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杨涛副主任医师 黄河中心医院 神经外科 三叉神经痛被称为“天下第一痛”它发作时会在患者面部三叉神经分布区内发生剧痛,症状像闪电、刀割、烧灼般剧烈性疼痛让患者痛苦不堪,而且连吃饭、刷牙或者微风拂面时都会导致阵痛,因此患者常常不敢擦脸、进食,甚至连口水也不敢下咽。以前都是神采奕奕的人,被三叉神经痛折磨几年后,个个身形消瘦,精神不振,严重影响到了患者正常的生活和工作。那么三叉神经痛患者在生活中应该怎样预防疼痛发作呢?1.规律饮食,宜选择质软、易嚼食物,平时应多吃含维生素丰富的食品,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性、过热的食物等;饮食要营养丰富以清淡为宜。2.远离烟酒,因为吸烟和喝酒可能会导致血管扩张,从而压迫神经的根部而诱发疼痛剧烈发作加重三叉神经痛症状。3.动作轻柔,吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免触发“扳机点”而引起三叉神经痛。4.注意面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜,保持充足睡眠。5.保持室内环境安静,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。6.讲究卫生,注意病毒和细菌,一旦感染会对神经产生不良刺激,从而诱发三叉神经痛,所以三叉神经痛患者要讲究卫生,防止出现口腔、鼻腔及面部感染。2022年02月21日 193 0 0
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马久红副主任医师 山西省人民医院 神经外科 “前两天出去送孩子上学,回来就开始疼了…” “我的三叉神经痛是一点风都不能见。稍微有个风吹草动就疼,大夏天出门,我也用围巾包的严严实实…” “我每次脸上碰凉水,就疼…” ...... 在山西省人民医院神经外科马久红主任门诊中,来就诊的三叉神经痛患者经常会说到类似的话。我们都知道三叉神经痛有“扳机点”,如说话,刷牙,洗脸等,一旦触碰到,就有可能会诱发剧烈疼痛。除此之外,诱发三叉神经疼的因素还有受寒、受潮、过度劳累、生气、上火等因素。冬季由于受到寒冷空气的影响,三叉神经痛往往比较高发。马久红主任提示大家,冬季三叉神经痛患者要做好防护。 冬季三叉神经痛预防发作妙招一:注意保暖 其实,不管是秋冬季还是春夏,三叉神经痛患者都应该远离风寒,夏季避免吹空调、用凉水洗脸。秋冬季出门时要注意保暖,必要时可以戴上围、帽子等保暖工具。 冬季三叉神经痛预防发作妙招二:保证充足的睡眠 睡眠不足、过度劳累都会诱发三叉神经痛,因此,患者要保证充足的睡眠,避免熬夜、劳累等。 冬季三叉神经痛预防发作妙招三:饮食要有规律 三叉神经痛患者还需要养成良好的饮食习惯,避免辛辣、刺激的食物,以免引起上火,从而导致三叉神经痛发作,饮食要清淡,多吃水果、蔬菜。 冬季三叉神经痛预防发作妙招四:保证心情舒畅 一些三叉神经痛患者因为情绪和心情上放不开,整天眉头紧锁,为可能要到来的头痛提心吊胆,结果是造成自己心情烦躁,而导致疼痛发作。在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。 三叉神经疼如何正确选择治疗方法 马久红主任强调,目前临床上唯一可以治愈三叉神经痛,也是效果最好的治疗方法,就是显微血管减压术。手术具有微创、出血少、并发症少、治愈率高(95%以上)等优势。对于无法接受手术、或者年龄偏大的患者,可以通过微球囊压迫的方法进行治疗,该方法不需要开刀,手术创口只有针眼大小,一般术后一到两天就可以出院。但具体选择哪种方法治疗,需要根据患者的具体情况结合专科医生的建议综合考虑。2021年12月10日 377 0 0
