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李平主任医师 许昌市中心医院 乳腺甲状腺外科 很多女性很怕去体检,因为,只要去检查就容易发现问题。“乳腺增生”、“乳腺纤维瘤”、“乳房包块”,因为我们没有足够的医学常识,很容易被这些听起来很可怕的医学名称吓到。 其实,在医生看来,这些听起来吓人,其实不一定需要质量,大多数情况下都属于很正常的情况。 因为乳癌和乳腺增生的症状都有乳房肿块,作为普通人,很难去分别,所以大家会非常的敏感。 乳腺增生 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生,乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。 其发病原因主要是由于内分泌激素失调、黄体素分泌减少、雌激素增多。 一般30~50岁的女性是多发年龄段,高峰是35~40岁。而年龄较大而未婚,没有生过孩子或没有哺过乳。精神抑郁的女性最容易患上这种疾病。 乳腺增生一定要治吗? 不一定。其实根据医院的体检报告来看,80%的女性都有“乳腺增生”的问题。 一旦查出乳腺增生,第一时间就会紧张的问医生“会不会变成乳腺癌”?“吃什么药能消除掉增生”。其实,大部分有乳腺增生问题的患者根本不需要治疗。 比如最最常见的:因为经期引起的乳腺增生,女性经常会在经期前乳房胀痛不舒服,但只要过了生理期症状就会消失。 还有些人穿内衣会特别紧,或者近期的心情非常差,情绪低落,精神压力很大,同样也会引起短期的乳腺增生。 这些都属于正常的生理现象,一般不需要治疗。 乳腺增生其实是一种良性病变,正常的生理现象,无特别的治疗方法,极少数会发展为乳腺癌,注意定期复查即可。另外,只要每天保持良好心态,少吃含激素较高的食品,坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。 乳腺增生的表现? 乳房疼痛 经常是感觉到胀痛或刺痛。可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重的时候甚至没有办法触碰,甚至会影响到日常生活和工作。有时还会伴随乳头疼痛或痒。 乳房疼痛经常在月经前数天出现或加重,经期结束后疼痛明显减轻或消失。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 乳房肿块 一侧或双侧乳房可出现单个或多个肿块,好发于乳房外上方,也可见于其他部位。肿块大小不等,小的如米粒,大的可达3~4cm,边界不明显,常有触痛。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。 乳头溢液 大概有3.6%-20.0%的患者会出现乳头溢液,颜色为无色、淡黄色、棕色、乳白色浆液甚至有血性溢液。伴随、心情烦躁、易怒、痛经、月经不调的情况。 何时需要就医? 80%的乳腺增生不需要通过药物或手术治疗,只要定期观察即可。 而有一小部分情况可能是因为乳癌前期的症状,则需要持续观察,早发现,早诊断,以便于解决。 1、当乳腺增生疼痛影响了正常的生活或工作时,普通的如月经期间或者内衣过紧产生的疼痛是轻微了,并不会影响日常生活。 2、疼痛持续了一段时间,一般可以定义为超过3个月的时间,又或者经期结束后10多天疼痛症状还没有消失的情况。 3、躺平甚至站立时,用除了大拇指外的四指进行自我检查时候,能摸到肿块,同时还伴有刺痛、钝痛感,而且通常是在非经期的时候或者与情绪无关的时候。 什么时候必须要手术 1.乳腺肿块迅速增大,质地变硬。 2. 乳腺肿块单发于外上象限,触诊似有癌变者。 3. 发病年龄在45岁以上,病变范围广泛,患者有乳腺癌家族史,伴有乳头溢液者。 4. 细针空刺或病理切片已发现有癌变者。 乳腺增生的发生是有很多原因导致的,不好的生活习惯、常常心情低落都会导致内分泌的紊乱,从而对乳房有不良影响。虽然我们没有办法预知,但是可以通过日常生活来避免一些会发生的情况,起到预防作用。 预防乳腺增生 1保持愉快的心情 乳房肿块是个受气包,一旦你情绪不好,过度紧张、焦虑都会对内分泌产生不良影响,从而导致乳腺增生的发生或加重。 2良好的生活习惯 保持良好的睡眠,给身体内的激素提供一个良好的环境。同时在饮食上多摄入维生素、膳食纤维、饮食均衡,切记拒绝雌激素保健品,忌烟忌酒。还要多加运动,保持身体活力。 3穿合适的胸衣 胸衣过紧,会压迫乳房,造成乳腺阻塞。内衣过松,无法对乳房形成有效的保护,动作过大时对乳腺造成伤害。2020年02月19日 1003 0 0
