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周城主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 其实大家每天洗头啊，和我们每天头发的脱落之间没有一个必然的关系，我们每天头发会有100根长出来，会有100根脱落，它是一个动态的平衡，当然如果大家有脱发的疾病的时候，它可能每天脱落会稍微多一点，然后长出来的少一点，但是掉多少头发和我们洗不洗头是没有关系的，我们洗与不洗，头发该掉都掉，只不过通过洗这个过程，我们发现了掉的头发。就举个例子啊，就比如说我们家里每天扫地，诶，我们一扫地就发现，诶，家里怎么这么脏，都掉灰了，我们不扫地就不会发现家里掉灰，我家里也特别干净，如果大家每天扫地，发现家里呀，好像就掉一点点灰，家里还挺干净的，如果大家一个月才做一次大扫除，一个月才扫一次地，就会发现家里就脏成这样了，这就提示大家啊，如果大家每天洗头，会发现自己掉的石头少一点，如果。 一个月洗一次头，哎，从小来发现掉了很多，这个其实说明我们的脱发与我们洗的勤不勤啊没一个直接关系，只不过呢，我们洗的频率，洗的次数会导致我们发现自己在头发啊的数量会有一些不一样而已。很多朋友都希望通过吃黑芝麻呀，还有黑豆啊等等一些食物来长头发，但目前其实没有这样的一个科学的证据表明我们吃这些东西啊，可以促进头发的生长或者治疗2022年10月20日
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周城主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 其实大家说的脂溢性脱发呢，就是雄激素性脱发，它和我们体内的雄激素以及遗传都是有关系的，所以呢，这个病是没有办法彻底治好的，如果不治疗，他有没有可能自己治愈呢？自己好了，头发自己长回来呢？其实呢，也是不太可能的，因为这个病人他是跟遗传有关系，和我们体内的雄激素的作用有关系，大家知道这个病呢，我们如果不治疗，不给他干预的话，它会越来越重的包，会随着我们的年龄增加，这个头发发量会越来越少，顶就是发际线会越来越高，头顶的发量呢，也会越来越稀疏，逐渐的加重。所以如果大家一旦得了这个病，又对自己的头发呢，有很大的一个需求，需要自己年轻的时候呢，这个头发更耐善一些的话，建议大家一定要尽早治疗。雄激素性脱发的治疗呢，有一个原则，叫做早期治疗，也就是越早治。 疗它的效果就越好，为什么呢？也是和我们的头发的萎缩的进程是有关系的，越早治疗，头发萎缩的程度越轻，治疗的效果呢就会越好，头发能长回来的越多。所以呢，建议大家如果重视头发的话，一旦发现了雄激素脱发，又对头发有需要的话，建议大家要及早的治疗，而且啊，一定要到正规的医院去诊断和坚持一些不太规范的治疗呢，不光没有效果，还有可能会耽误大家的病情，更多脱发2022年10月19日445
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周城主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 呃，以前头发啊，都特别好，最近呢，头发变得越来越细软，大家要小心啊，有可能会出现了雄突本激素性脱发呢，它常常是这个头发毛囊越来越小产生的，头发的发干呢，就会越来越细，那么我们主观的感受就是头发越来越细软，当然雄激素去头发常常没有明显的脱发的增加，少数人可能洗头的时候量会掉的稍微多一点，但最主要的感受就是头发越来越细软，头顶头发越来越稀疏，发际线呢越来越高，如果发质出现了越来越细软的表现的时候，头发发量呢，也越来越少，身缝宽度呢，越来越宽，同时呢，和皮啊还越来越油，一定要小心，有可能会有雄激素性脱发。很多女性朋友呢，如果头发比较长，常常会觉得自己的头发呢，发质啊，越来越差，比较枯黄，比较干燥，比较容易分叉断裂，头发呢，有可能会会觉得就是。 呃，越稀疏，这个时候呢，最常见的原因就是我们的护理不当，比如说呢，洗的太勤了，本来如果是冬性的发质，我们建议隔天洗一次，油性啊，特别油的病人，一天洗一次也是可以的，但是呢，用的洗发水呢，就不要清洁力太强，要相对温和一点，如果是头皮比较干的，头发也比较长，我们建议啊，一周洗个一两次就可以了，而且呢，洗完头发之后呢，一定要用护发素，如果大家平时洗护不当2022年10月13日245
