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史济洲副主任医师 胜利油田中心医院 儿外科 我院的小儿鞘膜积液腹腔镜微创手术已发到国内一流水平，手术操作时间短，切口小，隐蔽美观（经肚脐），疼痛轻，恢复快，护理简单，全家省心。1.术后返回病房心电血氧监测6小时。关注要点：血氧饱和度（红圈所示），正常在95%-100%。如果低于正常，说明气道不通畅，请立即通知护士或医生，低于90%就通常为缺氧或探头接触不良。2.回病房后2-3小时，如果孩子觉得疼痛，可以口服布洛芬混悬液止痛，效果非常好，每次剂量按体重遵照说明书服用，4-6小时后可以再口服一次。3.术后2h后可少量饮水，饮水时注意观察，因为容易呛咳的可能性。6小时后可以半坐位或坐位，适当进食。食物是流质或半流质，可选择：稀粥、牛奶和鸡蛋羹等。4.手术当天注意肚脐纱布和阴囊敷料有没有渗血。手术当天晚些时候，如果患儿愿意，可以下床走动，晚上趴着侧着的姿势都可以。5.术后头三天，排气（放屁）前以流质半流质为主，排气后可以吃馒头米饭，蔬菜水果，少食多餐。自由下床步行活动，避免跑动。6.术后第一天或第二天可出院，出院前更换切口敷料一次。7.回家后，脐部敷料如果脱落，自行贴上创可贴就行。术后一周，脐部切口可以不再贴敷料。8.术后一周可淋浴洗澡，不能游泳和浴缸泡澡。两周后可以浴缸泡澡。9.切口缝线免拆线可吸收，4周后线头可脱落。10.1-3月内尽量避免剧烈活动。之后没有特殊要求。(史济洲儿外科副主任医师胜利油田中心医院)2021年02月03日
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王江华副主任医师 江西省儿童医院 泌尿外科 1.手术后若神志完全清醒，可以间隔6小时开始少量流质饮食，当天最好是少量多餐；若神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防误吸。 2.术后尽量平卧至少3天，减少剧烈哭闹、咳嗽、便秘等使腹腔压力增高的因素，也是增加疝气复发的高危因素，应尽可能避免。 3.术后3天内尽量进易消化、含纤维素高的膳食,并注意多饮水,多吃蔬菜、水果,因术后卧床时间较长,肠蠕动慢,水分被肠道吸收导致大便干燥,易发生便秘 4.疝气和鞘膜积液都是I类切口，术后不需要使用抗生素，同时伤口不需要拆线，保持干燥清洁的情况下可术后5日脐部伤口换药处理，术后8-9日直接去除腹股沟伤口敷料，若敷料被污染，应及时到医院更换。 术后一个月内应尽量避免剧烈运动。 5.若脐部伤口出现异常红肿，渗血，渗液，疼痛明显等感染，需及时到医院急诊外科处理。 6.患儿在术后遇到任何问题都可以通过电话咨询与我联系，沟通患儿现在情况，是否需要到医院处理。 本文系王江华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年10月08日7548
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刘殿勇副主任医师 大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区 泌尿外科 小儿包茎、隐睾、腹股沟斜疝、鞘膜积液围手术期注意事项术前1.术前至少2周没有呼吸道感染、胃肠道感染，体温正常；术前没有严重的或不能耐受麻醉和手术的其他系统疾病。2.术前需要检查：血常规、出凝血筛查、肝功能、心电图、胸片等检查。术后麻醉完全清醒以后，一般术后4-6小时，可以恢复进食，建议先尝试温水，无不适反应，可以逐渐过渡到正常饮食。应该保持患儿术后安静，避免剧烈活动造成不良影响，必要时可以应用镇静药物。伤口可能偶尔有少量渗血不需处理家长不必过于紧张。阴囊、腹股沟手术以后出现阴囊红肿、水肿，是正常现象，一般1-2周会逐渐消肿，无需特殊处理，请切勿使用热毛巾外敷，这样会对睾丸产生危害。术后腹股沟斜疝或者鞘膜积液有个别孩子复发，可能与便秘、咳嗽、剧烈运动等增加腹压的因素有关，术后应该注意这些情况，如果复发至少半年后再行手术治疗。包茎术后会有较多黄色分泌物属于正常现象，不必紧张。个别孩子术后可能会出现包皮口再狭窄，应该术后1周、2周、1个月、3个月到医院复诊。隐睾大多数睾丸发育都欠佳，有的发育不良，睾丸附睾分离。术后可能出现睾丸回缩、萎缩等，需要术后长期随访。保持伤口干洁，避免污染。2010年05月30日11782
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