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。要想不被三叉神经痛找上门,就要做好预防工作,三叉神经痛在冬季如何预防? 1.生活规律:三叉神经痛注意事项之一是保证足够的睡眠和休息,避免过度劳累。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。动作轻慢防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙等,尽量避免刺激扳机点。寒冷天注意保暖御寒,避免冷风直接刺激面部。 2.心情舒畅:切忌冲动、生气,抑郁寡欢。树立治疗疾病的信心,积极配合医生治疗,这是三叉神经痛注意事项。 3.饮食注意:因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸、辛辣等食物,海鲜产品以及热性食物也要少吃,这也是三叉神经痛注意事项。 三叉神经痛被称为天下第一痛,因为疼痛反复发作让人难以忍受,最大的愿望就是早点治好,摆脱痛苦,这种情况下疾病乱投医现象极易发生。 三叉神经痛的治疗方法有哪些? 三叉神经痛的治疗方法较多,传统的治疗方法主要有药物治疗(抗癫痫药物如卡马西平)、三叉神经周围支封闭术、三叉神经半月节射频毁损术等。药物治疗仅能早期缓解症状,而且随着病程的延长需不断加大药物剂量,同时也增加了药物的毒副作用。上述传统的外科治疗方法均属于破坏性手术,容易导致面部麻木、角膜炎等并发症,而且疗效维持时间短。 针对血管压迫病因三叉神经痛可以根治 显微血管减压术是应用显微外科技术,将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离,并用神经棉垫将血管与神经分开,达到既保留面部正常感觉,又消除疼痛的目的。同时,微血管减压术还是一种微创手术,手术不伤害面部的任何神经组织,保留神经完整性及其功能性。2021年10月27日 344 0 0
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2021年08月06日 628 0 0
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王景副主任医师 空军军医大学唐都医院 功能神经外科 三叉神经痛为面部三叉神经分布区域内短暂的、反复发作的阵发性剧烈疼痛。俗称“天下第一痛”。多发于成年及老年人,40岁以上起病者占70%—80%。多为单侧发病,为骤然发生的闪电样、针刺样、刀割样或撕裂样短暂而剧烈的疼痛。唐都医院功能神经外科王景三叉神经痛如何预防:1、注意劳逸结合三叉神经痛患者应注意休息,尽量不要加班熬夜,以免诱发诱发疼痛加重,劳动之后可以听些轻柔的音乐,让自己的心情尽快平和下来,保证充足的睡眠。2、三叉神经痛患者应树立治疗疾病的信心,拥有战胜疾病的决心,积极配合医生治疗。在日常生活中保持心情舒畅,尽量避免冲动、发怒或情绪抑郁。3、积极锻炼三叉神经痛患者在日常生活中应适当参加体育运动,积极锻炼身体,因为增强体质是抵御一切疾病的良药,适合三叉神经痛患者的运动有太极拳、散步、慢跑等4、积极治疗原发病继发性三叉神经痛患者往往患有鼻炎及副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等其它疾病,在日常生活中应积极采取相应的治疗措施,及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。5、吃较软的食物因有力的咀嚼可以诱发三叉神经痛,所以患者应多进食流质或半流质食物,如鸡蛋羹、面条、米粥等。尽量少吃油炸、带骨肉、硬果类等让咀嚼费力的食物;避免刺激性的调味品,如姜粉、辣椒、芥末等,以防因打喷嚏而诱发疼痛。6、避免刺激扳机点三叉神经痛患者在日常生活中要防止一切诱发疼痛的因素,如洗脸、刷牙、吃饭、等动作要轻柔,不要因为动作过猛而刺激扳机点。