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魏爱华主任医师 北京同仁医院 皮肤科 我们每个人头皮毛囊的数量从出生时就注定了，大约为10万个。正常情况下，每天都会有一定数量的头发脱落，还会有一定数量的头发生长，不断处于动态平衡。这里提到的头发脱落现象我们称为脱发。脱发分为“生理性脱发“和”病理性脱发“，生理性脱发是指每天掉发量不超过70~100根，每天都在脱发但头发没有日渐稀疏，这是正常的新陈代谢。病理性脱发是医学上指的“脱发疾病”，它由于遗传、免疫、应激、药物、激素、心理、洗护不当或不良生活习惯等因素导致毛发非正常脱落，可表现为脱发数量增加、头皮毛发稀疏或形成秃发斑等。常见的三类病理性脱发为雄激素性秃发、休止期脱发和斑秃。接下来简单聊聊这三类病理性脱发，一起来看看你的脱发，严重程度如何？一、雄激素性秃发（简称雄秃）无论男性还是女性都可能发生雄激素性秃发，在我国男性患病率高达21.3%，女性为6%。雄秃患者随着脱发病程发展，毛囊逐渐微小化、甚至萎缩，秃发程度会日趋严重。雄秃严重程度分级方法，有Hamilton-Norwood分级（男性型脱发，I-Ⅷ分级）、Ludwig分级（女性型脱发，I-Ⅲ分级）及男女通用的BASP分级法（根据发际线形态、额部与顶部头发密度进行分级，分为L型、M型、C型和U型）。 2、 休止期脱发休止期脱发男女均可发生，但女性更为常见。在某些诱发因素的作用下，表现为短期内突然发生的大量脱发，可达每天数百至数千根，整个头皮毛发的均匀脱落，而非集中于某一特定区域，脱落头发的外观常无明显异常。多数休止期脱发，祛除诱因后，均能自愈或治愈，不必过度惊慌。3、 斑秃临床上主要分为局限型、全秃型、普秃型3种类型。(1) 局限型：头皮上单个或多个脱发斑，脱发斑区域头发完全脱落，边缘头发可轻拉拔出。脱落的头发可呈上粗下细，形似惊叹号样。(2) 全秃型：全部头发脱落。(3) 普秃型：除全部头发脱落外，身体其他体毛也均脱落，包括眉毛、睫毛、腋毛、阴毛和全身毳毛等。可伴指（趾）甲改变（凹坑、纵嵴或甲分离）等症状。除了观察发型和每天脱发的数量，还可以尝试做下面这个毛发检查方法，自我判断是否是异常脱发。拉发试验：为保证更为准确的结果，建议3~5天不洗发。用拇指和示指从头皮处捏住一小撮头发（约40~60根头发），随后快速、轻柔地从头皮近端向发梢方向均匀拉动头发。在头皮的几个不同的区域重复做几次。若每次拉出的头发超过6~10根（即拉出的头发数量＞10%），则拉发试验为阳性，表示有活动性脱发。拉发实验阳性常见于斑秃活动期及休止期脱发。现在清楚如何判断自己是否是异常脱发了嘛？观察发型（发际线的高度和发缝的宽度）、计数平均每日脱发的数量、做拉发试验。当然每个人的情况会有所不同，如果脱发问题一直困扰你，建议尽快就医，寻求毛发专诊医生的帮助，尽早挽留祝你的秀发。想深入了解更多的脱发知识，请扫码查收！关注【发量几何】，听魏大夫讲毛发知识2022年10月13日1049
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汪振星副主任医师 武汉协和医院 整形外科 #星哥植发说#今天星哥跟大家聊一聊，脱发部位长出小绒毛，是不是有救了？头上的小绒毛叫“毳毛”，对于脱发的朋友来说，头上长出小绒毛，内心是非常矛盾的，一方面觉得自己的脱发还是有希望重新长出来的，另一方面如果这小绒毛再掉了，那就真的完了图那如何让毳毛转变为正常毛发。先天的毳毛是没有办法改变的，但是退化的毳毛还是可以进行干预治疗的。1.药物刺激。坚持使用米诺地尔：人体的毛发是有自己的生长周期的，需要经历生长期、退行期、休止期，药物要达到很好的效果需要长期维持。2.医学养护：这种脱发只要做个医学养护，作用于毛发稀少、细软、脱发，头发油腻等问题，通过专业技术来改善头皮环境，给毛囊一个健康的生长环境就能恢复。#武汉协和医院##武汉植发医生##毳毛#2022年10月11日573
