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乳腺区段手术
乳腺区段切除一般是指肿块切除或腺体的部分切除,是一种传统的开放式手术,具有直观、手术切除范围灵活,边切除边观察,可直视下止血等优点,一般适合肿物较大、位于乳头乳晕根部、怀疑导管内乳头状瘤等患者。1.由于部分肿物或结节较小,术前无法触及或者触及不清楚,为了精准的找到病灶,同时避免对正常腺体的一些副损伤,术前医生会安排患者在超声引导下或者钼靶引导下进行细针定位。2.通常切口会取在肿物正上方或者乳晕、下皱襞等较隐蔽处,采用美容缝合的方式,一般瘢痕愈合后是一条印迹(瘢痕体质者除外),如有乳晕颜色的遮挡或乳房下垂的遮盖,大部分患者的手术瘢痕均不明显。3.根据手术切除范围的大小,医生会根据情况选择是否留置引流管。引流管留置的目的主要是将创腔中残血或者渗出液引出体外,防止感染。医生会根据引流量的多少决定最终的拔管时间。4.对于多发肿物的区段切除一般会根据具体的位置综合考量,距离较远者可能需要另取切口。5.部分患者特别是没有留置引流管的患者术后可能局部能触及硬块,可能是由于水肿及瘢痕形成等因素造成,大部分患者在3-6个月可以吸收。6.区段切除的患者,医生通常会将切除灶进行术中病理的检查,大约30-60分钟能出来冰冻结果,但部分不典型的患者需要免疫组化或院内的病理会诊,一般需要1周左右的时间。7.术后换药一般1-3天换一次,术后缠的绷带或者弹力背心的目的是为了止血、引流通畅、促进愈合等,一般需要加压一周左右或拔管后再加压24小时左右。8.部分患者是因乳房疼痛不适而就诊的,但很多病灶和乳房疼痛并无直接相关性,换句话说,做完手术可能还会有乳房疼痛的情况。9.部分患者的乳腺结节或者病灶多发,医生会根据情况决定具体切除哪个位置,因此术后仍有很多患者复查时仍有其他的结节。手术本身并不能起到预防的作用,因此,术后同侧乳房或对侧乳房仍然有再长病灶的风险,且再长的病灶有可能和手术的病理一致,也有可能不一致。10.术后半个月内尽量避免患侧上肢的突然发力,一个月内避免患侧乳房的碰撞及剧烈运动。一般术后10天到半个月可洗澡,洗澡时请注意不要用力揉搓或长时间泡澡。11.饮食正常,但短期内不建议吃辛辣食物。12.出院后一般2周左右可以来医院办理出院手续,请携带住院押金收据和交住院押金的银行卡、身份证(有代办人的还需要带代办人身份证)、医保卡等相关证件在住院登记处办理出院手续,同时可打印出院小结及诊断书。
马薇医生的科普号2023年12月01日 355 0 0 -
核磁共振能查出导管内乳头状瘤吗?
姜鸿南医生的科普号2023年10月10日 25 0 0 -
乳腺癌前病变是什么?
欧阳志医生的科普号2023年10月02日 16 0 1 -
导管内乳头状瘤应该如何处理?
随着我们对乳腺疾病的认识越来越深入,我们在临床当中发现了越来越多的导管内乳头状瘤,这种疾病在临床上经常表现为有乳头的溢液,甚至溢血,当然也有一些病人是通过常规的体检做彩超,做核磁发现这种导管类乳头状瘤,这种情况,一般在影像学上是分四类,那至少是4A类,因为它相比较一般的非常肯定的良性肿瘤,像纤维瘤,还是有它比较独特的这种临床和影像学的表现,而且转为恶性的风险,还是比我们的一般的纤维瘤还是高。所以一旦发现可疑导管的乳头状瘤这种4A的结节,我们还是建议尽早的干预,把这个结节拿掉去做病理,才会更安心。
齐立强说乳腺健康2023年03月29日 994 0 1 -
做完乳腺微创手术了,结节取出来了,说乳腺导管瘤不一定是什么好结果,是不是结节是良性的,导管内瘤不一定
曹卫刚医生的科普号2023年02月09日 32 0 0 -
乳腺导管内乳头状瘤如果变化成癌怎么去治疗?治疗过程复杂吗?后期还需要化疗吗
曹卫刚医生的科普号2023年02月09日 26 0 0 -
乳腺导管瘤变化成癌的可能性大吗
曹卫刚医生的科普号2023年02月09日 36 0 0 -
请问主任:导管内乳头状瘤癌变,伴微浸润,为什么微浸润部分没报毫来数?应按原位癌治还是浸润癌治呢?
