心情愉悦。03避免辐射若人体长时间接触辐射物体，容易诱发淋巴瘤。因此，要适当的关闭手机和电脑。04预防慢性感染某些细菌、病毒的感染，常被认为是淋巴异常的风险因素，要注意控制长期慢性感染。05均衡日常饮食日常生活中，要做到荤素搭配，低温烹饪。可适当多吃富含优质蛋白质的食品，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等。06保障充足的睡眠人在睡眠状态下，免疫系统很活跃，血液中免疫细胞数量明显上升，更有利于杀死病菌、修复损伤。建议每晚在11点前入睡，保证7-9小时的睡眠。07加强锻炼每天适量的运动，是增加血液循环的最好方式。建议每周进行3-5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧训练。2021年06月13日
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 众所周知淋巴系统是人体的重要防卫体系，它和心血管系统密切相关，其主要作用是协助身体的体液回流以及过滤淋巴液，并且和胸腺以及皮下淋巴组织共同产生淋巴细胞，从而参与到人体的免疫功能当中。另外在淋巴的基础上，淋巴结的存在也很必要，不过，正常情况下淋巴结的直径大概在0.5厘米以内，可如果随着时间推移，淋巴结逐渐长大，就要警惕起来，因为很可能是以下几种疾病甚至恶性肿瘤到来的信号。1、炎症临床调查显示，当患者有扁桃体炎，咽喉炎或者牙龈炎等炎症时，便会使淋巴结出现异常，主要的症状为脖子处的淋巴肿大以及结节。导致此种情况的主要原因是细菌和病毒在淋巴部位肆虐，所以当发现自己的淋巴结越来越大，必须要及时就医，避免炎症加重，导致结节恶化。2、淋巴结肿大并伴有结核如果只是淋巴肿大并且不痛不痒的话，也许只是炎症，可倘若随着其生长还伴随着结核的发生，情况就比较严重了，有可能是肺结核。3、淋巴结转移大家都知道，我们的腋下和颈部淋巴比较丰富，所以这两个部位更容易出现淋巴结肿大的问题，尤其是在发生异常时，没有及时进行治疗，淋巴结也许会转移到其他的部位，尤其是脆弱的部位，比如乳腺，因此当发现淋巴结有转移的迹象时，最好赶紧去医院检查。4、血液疾病因为淋巴有帮助人体免疫的作用，若其功能逐渐下降，还会导致身体各处淋巴结肿大，特别是持续发展的情况下，甚至出现血液类疾病；比如常见的白血病，巨球蛋白血症等，这些急慢性的血液疾病，都会进一步的导致淋巴结节严重甚至恶化。5、淋巴反应性增生其实导致淋巴肿大以及结节的另一重要因素就是乳腺增生，甲状腺结节以及皮应性增生等慢性疾病，所以当出现了上面提到的几种情况时，正确的做法是去医院做相关的检查，并且配合医生治疗。既然淋巴结对患者的身体危害如此之大，那么我们怎样进行预防呢？1、规律饮食想要淋巴健康，吃好一日三餐是主要的措施，因为在摄入充足营养物质的情况下，不光能提高人体的抵抗力，还能强化体内免疫系统。2、正确用药现在网络越来越发展，导致一些人在生病时总会去网上查找相关的信息自行买药，可殊不知在服药不正确时，很可能给身体带来副作用，尤其是经常吃抗生素皮质激素等药物，便会在一定程度上损伤免疫系统。总的来说，如果发现身上的淋巴结越长越大，必须得重视起来，虽然按压时不疼不痒，但也可能是上文中提到的血液疾病，淋巴结转移或者结核等问题。所以不管遇到哪一种情况，都要重视起来，与此同时，还得做好预防的措施，例如规律饮食以及合理用药。文章来源于 小何健康2021年03月01日5022
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张贵福副主任医师 成武县人民医院 儿科 肠系膜淋巴结炎是小儿常见病、多发病，也是导致小儿腹疼的主要原因。 该病常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。 临床表现： 发热、腹痛、呕吐，或发生腹泻或便秘。 诊断标准： a.大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发发热、腹痛、呕吐等表现。 b.腹痛以脐周痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。 c.腹部压痛不固定，可随体位改变而变化。 d.超声检查示肠系膜淋巴结肿大。 治疗： 抗生素治疗为主，并配合解痉镇痛药如山莨菪碱类。建议给与宝宝口服头孢克肟颗粒+颠茄合剂治疗。经过3～5天的治疗后发热大多消退，白细胞明显下降，腹痛症状明显缓解，经过1周的抗感染治疗多痊愈出院。 预防： a.平时注意预防感冒发热和注意饮食规律。 b.本病预后良好，常在5～7天内自然缓解。 c.对伴有发热，特别是儿童及青壮年，如有上呼吸道感染的前驱症状应立即进行抗病毒、抗感染等治疗，预防发生急性非特异性肠系膜淋巴结炎。2017年06月04日2723
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