刮风时尽量不要出门,天气寒冷时应注意保暖,外出戴口罩,避免冷风直接刺激面部。夏天天气炎热,不能在家吹空调,风扇,避免加重疼痛。三叉神经痛患者不能吃生冷的食物,因为生冷食物会诱发三叉神经冲动加强,从而引起三叉神经痛。因此在治三叉神经痛的过程中尽量要避免生冷食物的摄取,比如:冰激凌,棒冰,冰西瓜,冰镇饮料等等。显微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。尤其对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者,应当首选微血管减压手术根治三叉神经痛。显微血管减压手术中应用先进的电生理记录仪保护面神经和听神经的功能,实时判断血管减压是否充分,极大地提高了手术的成功率,缩短了手术时间。术后症状完全消失,耳后切口仅5cm,没有任何不良反应。虽然微血管减压术属微创手术,但其难度在于寻找异常血管,并将血管从面神经、听神经处分离。因此正确判断责任血管是手术成功的关键,而手术的并发症也多由于面、听神经受到损伤引起。而手术中进行功能监测能够帮助判断责任血管并及时发现神经的伤害性刺激。2020年11月25日 791 0 0
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苗建亭主任医师 医生集团-陕西 神经内科 1、什么是三叉神经痛?三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛,包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛,是神经痛中比较常见的疾病。说话、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽等动作,尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛,真的是如影随形!患者绝大多数为单侧疼(多误以为牙痛),个别患者为双侧疼。疼痛时间一般持续几秒钟至几分钟,这种疼痛的性质多种多样,呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样,突发突止,患者疼痛时异常痛苦。不发作时,患者与常人没什么不同。三叉神经痛,号称“天下第一痛”!疼痛程度分级中,分娩痛为8级疼痛,已经极其痛苦。而三叉神经痛却是10级疼痛,可令人痛不欲生!2、什么原因造成了如此剧烈的疼痛?约95%的三叉神经痛,是由于血管压迫到三叉神经造成的。在颅内三叉神经的位置上,有很多血管和神经交织在一起。正常情况下,血管较软,通过三叉神经时血流有一定的波动,但不会损伤三叉神经。当血管硬化时,血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变,引发神经“短路”,就可导致三叉神经痛。因此,40岁以上,“三高”患者属于高危人群,且女性发病率高于男性! 3、三叉神经痛的治疗方法有哪些?治疗三叉神经痛分为药物治疗、微创治疗和外科手术治疗。药物治疗通常服用卡马西平或奥卡西平,对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。且长期应用会产生视力模糊、复视、眼球震颤等中枢神经系统不良反应,肝毒性较大。目前最直接也是最解决根本问题的方法“三叉神经微血管减压”手术治疗! 4、如何预防三叉神经痛?(1)规律饮食,选择质软、易嚼食物。不宜食用辛辣刺激、过酸过甜以及过冷过热的食物等;饮食要营养丰富,食品以清淡为宜。(2)饭后漱口,说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔,尽量使用温水洗脸。(3)注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不宜疲劳熬夜,保持充足睡眠。(4)保持精神愉快,避免精神刺激,起居规律,适当参加体育运动,锻炼身体,增强自身抵抗力。编写:王婷2020年11月12日 1385 0 2