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汪振星副主任医师 武汉协和医院 整形外科 #星哥植发说#今天星哥跟大家聊一聊，米诺地尔停药后会加剧脱发吗？从临床角度来看，米诺地尔停药后确实存在复脱的情况，但极少出现停药后脱发情况比用药前加剧的情况。在米诺地尔的官方说明书里说明：停药3到4个月后，会出现复脱。在使用12个月之后效果达到最佳，继续使用一般不会继续生发，但能维持。所以，在使用米诺地尔时间满一年，脱发情况有明显改善或者头发通过治疗已经达到满意效果，建议停药。对于停药一定要循序渐进，比如降低使用频次，降低药物浓度。降低频次，即从2次/日，降低到1次/日，再降低到1次/3日到1次/周。把原本使用的5%浓度米诺地尔换成2%浓度。循序渐进停药能够避免毛囊突然失去药物支持而发生应激反应导致复脱。#武汉协和医院##武汉植发医生##米诺地尔复脱#2022年10月10日1089
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汤宋佳主治医师 杭州市第一人民医院 医学美容科 很多小伙伴发际线出现后移，就心急如焚，尝试各种产品，不但花了冤枉钱，还浪费了宝贵的时间精力，走了很多弯路。看完这篇让大家对发际线改善的问题有个正确的认知。 发际线高其实可以分为两种：一、天生发际线高这种发际线在女性朋友里比较多，少数男性也有。也就是大家常说的天生大脑门。很多人尝试喷米诺地尔、微针疗法、生姜擦头皮等，这些都是误区。因为天生发际线高的区域是没有毛囊的，涂用再多的东西，也不可能长出头发来。目前唯一有效的办法就是做植发。将后枕部健康的毛囊移植到前面来，从而降低发际线。这种发际线种植，等它长好后，也不需要在用药养护，而妈生发际线没有区别。 二、后天发际线后移后天的发际线后移，大多数是遗传性脱发（雄激素性脱发）导致的，一般在20岁左右开始出现后移，呈现出M型的外观。这种发际线在男性朋友里出现比较多。面对这种类型的脱发，在早期开始出现发际线后移时，应该及时用药干预，会有一个比较好的效果。要是对它不管不问，一旦后移呈现出M型，或者一个手指以上的宽度，就很难通过用药来恢复。只能通过植发来改善外观。这种类型的发际线种植，一般我们建议植发后保持用药，因为它是雄激素性脱发，虽然发际线种好了也不掉了，但是中间头顶的头发将来可能会脱，所以需要药物控制。当然，如果不想用药，等头顶秃了，再通过种植把头顶部分补上也是另一个途径，只要后枕部供区资源足够，也是可行的。 我是毛发医生汤宋佳，大家如果有头发相关问题，可以私信我，我会帮大家解答。2022年09月23日323
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魏爱华主任医师 北京同仁医院 皮肤科 生理性脱发是我们头发的一种正常的新陈代谢，我们的头发不是源源不断的从头皮下的毛囊长出的，它是也是有生命的，周而复始的，每天有一定量的头发脱落，也有一定量的头发生长，处于一种动态平衡，所以每天脱几根、十几根、几十根头发不必紧张，因为我们只看到我们的脱，看不到我们的长。那正常的生理周期怎样的？我们的头发分为三个生长周期，包括生长期、退行期和休止期。生长期大概平均是三年，正常人90%的头发处于生长期，一次就是退情期，平均是三周，大概1%的头发处于退行期，最后就是休止期，休止期平均是三个月，大概正常人是9%的头发是处于休止期，还是周而复始的，每天我们的头发并没有变得稀疏，这是生理性脱发。那什么是病理性脱发？有很多种原因，其中一种就是我们的生长周期。 期出现了变化，比方说女性的产后脱发，雌激素对我们女性头发是有保护作用的，所以怀孕的妈妈都是最美的，头发也非常的靓丽，滋润和茂密，那正常处于该脱落的头发，由于雌激素的保护作用，它就会超长服役，我们都知道怀胎十月的这些头发一直属于超期服役，但分娩以后，雌激素迅速的回落，这些超常服役的头发就会集中下岗，集中脱落，所以产后的妈妈们经常会出现产后脱发的这2022年09月13日110
