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王刚成主任医师 郑大一附院 腹盆部肿瘤外科 膀胱阴道瘘经过一次或两次修补失败后，尽管患者有强烈的治愈需求感，很多患者失去再修补的信心。一方面是因为膀胱阴道瘘是比较难以处理的术后并发症；另一方面对该病的信息了解少，不知道膀胱阴道瘘能不能再修补。今天就根据自己的临床经验谈谈哪些患者适合再行修补手术，哪些患者不适合修补。1.非肿瘤因素导致的膀胱阴道瘘一般均可行手术再修补。膀胱阴道瘘的修补愈合主要靠瘘口周边组织的生长愈合的，非肿瘤因素导致的膀胱阴道瘘周围组织的生机比较好，一般均适合手术修补。2.早期肿瘤手术导致的并发症也可行手术修补。早期肿瘤手术后无肿瘤残存，一般不需要化疗和放疗，周边组织比较软，生机相对比较好，也适合修补。3.肿瘤复发的患者不适合再修补肿瘤复发不仅不促进瘘口生长，还会导致瘘口扩大。4.因放疗导致的膀胱阴道瘘不适合修补如果因放疗导致瘘，瘘口周围组织变硬，不适合修补。膀胱阴道瘘修补的时间选择：如果原手术是腹腔镜手术，时间选择比较宽松，患者体质比较好就可。如果原手术是开放手术，时间一般选择首次手术3个月后炎症逐渐消退后再手术。以上内容仅仅为个人观点，欢迎指正。本文系王刚成医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年07月31日
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2012年12月26日14839
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