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阎玉矿主任医师 深圳市龙岗中心医院 普外科 乳腺增生症,既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看:是乳腺组织增生及退行性变,与内分泌功能紊乱密切相关。本病好发于中年妇女,青少年和绝经后妇女也有发生,当今大城市职业妇女中50%-70%都有不同程度的乳腺增生。乳腺增生症常表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节 乳腺增生预防和治疗 1. 乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。 2. 建立良好的生活方式,调整好生活节奏,保持心情舒畅。坚持体育锻炼,积极参加社交活动,避免和减少精神、心理紧张因素。 3. 预防乳腺增生结节最好的方式就是定期的做好体检,每月固定的时间进行乳房自查。自查中如发现异常或与以往不同体征时应及时治疗。 乳腺在内分泌激素,特别是雌/孕激素的作用下,随着月经周期的变化,会有增生和复旧的改变。由于某些原因引起内分泌激素代谢失衡,雌激素水平增高,可以出现乳腺组织增生过度和复旧不全,经过一段时间以后,增生的乳腺组织不能完全消退,就形成乳腺增生症。2020年02月18日 2722 2 19
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王晓艳主任医师 齐齐哈尔市第一医院 乳腺科 乳腺增生是怎样的疾病? 女性请警惕乳腺增生 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位,在乳腺门诊里乳腺增生患者的比例高达80%以上。近些年来该病发病率呈逐年上升趋势,发病年龄也逐渐低龄化。在青春期或青年女性中,经前有乳房胀痛、有时疼痛会波及肩背部,经后乳房疼痛逐渐自行缓解,仅能触及乳腺有些增厚,无明显结节,这些是生理性的增生改变,不需要治疗。 乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构紊乱,属于病理性增生,发病多与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。多发于30~50岁女性,发病高峰为35~40岁;而年龄较大而未婚,没有生过孩子或没有哺过乳及精神抑郁的女性最容易患上这种疾病。 三大症状警惕乳腺增生 乳腺增生的早期症状有哪些呢?下面介绍最常见的乳腺增生临床表现,以引起女性朋友们的警惕,早发现、早诊断、早治疗,将风险控制在最小范围。 乳房疼痛:常为胀痛或刺痛。疼痛在月经前几天出现或加重,月经结束后疼痛明显减轻或消失,疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生临床表现的主要特点。 乳房肿块:一侧或双侧乳房可出现单个或多个肿块,好发于乳房外上方,也可见于其他部位。肿块大小不等,小的如米粒,大的可达3~4cm,边界不明显,常有触痛。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。 乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。同时有的患者还常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等。 乳腺癌和乳腺增生均可见到乳房肿块,普通患者往往难以鉴别,其实通过一些简单的自检方法,自己也能进行初步诊断,以下鉴别方法供大家参考。 乳腺增生怎么办? 由于乳腺增生发病率高,属于一种慢性病,有的乳腺增生,只需定期复查,不需服药;有的则需要治疗,绝大部分的乳腺增生是不会发生癌变的,不需要手术治疗,仅少数患者需要手术治疗。 需立即就医的情况 乳腺增生疼痛影响了正常的生活或工作。 疼痛持续时间长,在3个月以上,或月经结束10天后疼痛症状还没有消失。 平躺时,用除拇指外的四指按压,能摸到肿块,有刺痛、钝痛感,与月经周期和情绪联系不明显。 需手术治疗的乳腺增生 乳腺肿块迅速增大,质地变硬者,宜作局部肿块切除手术。 