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初明主任医师 深圳市第三人民医院 神经外科 入秋以来,天气逐渐转凉,冬天的脚步还会远吗?说起头痛,几乎每个人都经历过,没有人不知道头痛的感受是什么样的。但是说起“三叉神经痛”,很多人就不太熟悉这个名词了,但症状却会出现在大部分人的身上。每年一到冬季,因为三叉神经痛,来门诊找我看病的患者就明显多了起来,大多数都是中年人。而且,进入冬天后,原来就有三叉神经痛的患者,其脸部疼痛症状还会明显加重。因此,今天初明医生就来和大家聊聊有关“三叉神经痛”疾病方面的知识。带你认识号称“天下第一痛”的三叉神经痛三叉神经痛又叫“同性抽搐,是最常见的脑神经疾病,虽说不会危及生命,但是它的疼痛感非常厉害。大家都知道,女人在自然分娩时是非常痛苦的,三叉神经痛比生孩子还要痛上5倍,发作时就等同于100根肋骨同时断裂一样。临床上,三叉神经痛的病因至今尚无统一认识,一般认为,三叉神经痛是一种感觉性痫样发作,病变部位在三叉神经脊束核内或脑干内;近年来,认为三叉神经根被邻近的小团异常血管压迫是主要原因,压迫造成纤维挤压、脱髓鞘性变,伪变触形成而发生“短路”,从而引起一阵剧烈疼痛。初明医生在这里提醒大家:三叉神经痛的发作常无预兆,疼痛历时数秒至数分钟,突发突止,间歇期正常。在早期,痛感和牙痛很像,很多人会误认为是“牙痛”,以为忍忍就过去了,殊不知是在增加自己的病情。患者常描述疼痛性质是撕裂样、触电样、刀割样或烧灼样等剧痛,疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最为明显。重者发作时在床上翻滚,并有自杀念头,所以,有“天下第一痛”之称。如何治疗三叉神经痛,可有效缓解?目前,医学上对于诱发三叉神经痛的原因和该病的发病机制还没有明确的定论。由于三叉神经的微血管压迫导致诱发三叉神经痛,这种疾病在医学上通常被分为两大类型。三叉神经分布内出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛,称为原发性三叉神经痛;由脑桥小脑角占位病变、炎症、血管病变等病因引起的,称为继发性三叉神经痛。三叉神经痛在治疗原则上首选药物治疗,一些患者只需药物治疗就可以得到缓解;也可能药物治疗一段时间后出现疗效减退或出现不良反应。对于药物治疗不见效的患者可选择微创介入治疗或外科手术治疗。手术治疗可选用三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果确切。三叉神经纤维血管减压术,止痛同时不产生感觉及运动障碍,是目前广泛应用的手术方法,九成患者手术后可根除。疼痛起来要命的三叉神经痛,该如何预防?三叉神经痛发作起来可不是闹着玩的,初明医生建议大家一定要注意防范,平时可以多了解一些三叉神经痛疾病方面的知识,注意三叉神经痛的特点,以免误以为是牙痛。接下来给大家讲几种日常生活中的预防方法。一、饮食要规律平时应多吃一些维生素丰富、以及有清热解毒作用的食物,多吃新鲜水果、豆之类等食物。少吃质地坚硬、过酸、过甜、刺激性以及油炸食品等。二、保持精神愉快避免精神刺激,对患有三叉神经痛的患者,应乐观对待疾病存在的现实,日常生活中,保持情绪稳定和健康心态,培养多种兴趣爱好,适当分散注意力。三、良好的起居习惯养成良好的作息习惯,不适当的洗脸、刷牙、咀嚼、吞咽等可诱导三叉神经痛发作,在刷牙洗脸时,动作要轻柔,不要用过热、过冷的水洗脸或刷牙。同时,注意面部保暖,避免风吹,特别是空调的直吹。最后,初明医生建议大家,在日常生活中,要经常参加体育运动,积极锻炼身体,增强体质。同时要注意,运动要适度,不要过量,否则会适得其反。如果今天的分享对你有帮助的话,就请点个赞+关注吧~ 初明医生将为大家分享更多疾病科普知识。2020年09月24日 1089 0 0
