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周海啸副主任医师 望京医院 皮肤科 有些性病啊，一感染上呢，就是一辈子啊，第一个就是这个生殖器疱疹，它是由一种病毒感染的，发病以后呢，就发生在生殖器周围会起一些小水泡，这个水泡啊传染能力非常强啊，当你发病期间跟异性有亲密接触的时候，就会直接传染给对方，这种病毒一旦染上以后啊，大部分人呢，都不能完全清除，它会潜伏在你的神经里面，当你抵抗力一低，它就会复发啊，所以大家一定要小心。第二种呢，就是梅毒，这个梅毒啊，就算你彻底给它治好以后啊，但是身体存在的有一种叫特异性的抗体，这是终身携带的啊，是无法转阴的，这是一个标志啊，就像一个烙印似的烙在你的身体里面，所以呢，要特别安全的对待每一次的性行为，以免感染了以后后悔都来不及。2023年09月08日164
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曹嘉力副主任医师 北京朝阳医院 皮肤科 患生殖器疱疹的妇女能够安全地妊娠和正常地阴道分娩。在怀孕之前即诊断了生殖器疱疹的妇女中，尤其如此。在孕妇已经有生殖器疱疹感染史的情况下，其血液循环中即存在抗体，在妊娠期和分娩时，抗体将能够保护胎儿。 仅在下面两种情况下胎儿有感染疱疹的危险： （1）在妊娠早期（妊娠后的12周内）：发生严重的初次发作时，可导致流产。这种情况很少见。在包括流感在内的其它多种病毒感染时，这种危险性同样存在。 （2）在妊娠后期（妊娠的最后三个月）：发生初次发作时，母体内存在大量病毒，而且没有足够的时间产生抗体来保护胎儿。病毒传播给胎儿后，可尤其新生儿疱疹，这可能导致新生儿死亡。然而，在发达国家中新生儿疱疹极为少见。仔细的监测、抗病毒治疗的明智使用和/或剖宫产术，可减少这种新生儿感染的危险性。生殖器疱疹患者怀孕期间应注意什么？ 如果孕妇本人或其性伴患有生殖器疱疹，将这种情况告诉她的医生是很重要的。当男性伴患生殖器疱疹，而女方没有疱疹感染的证据时，下列措施可能有助于妇女避免在妊娠期间获得病毒感染： 作血液检查以确定妇女是否有HSV抗体； （1）在受孕之后一直使用安全套直至分娩； （2）在妊娠期间，其男性伴口服抗病毒药物治疗以抑制生殖器疱疹的复发； （3）如果性伴有颜面疱疹或口唇疱疹，在妊娠期间避免口交。 在临产期，应作定期检查，同时孕妇和医生可商讨进行剖宫产的可能性或是否使用抗病毒药物治疗。除此之外，孕妇还要尽可能地完全遵守普通的妊娠健康指南。在妊娠期间，良好的营养和休息或许更为重要。对于复发性生殖器疱疹，发作对孕妇的危险性极小！2023年02月13日67
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蒋毅主任医师 攀钢总医院 男科 生殖器疱疹才是性病之王，免疫损伤，长期持续破坏免疫监视功能（即免疫偷窃），人格损害变态、本人从事男科近40年，经历颇多，故事如有雷同，纯属巧合：1、生殖器疱疹与肺癌：某男退休工人，75岁，年轻时长期高危性行为，（典型与非典型发作）反复发作生殖器疱疹羞于就医，其妻家庭老妇，体质弱，不吸烟，不喝酒，无任何不良嗜好，最后罹患肺癌，男方感染生殖器疱疹传染女方，女方长期疱疹无症状发作，破坏免疫监视功能，极大可能催生肿瘤。生殖器疱疹于女性的真正危害在于在长期定植感染高危HPV以后又同时感染生殖器疱疹而诱发宫颈癌。2、疱疹病毒感染与膀胱肿瘤：某男，退休工人，75岁，反复发作口腔嘴唇疱疹（严重时住院），长期存在下尿路功能障碍，纵欲，嗜好喝白酒，因长期（15年）一直服用作者推荐盐酸特拉唑嗪（高特灵）有效而疏忽定期检查，一日突然出现排尿梗阻，尿血，经腹壁彩超发现膀胱巨大肿瘤，拒绝治疗，最后不知所综。作者分析，疱疹、酗酒、纵欲、下尿路功能障碍是关键词，其中疱疹病毒感染是肿瘤发生的极大的催化剂。3、生殖器疱疹持续定植感染与肺癌：某男，退休工人，65岁，生前酗酒、吸烟、奔波劳累，长期咳嗽，罹患肺癌，肺癌手术后7天，外生殖器出现成族成团疱疹，邀余诊查，诊断为生殖器疱疹，由此作者想到了（先有疱疹，后有肺癌），该患者可能长期存在反复发作的生殖器疱疹，或者感染疱疹病毒以后，病毒潜伏，呈无症状潜伏状态，逐渐浸淫，破坏免疫监视功能而罹患肺癌。或因该患者生前可能由于缺乏医学知识，误以为生殖器疱疹是一般炎症，“上火了”而疏于治疗，错过了治疗机会。4、生殖器疱疹加乙肝病毒长期定植感染携带与肝癌：某男，退休干部，63岁，乙肝病毒携带者多年，喝酒应酬、纵欲，上海华山医院肝癌术后一个月，外生殖器出现反复发作的成族成团疱疹与逐渐出现的外生殖器尖锐湿疣，邀余诊查，诊断为生殖器疱疹与尖锐湿疣，由此作者想到了，该患者可能长期存在高危HPV感染与生殖器疱疹病毒潜伏感染，呈无症状状态，逐渐浸淫，破坏免疫监视功能而罹患肝癌。