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杜科伟主治医师 济宁市中医院 针灸推拿科 孩子有时无缘无故喊肚子疼,可过一会又生龙活虎了。可别质疑这是孩子装出来的,也许这会他正受小儿肠系膜淋巴结炎的困扰。因此,如果家长怀疑孩子有肠系膜淋巴结炎,特别是在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛时,应考虑并发急性肠系膜淋巴结炎的可能,可以到医院做个B超检查以明确诊断。中医认为,小儿肠系膜淋巴结炎和小儿脏腑娇嫩、容易感受内外邪气相关,是儿科消化系统常见疾病,多见于7岁以下儿童,常年均可发病,尤以冬春季节多发,常与呼吸道疾病同时存在,多在上呼吸道感染后发病,其典型症状是腹部阵发性痉挛疼痛,以右下腹及脐周痛最为常见,几分钟后可自行缓解。很多家长一听说有炎症,是不是需要吃消炎药。如果孩子的肠系膜淋巴结炎中医辨证为寒邪为主,是需要散寒止痛的,此时应用消炎药是效果不好的。注意:用药请在医师指导下服用。2023年05月21日 167 0 0
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杜闯副主任医师 郑大一附院 乳腺外科 嗯呃,这个问题的话,我觉得问的也比较专业,前哨淋巴结才找到一个前哨,人家都说人家都是三个,是不是没有完全找到,那其实从数据的角度来讲,前哨淋巴结我们会建议取三个甚至更多,这样的目的是为了降低假阴性的情况,因为淋巴结很多,哪个是真正前少呢?我们经常会打美兰呀,甚至打还会做放放射性核素啊等等,那其实有50%-60%的人前少淋巴结它只有一个,可能30%的左右的人有两个,最多最多不超过三个,那这个时候呢,我们要明确的是你这个前上淋巴结是不是真正意义的前上淋巴结,如果你取到前上就是标准的前上,那我觉得问题也不大,那如果说我们取得多,为了多取一些,就像把那些染色的或者放射性核素高的周围的肿大的一块取了,这是为了降低假阴性的情况出现。 大概是这样一个情况。 没有转移术后这个。 这个没有转移时候,淋巴。2023年05月15日 70 0 0
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朱云主治医师 上海中山医院 口腔颌面外科 人体双侧颈部有丰富的淋巴结和淋巴管,淋巴结是免疫系统的一部分,它们分布在全身的淋巴管道系统中。淋巴结数量因个体差异而异,但通常来说,颈部大约有200个淋巴结左右。淋巴结是免疫系统的一部分,负责过滤淋巴液中的细菌、病毒、异物和癌细胞等有害物质。淋巴结内含有许多免疫细胞,如B细胞和T细胞,这些细胞在人体遇到病原体时能够发挥免疫应答作用。颈部淋巴结主要分为以下几组:1、前颈链淋巴结:位于颈部前中线两侧,主要负责过滤颈部前部、面部和口腔等区域的淋巴液;2、后颈链淋巴结:位于颈部后部,主要负责过滤颈部后部和头部后部区域的淋巴液;3、腮腺淋巴结:位于耳下腮腺区,负责过滤面部、耳朵和口腔等区域的淋巴液;4、舌根淋巴结:位于舌根部分,主要负责过滤口腔和咽喉部位的淋巴液。头颈部淋巴结分布(图片来源于网络)颈部淋巴结肿大是一个常见的问题,很多人都可能会遇到。当我们身体的免疫系统遇到感染、炎症或其他疾病时,颈部淋巴结可能会肿大。因为当身体受到感染或炎症时,淋巴结中会增加免疫细胞的数量,去努力清除病原体。如果发现颈部淋巴结异常肿大或长时间肿大不消褪,应咨询医生,以确定可能的原因并进行适当的治疗。颈部淋巴结不适(图片来源于网络)一、颈部淋巴结肿大的原因1、感染:如扁桃体炎、鼻咽炎、牙周炎、根尖周炎等;2、病毒感染:如流感、风疹、艾滋病等;3、免疫系统疾病:如类风湿关节炎、红斑狼疮等;4、恶性肿瘤:如淋巴瘤、白血病、头颈部肿瘤等。二、颈部淋巴结肿大的症状1、颈部出现一个或多个无痛性肿块;2、肿块大小不等,可能随时间变化;3、肿块可能伴有发热、乏力、食欲不振等全身症状;4、若涉及恶性肿瘤,可能伴有持续性发热、体重减轻、夜间盗汗等症状。三、颈部淋巴结肿大的诊断如果发现颈部有异常淋巴结肿大,应至医院就诊,医生会根据病史、体格检查和实验室检查进行诊断。检查可能包括:1、血常规、C反应蛋白等血液检查;2、如颈部B超、CT、MRI等影像学检查:;3、对于可疑恶性肿瘤的淋巴结,可能需要进行活检以明确诊断。四、颈部淋巴结肿大的治疗颈部淋巴结肿大的治疗方法取决于病因:1、感染性肿大:抗生素治疗,如青霉素、头孢类药物等;2、病毒性肿大:抗病毒治疗,如阿昔洛韦、奥司他韦等;针对病毒感染,主要采用对症治疗和充分休息,增强免疫力。3、免疫系统疾病:根据具体病情,使用激素、免疫抑制剂等药物治疗;4、恶性肿瘤:根据肿瘤类型和分期,采用手术、化疗、放疗等综合治疗方法。总之,颈部淋巴结肿大是一种常见症状,可能与多种原因有关。一般的淋巴结肿大不需要紧张,大多都是暂时性的,一旦感染得到控制,它们会恢复正常。如出现颈部淋巴结异常肿大,经观察或药物治疗长时间不消褪,建议至医院咨询专科医生。同时,出现淋巴结肿大,建议保持良好的生活习惯和健康饮食,增强免疫力,有助于预防和康复。2023年04月09日 1857 0 9