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尹嘉主任医师 上海市第十人民医院 神经外科 『名医访谈』系列节目,聚国内医学界的优秀医师,探讨常见疾病与健康问题的成因和诊治,分享前沿医疗成果,助力大众的健康生活。且看名医风采,尽在仁心精术。本期名医访谈,我们有幸邀请同济大学附属上海第十人民医院神经外科尹嘉主任一起探讨“三叉神经痛怎么办?”有关话题。01.什么是三叉神经痛?人有十二对脑神经,而三叉神经为脑神经中最粗大的神经,主要支配面部感觉。三叉神经左右各一,每侧又分为眼神经、上颌神经及下颌神经等3支,每个分支都有自己的管辖区域,管理着该处的感觉。三叉神经痛被称为“天下第一痛”,是指在一侧面部三叉神经分布区域内反复出现的阵发性剧烈疼痛,严重影响患者的生活质量。02.三叉神经痛临床表现?俗称“天下第一痛”,为突如其来的锐性剧痛,有如刀割、电击、撕裂样。初期是偶尔发作,历时不长,后期可反复发作,变成持续性剧痛,患者痛不欲生,可有自杀倾向。03.三叉神经痛病因有哪些?三叉神经痛被称为“天下第一痛”,目前医学界公认的绝大多数病因是临近血管压迫三叉神经引起的。这个血管可以是动脉,也可以是静脉。同时,还有少数病人是由于带状疱疹病毒感染、颅内和颅骨的肿瘤、血管畸形、蛛网膜粘连、多发性硬化和颅底畸形等原因。04.三叉神经痛发病机制?目前国内外学者比较公认的学说是短路学说。神经就如同我们日常生活中使用的电线,是它把中枢的指令通过电流传导到各家各户。正常情况下,外面有绝缘层(髓鞘)包裹,电不会漏出来。但是随着使用年限增多,绝缘层老化(绝大多数三叉神经痛病人都是老人),或者因为某些外在因素,如树枝、飞鸟等压迫,导致绝缘层损坏,电线就可能发生短路,发生电火花,这种电火花在人体的表现就是剧烈疼痛。05.三叉神经痛治疗方法?三叉神经痛疾病一旦发作起来,让患者疼痛难忍,所以,了解三叉神经痛,选择正确的治疗方法,是重中之重。(1)药物:卡马西平是早期治疗三叉神经痛的特效药,早期效果好,但要注意有头晕、造血抑制、皮肤过敏、肝肾功能损坏和低钠血症的副作用。后期效果差,剂量增加会加重上述副作用;(2)射频和γ-刀:通过烧灼损毁三叉神经节止痛,早期止痛效果较好,但复发率高(50%以上),术后有面部麻木等并发症,是三叉神经痛手术的二线治疗方式,适合高龄(>80岁)不能做手术和各种手术后复发病人;(3)显微血管减压术是目前国际公认针对病因能够根治三叉神经痛最有效的方法,具有有效率高、复发率低(<10%)、并发症少等特点。06.微血管减压适应症?(1)三叉神经痛诊断明确。(2)药物或神经阻滞治疗效果不佳。(3)不能接受其他方法治疗的面部麻木。(4)颅脑3D-TOF-MRA检查能了解三叉神经根有无血管相邻。(5)颅脑MRI或CT检查排除脑肿瘤等疾病引起的继发性三叉神经痛。(6)患者一般情况好,无严重高血压、糖尿病、冠心病、凝血功能障碍等严重器质性病变,能够耐受全麻手术。07.术前准备和手术过程?(1)所必需的检查项目:①血常规、血型,尿常规;②肝肾功能、血电解质、血糖;③凝血功能;④感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒);⑤心电图、胸部X光片。(2)根据患者病情可选择:心、肺功能检查等。(3)麻醉方式:全麻。(4)手术方式:微血管减压术。(5)术中用品:Teflon棉或其他材料、硬脑膜及颅骨修补材料。(6) 输血:一般不需要输血。08.生活中如何避免三叉神经痛?(1)控制血压。血管就如同水管,水压越高,管壁就越硬,如果形成一个弧度,其产生的张力就越大。这种情况下,如果血管靠近三叉神经,就非常容易造成神经的压迫损伤,引发三叉神经痛。(2)避免精神刺激。越怕头痛头越痛,在同样疼痛刺激作用下,情绪镇静者比情绪紧张者对疼的感觉要小,疼痛反应轻。(3)避免冷热刺激,每年秋冬和春天等季节交替的时候,由于气温变化可以刺激肌肉及血管收缩,使得三叉神经异常放电,引起剧痛。(4)减少触及扳机点。约有一半的三叉神经痛患者,在面部都有一个或多个特别敏感的“扳机点”,稍不注意就会触动引发疼痛,并放射到全身。(5)不要吃刺激性食物。过冷过热,或是刺激性的食物也会引发三叉神经痛的原因。(6)注意正常营养摄入。很多三叉神经痛患者,由于扳机点在嘴角处,平时不敢说话、不敢吃饭、不敢喝水,身体缺乏必要的营养成分而引发疼痛。2020年09月22日 3180 0 8
