肉毒素除皱

肉毒素是肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的一种细菌外毒素，不同种类的肉毒杆菌产生的肉毒素也不同，肉毒素共有 8 种，其中 A 型肉毒素临床意义最大也最安全。

目前临床上通常使用 A 型肉毒素注射来实现除皱的目的，作用原理是注射肉毒素后抑制周围运动神经末梢突触前膜乙酰胆碱释放，阻断神经和肌肉之间的信息传导，从而引起肌肉的松弛性麻痹，也就是通过麻痹了肌肉、使肌肉没有跳动的能力，从而消除皱纹，具有损伤小、见效快、操作方便、不影响工作生活等优点。

目前正规的肉毒素仅有国产牌“衡力”及进口产品“保妥适”，其他产品都是非正规的、没有国家批文的。

• 抬头纹
• 鱼尾纹
• 颈纹
• 眉间纹

术前准备事宜包括：

• 注射前 14 天停止服用阿司匹林、维生素 E、非甾体类消炎药以及某些中草药如月见草、银杏、大蒜、白菊、人参等。
• 注射前需避开月经期。
• 注射当日需要彻底清洁面部，不要化妆，建议素颜就诊。

如有以下情况，则暂不适合进行肉毒素注射：

• 已知对 A 型肉毒毒素及配方成分过敏者及易过敏体质者。
• 推荐注射的部位有感染者。
• 患有神经肌肉疾病者。
• 正在使用氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、环孢素、吗啡、钙离子传导阻滞剂等药物者。
• 正在使用筒箭毒碱和丹曲林等肌松剂者。
• 患有严重心、肝、肾、肺疾病和患有结缔组织病的患者。
• 患有精神心理疾病或要求过高者，以及对肉毒素过度依赖者。
• 月经期、备孕期、孕妇及哺乳期女性。

肉毒素除皱可能有以下并发症：咬肌无力、头痛、呼吸道感染、恶心、眼角下垂、眉毛下垂等。

• 肉毒素注射后 6 小时内注射部位不要碰水，之后洗脸、洗澡、化妆不受影响。
• 面部肉毒素注射后 6 小时内不可平卧，防止肉毒素顺肌间隙被挤压或流到不需要治疗的地方，引起并发症，如眼肌无力等。
• 肉毒素注射后 24 小时内不要做剧烈活动。
• 肉毒素注射后 1 周内不要按摩、泡澡、热敷注射部位，防止药物扩散引起并发症。
• 肉毒素注射后 1 周内清淡饮食，禁忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，远离过敏原，避免吃过硬的食物。
• 肉毒素注射后 2 周内戒烟戒酒。
• 肉毒素注射后避免使用氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素等，容易增加肉毒素毒性产生不良反应，如需使用胆碱酯酶拮抗剂、硫酸镁、琥珀酰胆碱、奎尼丁、钙离子通道阻滞剂、林可霉素、多粘菌素等药物需与医生沟通后，由医生进行评估。

通常情况下术后 2 周、术后 1 个月、术后 3 个月、术后 6 个月定期前往医院复查。如果出现咬肌无力、眼角下垂、头痛明显等并发症或是除皱效果不佳的情况，请及时与医生联系，尽快对症处理。