齐立强说乳腺健康2022年12月07日 101 0 2 -
患者无意发现乳头流血,自述要找专业医生看
徐峰医生的科普号2022年09月24日 287 0 7 -
腔镜下乳腺良性疾病手术
乳腺腔镜手术以其特有的治疗效果和美容优势,正在逐渐改变着乳腺外科医师的传统治疗理念和治疗手段。越来越多的医生接受并积极开展乳腺腔镜手术。腔镜手术主要的优势和创新点:美容效果突出,切口微创、隐蔽;手术操作更加精细,止血精确、切除范围准确;手术时间缩短,并发症显著减少;术后恢复更快,身体心理创伤减小。良性肿瘤切除术(巨大纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等)患者自主选择切口(腋窝、下皱襞、乳晕);时间0.5-1小时;花费增加不多;微创手术、四级手术。乳房皮下腺体切除术(男性乳房发育、预防性切除)男性乳腺发育、乳腺癌NSM;选择切口(腋窝、下皱襞、乳晕);前哨淋巴结活检同一切口完成;溶脂法&非溶脂法;微创手术、四级手术。操作精确,止血容易,减少了并发症的发生;更容易切除全部乳腺腺体,几乎不会残留;联合脂肪抽吸使得乳房术后更加平整,更接近自然状态;肿瘤安全性有保障;创伤小,恢复快,美容效果突出,心理创伤减小。副乳腺切除手术
崔建医生的科普号2022年08月09日 841 0 2
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乳腺专科孙建医生
孙建 主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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汪成医生的科普号
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推荐热度5.0杨雪 副主任医师医科院肿瘤医院 乳腺外科
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擅长:乳腺癌保乳、保留功能手术、即刻整形手术与个体化综合治疗。乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、叶状肿瘤等乳房肿物或乳腺疾病的诊断与手术治疗。 -
推荐热度4.8曹彧 副主任医师中国医大一院 乳腺外科
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推荐热度4.8林乐岷 主任医师哈医大一院 甲状腺乳腺外科
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擅长:擅长开展乳腺良性疾病的微创和无痕手术;乳腺癌的彻底D2-D4淋巴结清扫手术: 1.针对乳腺结节,小到0.3cm的导管内乳头状瘤,大到5cm的纤维腺瘤,开展超声引导微创旋切手术,创口仅0.5cm,经过专业切口整形管理技术,可以达到乳房无痕化或微痕化美观效果。 2. 针对大于5cm以上的乳腺良性肿瘤、男性乳房发育、乳头溢液,开展腋窝入路单孔腔镜手术(切口仅3-5cm)或者乳晕入路开放手术(切口仅3cm),追求切口隐蔽,经过专业的整形外科技术缝合后,可以达到乳房表面无切口瘢痕或微痕化的美观效果。 3.针对病变局限较小(4cm以下)的乳腺炎并发脓肿,开展超声引导微创旋切手术活检切除病灶及引流,可以达到乳房微痕化美观效果,创口仅0.5cm。 4.根据超声影像及报告,针对乳腺结节开展病理预估及治疗建议。 针对乳腺癌,擅长开展: 1.开展早期乳腺癌保乳手术; 2.I期、II期乳腺癌保留乳头乳晕皮下腺体切除+假体重建手术、乳腺癌腔镜手术及重建; 3.针对晚期乳腺癌,遵循肿瘤整块彻底切除区域淋巴结对于预后生存至关重要,擅长开展彻底的根治性清扫切除D2(第2站)、D3(第3站)、D4(第4站)腋窝淋巴结清扫 (D3清扫是胸骨旁淋巴结清扫;D4清扫是锁骨上淋巴结清扫); 4.精通乳腺癌的综合治疗,新辅助治疗、辅助化疗。 5.开展乳腺癌的筛查。 6.乳腺癌手术治疗方案咨询 针对各种恶性肿瘤,擅长开展: 1.各种晚期肿瘤维生素为主的综合治疗。 2.各种恶性肿瘤预防咨询和风险评估咨询。 针对病毒感染:开展病毒感染的预防咨询 针对甲状腺癌,擅长开展: 甲状腺癌根治性手术,注重甲状旁腺、喉返神经、喉上神经的保护,遵循肿瘤整块彻底切除和手术创伤最小化。擅长开展中央区6a、6b及7组淋巴结清扫、侧颈部2、3、4、5组淋巴结清扫。