乳腺肿块单发于外上象限,触诊似有癌变者。 发病年龄在45岁以上,病变范围广泛,患者有乳腺癌家族史,伴有乳头溢液者。 细针空刺或病理切片已发现有癌变者。 养成好习惯,远离乳腺增生 导致乳腺增生的原因很多,平时的一些不良习惯也会刺激机体,导致内分泌紊乱,进而伤到女性乳房。换句话说,女性朋友如果注意改善生活方式,相当一部分乳腺增生是可以预防的: 1.调节情绪,保持良好的心态 过度紧张、焦虑等会加重内分泌失调,促使乳腺增生的产生和加重,应解除各种不良的心理刺激。对心理承受能力差的人更应注意,少生气,保持情绪稳定,活泼开朗的心情有利于个体内部环境的平衡。 2.作息规律,养成良好的生活习惯 睡眠:规律睡眠不仅有利于平衡内分泌,更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。 性生活:和谐的性生活对调节内分泌是十分重要的。首先性生活能刺激孕激素分泌,增加对乳腺的保护力和修复力。其次,性爱时也会刺激雌激素分泌增加,但在孕激素(同样增加)的监督下,雌激素只能乖乖丰胸,没有机会使乳腺增生。另外,性高潮刺激还能加速血液循环,避免乳房因气血运行不畅而出现增生。 饮食:调节饮食,遵循“低脂高纤”饮食原则。多吃蔬菜、水果、豆制品及各种粗粮,增加人体代谢途径,减少乳腺受到的不良刺激;少吃油炸辛辣刺激性食品,动物脂肪、甜食,避免过多进补所谓营养品,以免雌激素过多,造成乳腺增生;不吸烟,控制饮酒;注意补充维生素、矿物质,人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质,前列腺素E的合成就会受到影响,乳腺就会在其他激素的过度刺激下出现或加重增生。 妊娠与哺乳:妊娠、哺乳是预防乳腺增生的好方法,孕激素分泌充足,能有效保护、修复乳腺;而哺乳能使乳腺充分发育,并在断奶后良好退化,不易出现增生。 运动:多运动,防止肥胖,提高机体免疫力。 药物:禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品,不吃含雌激素的食品2020年01月06日 1508 0 5
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张士云主任医师 广安门医院 外科 乳腺增生是一种非炎性非肿瘤性的乳腺结构不良的良性病症。它是随着月经周期的激素水平的变化而出现月经前腺体生理性增殖,月经后线体生理性回落这么一个状态。如果复旧不全的话,会形成增生性的腺体遗留下来。所以我们知道增生,它是随着月经周期而出现一个周期性的变化。在生活中我们要注意从以下几方面来保持内分泌环境的稳定性。比如作息要规律,不要熬夜,不要过大的工作和生活压力。要保持心情舒畅,不要过于急躁,郁闷,焦虑。饮食上不要过食辛辣刺激性的食品,不要过食膏粱,厚味,甜品,咖啡饮料也要尽量少的去摄入。延缓衰老,美容养颜类的保健品,我们也要尽量少的去摄入,这样在生活中的调理可以使内分泌环境保持一个相对激素平衡的状态,来减少乳腺增生的发生。2019年11月19日 971 0 0
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王少军主任医师 中医科学院针灸医院 皮肤科 1、女性最常见的疾病 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,可发生于青春期以后的任何年龄。该病的发病率正逐年上升,而且有低龄化的趋势,乳腺增生本质上既不是炎症,也不是肿瘤,而是乳腺正常组织结构的紊乱。 2、乳腺增生早知道 乳腺增生以乳房肿块和乳房疼痛为主要表现。乳房肿块是诊断乳腺增生的重要依据,一般为多发肿块,大小不等,质地坚硬,肿块表面常不光滑,触之有颗粒感,与皮肤不相连。多数患者有疼痛的症状,常为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,疼痛在月经前期发生或加重,行经后减轻或消失,具有周期性。乳腺增生症病程长,发展缓慢,有时可有乳头溢液等表现。该病患者还可出现月经时间不准确,量少或色淡,可伴痛经。也有的人什么症状都没有。 3、谁是处在危险中的人 乳腺增生主要是因为女性自身内分泌失调,雌激素和孕激素比例不平衡,刺激乳腺增生过度而复元不全。