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吴文育主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 对于使用米诺地尔来治疗脱发的发友们，基本上都存在同样一个担忧——狂脱期。原本就已经饱受脱发问题的折磨，每一根头发都可以说是弥足珍贵的，结果用药还要掉得更多？米诺地尔这一“副作用”乍看起来确实让人难以接受，本期我就跟大家唠唠米诺地尔的狂脱期究竟是怎么回事，帮助大家打消忧虑。一、源于“副作用”的惊人发现作为FDA批准用于治疗脱发的唯二药物之一，米诺地尔从诞生之初就受到了万众瞩目，因为在米诺地尔被批准认证之前，脱发药物市场是完全空白的，米诺地尔能够用于治疗脱发可以说是划时代的惊人发现。和更晚些出现的保法止有着相似之处，它们原本都是有着其它用途的药物，并非一发现就被赋予了治疗脱发的使命，非那雄胺最初被用来治疗前列腺增生，而米诺地尔则是一款降压药。1963年，美国Upjohn公司合成了米诺地尔，到了1979年，米诺地尔通过了美国FDA认证，可以用于口服治疗高血压，药名为敏乐啶。但是越来越多服用敏乐啶的高血压患者反馈服药之后有个明显的副作用，头发增多了，还有部分患者甚至出现了局部的多毛症。有医生察觉到了这一副作用的商业价值，由此开始研究米诺地尔对于治疗脱发的可能性，期间因为专利问题导致米诺地尔酊上市延后了数十年。直到1988年美国FDA才批准将2%米诺地尔酊用于男性脱发的治疗，1991年批准2%米诺地尔酊可以用于治疗女性脱发，1998年批准了5%米诺地尔酊用于治疗男性脱发。至此，米诺地尔已经成为全球最畅销的脱发治疗药物，而其最初作为降压的功效却逐渐被淡化、取代。二、狂脱期确有其事使用米诺地尔会有狂脱期这一现象的确存在的，但造成狂脱的根本原因却并非米诺地尔，其本质仍旧遵循头发生长周期。每个人的头发都有一个相对固定的生长周期，90%左右的头发处于生长期，生长期的头发粗壮浓密正值壮年，1%左右的头发处于退行期，退行期的头发会逐渐萎缩变细，很快就要退休，还有5%~10%左右的头发处于休止期，休止期的头发每天都在自然掉落。而米诺地尔的作用原理就是通过降低细胞内钙离子来唤醒已经失活的毛囊，毛囊被唤醒后生长出健康的新头发，处于休止期的头发就会被挤出毛囊，米诺地尔加速了休止期毛囊代谢，让它们提前进入生长期，这一过程我们常说的狂脱期。所以狂脱期是用药过程中出现的正常现象，说明药物正在生效，不会对人体造成任何伤害，根本谈不上所谓的副作用。三、如何避免狂脱期很多人可能会想到不用米诺地尔，单用非那雄胺不就可以彻底避开狂脱期了，但非那雄胺有其局限性，它并不适用于育龄女性。并且米诺地尔和非那雄胺这两种药物在使用上也不是非此即彼，两者联合使用可以达到1+1＞2的效果。多数人对狂脱期闻之色变主要还是出于心理上的压力，因此及时调整心态极为重要，狂脱期仅仅会持续2~3个月就会结束，随后脱发得到明显控制并且新生发也会逐渐长出。要谨记，脱发治疗的过程中避免持续熬夜，控制抽烟喝酒，均衡补充营养，加强身体锻炼，只有配合好的生活习惯才可以使脱发治疗的效果事半功倍。四、结语最后我想说的是，希望大家看完这篇文章之后都可以用科学的眼光来看待狂脱期这一现象。摒弃盲目和焦虑的心态，脱发治疗必定是场持久战，任何一种治疗方案都需要常见坚持才能最终达到理想的疗效。2022年09月08日2055
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