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2023年03月18日 143 0 0
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2023年03月03日 55 0 0
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顾松主任医师 上海儿童医学中心 肿瘤外科 呃,这小朋友题问啊陆主任你好啊,炎症淋巴结肿大查不出结果,必须手术吗?那这样子的啊,如果淋巴结比较小,短径小于15毫米啊,然后呢,淋巴结没有融合,没有结构不清啊这种情况啊,还有淋巴门型血流信号存在的话,我们建议随访啊,建议随访啊,然后呢,嗯,主要原因很多啊,嗯,80%几就是炎症啊,炎症的话有细菌有千多种,病毒1000多种啊,还有真菌哎有还有结核啊,然后什么支原体啊,衣原体啊,联合氏体啊,巴尔通体等等很多啊,炎症导致淋巴结肿大的原因很多啊,正有时候很难啊,你要去做啊,当然了,现在也可以做那个基因检测,NGS可以啊,基因测序看看是什么炎症,但也不是100%啊,大概百分之八九十,还有一些实在找不到原因。 啊,原因很多啊,也可能是以前比如说EB病毒感染啊,然后导致淋关节肿大,这个那肿大以后要持续好几年啊,相当于现在新冠啊,病毒感染以后啊,新冠后遗症要持续一年以上啊,这个也类似啊,病毒EB病毒感染的巴结肿大也要持续时间比较长啊,然然后EB病毒现在没有了啊,感染过了啊,现在淋巴结肿大相它于一个疤痕一样啊,这种情况你再去查啊,当时是不是有没什么什么感染啊,这个还是有点困难啊,所以一句话啊,如果考2023年02月15日 25 0 1
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2023年01月20日 181 0 0
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顾恪波副主任医师 广安门医院 血液科 患者青年女性,低烧+淋巴结肿大于2022年11月24日来诊,新冠核酸检测阴性,考虑为淋巴结炎性发热,同时伴有缺铁性贫血(图1-2)。结合病史,考虑为外邪入侵,气血亏虚不能托邪外出,而导致的痰瘀互结证,处方如下(图3,注明:此方为根据该患者具体病情需要,而开出的中药处方,因其他人体质不一样,请其他患者勿擅自模仿开药):患者治疗半月后所查超声如下图4:此后。患者坚持服药,在上方基础上随证加减,到2023年3月3日复查时,超声回报如下(图5)、贫血已经无,呈缺铁性红细胞生成(图6),还需继续补铁:给与调整处方如下(图7仅供参考,不能模仿!):患者目前仍在继续服药调理,有待进一步择期复查。2023年01月19日 549 0 1
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2022年11月26日 59 0 0
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张伟京主任医师 世纪坛医院 淋巴肿瘤科 嗯,这有一个,有一个患者提了一个问题啊,他就是乳腺结节有三大类,双腋下淋巴结肿大。 乳腺结节三类啊,双腋下淋巴结肿大。 嗯,然后是皮脂增厚该怎么办? 乳腺结节啊,乳腺结节的话呢,如果是这乳腺结节,你要看它那个乳腺结节就大小,另外一个就是说你那个里边血流啊什么的有没有钙化这些啊,就是嗯,要要具体的一些描述啊,这是一般用B超就可以看得见啊,如果是腋下淋巴结肿大呢。 嗯。 这个,这个,这个淋巴结啊,一般呢是这样的,也是就是看它内部结构是不是清楚啊,像你这个内部结构一般都能看得见,就是皮脂增厚,说明这皮脂水质都能看得清楚,内部结构能看清楚,像这种一般良性的比较多,另外你那个淋巴结也不是特别大,是1.7乘0.6。 啊,这个淋巴结是个细长的,所以这种一般都是反应性增生啊,如果是这个淋巴结,比如说三三乘三啊。 就是三乘三厘米大小啊,这个或者三乘二厘米大小,就是长径短径比较接近的,而且呢,体积都在两公分以上,这时候你要考虑啊,是不是有什么问题啊,必要的时候做穿刺啊,这个乳腺的那个结节也是这样,如果乳腺结节在这个,比如说两公分以上,那你要考虑做个穿刺啊,现在主要是个诊断问题啊2022年11月23日 202 0 1
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