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杨涛副主任医师 黄河中心医院 神经外科 三叉神经痛又被称为“天下第一痛。”足以想见三叉神经痛是一种多么折磨人的疾病。发作时的疼痛如刀割,电击,撕扯、灼烧。患者往往痛不欲生。那么有没有什么办法可以预防三叉神经痛呢?三叉神经痛该怎么预防:做好面部保暖工作,不要用过冷或过热的水洗脸;卧室内的环境要空气清新,但不能有寒风的侵入。注意饮食的调护:选择易消化、质地较软的食物,饮食有规律;不吃油炸、过硬、刺激性如过酸、过甜和热性食物;注重营养,多吃富含维生素和清热解毒的食物,尤其是新鲜蔬菜水果和豆制品等,口味要清淡,少油少盐少糖。患者的情绪与三叉神经痛的发作有密切的关系,因此患者要保持愉快的心情,避免情绪波动;可参加适当体育锻炼,提高身体抵抗力。保持规律生活:避免过度劳累,生活、饮食要有规律,保证足够的睡眠和休息。治疗为主,预防为辅但是不是说做好了这些预防就一定能防止三叉神经痛的发生,他只能起到预防的作用,并不是完全杜绝了三叉神经痛的发生。如果患上了三叉神经痛,一定要及时治疗,可以采用目前较先进的手术治疗方式——显微血管减压术,进行治疗。显微血管减压手术治疗方式:全麻下,于患侧耳后、发际内纵行3~5cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将这些血管以垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛逐渐消失,并基本保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。该手术目前是治疗三叉神经痛较有疗效的方式且可以有效治愈三叉神经痛,手术复发率低,副作用小。可以选择经验丰富的医师进行术前诊断和手术康复。总结:三叉神经痛的预防疗效不大,并不是说只要预防了三叉神经痛就一定可以不会找上门来,患上了三叉神经痛更多应该是以显微血管减压术的手术方式来治疗。选择更有经验的医师会对手术过程更有保障。黄河中心医院是位于郑州的一所公立医保定点医院。郑州市职工医疗保险,非营利性机构,值得信赖。神经外科是是黄河中心医院重点发展的特色科室之一。科室主要从事治疗研究三叉神经痛、颈动脉狭窄、烟雾病、面肌痉挛、偏头痛等神经外科疾病。专家介绍:杨涛黄河中心医院神经外科主任医师郑州市卒中协会理事河南省中西医结合学会介入学会成员曾于国内顶级的神经外科中心——航空总医院神经医学中心进行精修和学习,这段宝贵的学习经历对杨涛主任的从医生涯起到了至关重要的作用,在著名颅面神经外科专家陈国强教授指导下,进行三叉神经痛等神经外科的疾病的治疗。是治疗三叉神经痛的权威专家。2020年09月05日 937 0 0