5、生殖器疱疹长期反复发作加乙肝病毒长期定植携带与肝癌、生殖器疱疹长期反复发作加消化道溃疡性炎症与消化道肿瘤：某中年男子，工人，其妻长期为乙肝病毒携带者并外生殖器月经前后反复发作溃疡，最后妻因肝癌而去逝，该患者患有反复发作久治不愈的溃疡性结肠炎并外生殖器反复发作溃疡，开始多次就诊他极力不认可作者的诊断，并说自己没有高危性行为不可能存在生殖器疱疹而认为就是一般炎症，“上火了”。某日该患者疱疹再次复发，再次找余诊疗，我劝他做HSV2DNA，他告诉我他不做，他要急着去给前妻上坟，我告诉他，如果阴性结果我愿意支付他10倍检查费，在作者强烈要求下，取溃疡口拭子做HSV2DNA,结果阳性，该患者终于认识到妻子病情（乙肝病毒+生殖器疱疹---免疫“偷窃---肝癌）与自己病情（溃疡性结肠炎+反复发作生殖器疱疹---免疫“偷窃---难治性溃疡性结肠炎）的本质，并告诉作者我，发誓今后再也不为亡妻上坟，“死了还遗留尾巴”，神情沮丧无论怎么劝他均放弃治疗，该患者特别注意的是如果生殖器疱疹得不到高度重视，其溃疡性结肠炎在免疫监视功能持续破坏的情况下，其结果可以预料。6、生殖器疱疹与阴囊Paget‘s病（阴囊湿疹样癌）：某男，77岁，退休后多次高危性行为，尤其喜欢舔阴（外生殖器、阴囊），后阴囊阴茎头反复发作生殖器疱疹，服用阿昔洛韦无效，后阴囊皮肤逐渐增厚、皮肤溃烂，四处医治无效，邀余诊治，余取（1）溃疡面HSV2DNA(结果强阳性)（2）取阴囊溃烂组织病理活检、免疫组化检查（结果见：表皮内可见单个散在或成巢状排列的Paget细胞），诊断为生殖器单纯疱疹、Paget‘s病。结果住院手术治疗暂时保住了性命。生殖器疱疹是催生催化Paget‘s病的重要原因。7、生殖器疱疹与习惯性流产：某中年男子，工人，婚前长期高危性行为、过多的多从性伴侣而感染生殖器疱疹，尤其喜欢口交，娶一民女，婚后反复多次怀孕均以自然流产失败告终，父母极为着急，在作者同事处就诊作溃疡面拭子HSV2DNA，结果阴性，同事告诉该患者不是生殖器疱疹，该患者最后不得不请余诊疗，我明确告诉他（1）症状特点表现就是生殖器疱疹；（2）虽然HSV2DNA结果阴性，但是实质上是HSV1感染，只是医院分子生物学实验室没有办法做HSV1型DNA检测；（3）治疗方案必须夫妻同时治疗持续3个月疗程（明竹新，可耐、干扰素、胸腺肽、中药等）；（4）治疗期间夫妻必须戴避孕套性交，3个月满了以后，不戴避孕套性交，定能怀上孩子。但是患者羞于告诉妻子，只告诉妻子说是肾虚湿热而不让妻子抗病毒调节免疫治疗，结果仍然流产，在铁的事实面前，被迫接受夫妻同时治疗，半年以后顺利怀孕，最终喜得贵子。同样类似案例，25年前，一中年男性农民，因在老家其妻连续生育三个女儿，而无脸在老家继续待下去，来攀认识一中年农妇（欲求贵子），多次怀孕均自然死胎流产，请余诊治，在病史症状特征追溯中双方均述及双方外生殖器不定期会出现“水泡“样病变，双方因无力承担治疗费用而放弃治疗。8、疱疹患者反复发作，作者多年经验表明，由于反复发作导致患者产生反社会心理与反社会人格。（1）一患者因生殖器疱疹反复发作，情绪失控，精神心理内环境极差，最后发生袭击警察而坐牢判刑。（2）第8“生殖器疱疹与习惯性流产”案例中那位患者，因生殖器疱疹长期反复发作，患者产生反社会人格，多次暴力殴打单位上司致上司重伤住院。（3）作者的一个丙型肝炎并生殖器疱疹患者，也是因为生殖器疱疹长期反复发作精神心理内环境恶化，患者产生反社会人格，以乱为乱报复社会，专门祸害已婚妇女，传播了很多人。（4）有本地生殖器疱疹患者因疱疹长期反复发作，心理内环境恶化，为了报复社会，居然专门找医院护士性交，并把自己性交过的护士介绍给自己的朋友。多不甚数。附录1、生殖器疱疹分型：原发生殖器疱疹，初次非原发生殖器疱疹（感染以后不立即发作，“暗流涌动”，遇重大免疫波动事件而“露狰狞”）、（多次）反复发作生殖器疱疹、亚临床隐性非典型性（反复发作）生殖器疱疹。2、高危HPV类型(网络资料)：根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同，可将HPV分为低危型、高危型两大类。高危型：除可引起生殖器疣病外，更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变，如：HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV45、HPV51、HPV52、HPV56、HPV58、HPV61等，尤其是HPV16、HPV18。2022年10月18日856
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