符合下列情况的女性易患乳腺增生:13岁即有月经初潮或至50岁还未停经的;未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚;多次人工流产的;长期高脂肪低纤维饮食,经常饮酒;长期精神压抑或受过剧烈精神刺激的; 4、警惕恶变 乳腺增生与乳腺癌虽没有什么必然的联系,但乳腺增生恶变成为癌症的风险往往要大干健康人。对于乳腺增生,女性朋友们既不能置之不理,认为不疼不痒就不是毛病,也不要有思想负担,认为得了乳腺增生就是得了癌症。健康成年女性,每月自我检测乳腺十分重要。找一个安静的环境平躺或坐下来,四个手指并拢,用指腹沿顺时针方向轻压自己的乳房,但不要采取抓的姿势,免得把正常的乳腺组织也当成增生。感觉一下有没有哪个部位有异物感,如果摸到有散在的颗粒状物体就应该就医,请医生帮助做最终的判断。 我院开设乳腺病专病门诊王少军主任医师团队经过多年临床观察,以“行气导滞、消痞通络,化痰祛瘀、散结通络” 的针灸“身心同治”法治疗乳腺疾病,临床疗效可靠,患者接受度高。出诊时间:每周三上午预约方式:通过针灸医院微服务平台,提前三天预约挂号。出诊医生:王少军 主任医师(针灸医院209诊室) 出诊医生简介王少军 主任医师、三级教授、医学博士、博士研究生导师长期从事临床、科研及国际、国内培训中心教学工作。善于针灸、中药结合辨证治疗乳腺病、荨麻疹、湿疹、瘙痒症、带状疱疹、扁平疣、痤疮、黄褐斑等皮肤科疾病。能综合运用舌诊、眼针、耳针、脐针、浮针、腹针、药物贴敷等治疗呃逆、尿频、遗尿、前列腺肥大、中风后遗症、球麻痹及更年期综合征、耳鸣;对治疗颈肩腰腿痛、颈椎病、腰间盘突出症、坐骨神经痛、头痛、失眠、眩晕、面瘫等有独到之处。2019年11月12日 1482 0 0
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武彪主任医师 南昌大学第一附属医院 (普外)乳腺外科 患者:我得了乳腺增生快一年了,做过钼靶、彩超检查,吃了很多药(消乳散结胶囊,乳块消,乳避消和中药)都不好,请问怎么办?黄东航 福建省立医院:不要吃药了。目前没有根治乳腺增生的特效药。乳腺增生的处理主要是随访观察,避免漏诊乳腺癌。乳腺增生目前缺乏特效的治疗手段,没有一种药能“根治”乳腺增生,乳腺增生症患者经过询问病史、体检和影像学检查,确定无乳腺癌以及其他相关疾病后,多数患者不需要治疗。对乳腺增生症患者定期随诊是避免乳腺癌漏诊的关键,建议每半年至一年复诊一次。对疼痛明显或影响生活、工作者,常需要治疗,中药调理可减缓疾病进展。乳腺增生症的治疗并没有特别有效的方法,主要是对症治疗,缓解疼痛等不适,治疗很难使乳腺增生症的组织学改变得到复原。预防比治疗来得有意义,主要包括以下方法:▲平时经常性自查乳房,及时发现新出现的乳房肿块▲ 选择合适的文胸。▲疼痛明显可以辩证使用乳癖消、乳康片、小金丸、乳核内消液等药物调理,可减缓疾病进展。▲保持心情开朗,消除不必要的疑虑。适当的体育锻炼,戒烟酒,饮食调节如低脂肪、清淡饮食均有利于乳腺增生症的治疗。▲外科治疗。乳腺增生症本身并无手术治疗的指征,其主要目的是为了避免漏、误诊乳腺癌,或切除可疑病变。因此,手术指征主要包括:体检和影像学检查发现的乳房肿块,局限性腺体增厚,彩色超声检查发现的可疑结节,钼靶X线检查发现的微钙化等。2019年07月12日 1171 0 0
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刘安阳主治医师 北京清华长庚医院 甲状腺乳腺疝外科 在门诊经常碰到“乳腺增生“的患者,有的是因为乳房疼痛被诊断的,有的是B超检查出来的。据统计,我国女性有70%-80%有乳腺增生,那么反过来想一下,没有一种疾病可以达到这样高的发病率,主要原因是“乳腺增生“的概念被某些医生滥用,特别是莆田系的医生(因“患病”人群广,有巨大的利益推动),病人随随便便就被扣上“乳腺增生”的帽子,引起不必要的紧张。 一、首先来了解一下增生的定义: 定义是:细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。所以说乳腺增生是一个病理学的概念。 正常乳腺由乳腺导管和乳腺小叶组成,成树枝样排列,如图一。图二为乳腺小叶哺乳期和非哺乳期解剖示意图,通常为单层细胞组成,而乳腺增生就是指乳腺小叶细胞或者导管上皮细胞局部不规则分裂增殖,形成细胞群,在超声上可表现为结节。2018年07月12日 15298 35 46
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