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柳娇主治医师 复旦大学附属浦东医院 疼痛科 1、 三叉神经痛及分类复旦大学附属浦东医院疼痛科柳娇复旦大学附属浦东医院疼痛科柳娇三叉神经痛是指面部三叉神经支配区内反复发作的短暂而剧烈的疼痛,是神经痛中最常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病,有“天下第一痛”之称。分原发和继发两种,多发于40岁以上的中老年女性。原发性三叉神经痛是我们在日常生活中遇到的常见病。2、三叉神经痛的临床表现(1)剧烈疼痛:疼痛剧烈,发作前没有任何征兆,且疼痛多为闪电样、刀割样、烧灼样的,难以忍受,有“扳机点”。(2)疼痛时间短暂:历时数秒至1-2分钟,每次疼痛发作情况类似。疼痛呈周期性发作,发作间歇期无任何不适。(3)疼痛位置在三叉神经支配范围内:最常见的部位就是三叉神经一侧的第二支、与第三支合并的疼痛症状,单独的第三支,也是经常发生疼痛的部位。两侧疼痛者少见。(4)伴随症状:部分病人还伴有血管-植物神经症状,表现为同侧眼或双眼流泪或流口水、出汗、瞳孔增大、皮肤肿胀或温度升高等症状。3、三叉神经痛病因病理原发性的三叉神经痛病因目前尚未了解。继发性三叉神经痛的病因由小脑桥脑角肿瘤、三叉神经根及半月神经节肿瘤、血管畸形、动脉瘤、蛛网膜炎、多发性硬化等引起。4、 三叉神经痛的预防(1)保持精神愉快,避免精神刺激;避免劳累,睡眠充足;锻炼身体,增强体质。(2)吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。(3)头面部保暖,避免受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗脸;不受风寒侵袭。(4)饮食清淡规律,宜选择质软、易嚼食品。饮食营养丰富,多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食油腻辛辣食物。5、三叉神经痛的危害(1)影响正常生活会使得病人不敢洗脸,畏惧进食、漱口和刷牙,营养不良,面容污秽,对病人的精神和心理状态产生巨大影响。(2)影响情绪性格会使病人心情焦虑,烦躁易怒,许多人的精神活动处于抑制状态,情绪低落,悲观失望,不能忍受其痛苦,甚至产生轻生的念头。(3)引起并发症使中枢神经系统处于兴奋状态,交感神经兴奋性增加,机体长期处于应激状态。三叉神经痛易引起机体神经内分泌、循环系统、呼吸系统及消化系统等功能紊乱。6、三叉神经痛的治疗(1)药物治疗:用药原则:从小剂量到逐渐加量,加到能控制症状为主,持续一段时间,而后慢慢减量,减至以最小药量控制发作为原则。但往往一种药物服几年后疗效降低。此时需合用其他药;或更换药物。首选药物:口服卡马西平,3次/日,0.1g/次,常用剂量0.6g/d,最大剂量为1.0g/d;根据止痛情况调节药量常用药物:1)维生素B12肌注,500g一日一次,肌注二周;2)巴氯芬。起始剂量5mg,口服,3次/d,常用剂量30~40mg/d;3)苯妥英钠。0.1g口服,3次/d,如无效可每日增加0.05g,数日后加至0.6g/d。(2)手术治疗:最主要的手术方法是微血管减压术。这是一种全麻开颅手术,用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开,使血管不再压迫神经根。这样就从根本上解决了三叉神经痛,效果确切。但是,不是所有患者适合手术,首先要找到责任血管,其次,对心肺功能以及患者基本状况有一定的要求,比如:糖尿病,凝血功能障碍的患者就不适合手术治疗。同时手术创伤大,有一定的风险,常见的有出血、感染、水肿、脑脊液漏等。(3)微创介入治疗:CT引导下三叉神经射频消融术。射频消融术是在CT的监视下,手术医生运用三叉神经专用的套管针刺入三叉神经节内,启动射频电流产生热度,给予一定的温度持续时间,直到电刺激不再引起神经痛为止,术后疼痛完全消失,面部会有麻木的感觉。适合于第二支及第三支疼痛的三叉神经痛患者,适用于高龄、体质弱、无法耐受开颅手术的患者。这种微创介入治疗,相对来说,安全,创伤小,风险小,效果立竿见影。三叉神经痛的发生比例是相当的高,人们一定要警惕这种疾病的发生,造成的危害是人们不能承受的伤害。若是患上了三叉神经痛一定要尽快治疗.2020年06月07日 1418 0 1
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