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2023年01月25日 23 0 1
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 自从赵医生开科普以来,在评论区收集到的最多的问题,这就是我洗头梳头的时候掉很多头发怎么办?第二,家里的床上地上全是我的头发怎么办?第三,我的发际线两个捏脚越来越高怎么办?第四,我的脱发到底需不需要治疗了?接下来我给大家一个一个的进行解析。首先,我们的脱发到底需不需要治疗呢?脱发我们常常分为生理性的脱发和病理性的脱发两种。所谓的生理性脱发指的是由于每一个毛囊它自然的生命周期的终结所带来的脱发。大家要知道,每一个毛囊它的平均生长期只有三到七年,而当它的生长期结束过后,它不可避免的要发生脱落。也就是说每一根毛发只能在我们的头皮上生长一定的时间,就会自然的掉,每天我们平均大概会有75到100根的头发会发生自然的脱落,所以如果你每天总共的脱发量少于75到100根,我们一般时候它是生理性的脱发,相反,如果每天你的脱发的数量超。 如果100根,并且持续在一个星期以上,这个时候你很有可能就是病理性的脱发,而病理性的脱发我们就建议大家应该积极的治疗。那么当你去找医生进行病理性脱发诊治的时候,他可能会给你做一个拉法的实验,这就是他用他的拇指和食指,或者食指和中指捏住我们的50到60根的头发,轻轻的向外2022年12月22日 28 0 2
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汪振星副主任医师 武汉协和医院 整形外科 #星哥植发说#今天星哥跟大家聊一聊,导致女性脱发的几个原因。1.雄激素脱发导致女性雄激素性脱发的原因,可能由于睾酮或脱氢表雄酮等雄激素所引起的。女性的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺。其中,卵巢主要分泌睾酮和二氢睾酮,而肾上腺主要分泌脱氢表雄酮和雄烯二酮。这些激素都可共同作用在毛囊,缩短毛囊的生长周期,也可作用在皮脂腺,引起油脂过多分泌,从而导致雄激素性脱发。2.产后脱发在孕期,女性雌激素水平增多,使妊娠期应该脱落的头发“寿命”延长了,而宝宝降生后,妈咪体内的雌激素水平减少,那之前孕期中本该脱落的头发开始纷纷脱落,而新发又一时半会长不出来,便会出现“青黄不接”的情况,所以就造成了头发大量脱落,头发减少的现象。3.精神性脱发女性长期处于一个疲惫、焦虑、紧张的状态,大脑在处于高度紧张的状态时,会导致头皮血液循环不畅引起毛囊萎缩,生长期缩短,开始大量脱发。4.病理性脱发病理性脱发是由于某些疾病,环境因素或是精神压力过大等因素导致的异常的大量的头发脱落,如红斑狼疮、甲状腺疾病、局限性硬皮病、扁平苔藓、剥脱性皮炎等也可形成病理性脱发。5.牵引性脱发女性扎头发、盘头发、头发长等,导致头发长时间处于拉力状态下,引起的脱发。其次就是长期在一个位置分发缝,导致发缝处稀疏。#武汉协和医院##武汉植发医生##女性脱发#2022年12月08日 230 0 0
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杨淑霞主任医师 北京大学第一医院 皮肤性病科 我在脱发门诊接待患者的时候经常会询问患者的精神心理状态,大家可能会产生疑问,心理状态也和脱发有关系吗?心理状态是心理学的一个专业名词,简单来说,我们生活中常常经历的诸如喜悦、忧伤、紧张、焦虑、抑郁、重大心理打击的应激状态等都属于心理状态范畴。其中持续的紧张、焦虑、抑郁及严重应激状态等对身体产生的不利影响较大。心理压力可导致脱发已经有明确的动物实验表明:在给予小鼠压力时,可以显著地抑制小鼠毛发生长,使毛囊进入休止期。压力可导致压力激素的分泌,在小鼠中为皮质酮,人类为皮质醇,这种物质可直接作用在毛囊,过多的压力激素可抑制毛发周期。这个研究结果已经于2021年3月发表在《Nature》杂志上。 在临床上,常见的跟心理状态有关的脱发有两种:一种是休止期脱发,另一种是斑秃。一、休止期脱发与心理状态的关系心理压力会引起毛发生长周期的改变,使很多本该进入生长期的毛囊无法进入生长期,或者提前从生长期进入休止期,从而使得处于休止期毛囊的比例增加。正常情况下,我们只有10%-15%的头发是在休止期。但是在异常心理状态的作用下,休止期毛囊的比例逐渐增加,可以达到25%,甚至更多。休止期毛囊的比例增加后的临床表现是在不良应激后的2-4个月后出现每天脱发的数量增加。正常情况下,每天脱发的数量应该在100根以内,但是休止期脱发的时候,脱发的数量多于100根,甚至可达数百根。但我们也不需要过度担心会秃头。休止期脱发时休止期毛囊的比例一般不会多余50%,也就是说我们的头发最多也就是脱落一半,不会出现秃头的表现。而且,在我们调整好心理状态以后,头发的生长可以自行逐渐恢复正常,值得一提的是,我们经常经历的不好的睡眠情况(经常熬夜,长期睡眠不足,失眠、生活不规律等),也可以引起休止期脱发。二、斑秃与心理状态的关系斑秃是一种自身免疫性疾病,多种诱因可诱发异常的针对自身毛囊的炎症破坏,从而导致脱发的发生。不同的人诱发原因可能不一样,最常见的诱因就是心理状态。紧张、焦虑、心理应激等不仅直接影响毛发生长周期,还可以会直接影响免疫系统。临床上表现为一片或多片脱发斑,甚至严重者可以头发全部脱落或全身毛发脱落。虽然斑秃的治疗要复杂一些,但是我们的免疫系统有自我调节能力,在免疫状态恢复正常以后,大多数斑秃可以自愈。所以对于这些由心理状态异常诱发的斑秃,治疗的重点是调节心理状态。那些很小块、很局限的斑秃往往在去除诱因后,3-6个月就自己好了。较严重的斑秃,或者是伴随其他一些自身免疫性疾病的患者,应该到医院就诊,在药物的治疗下,能够恢复的更快。除了以上两种较常见的脱发疾病外,拔毛癖也与心理状态有关。患者常常由于紧张、焦虑而出现不由自主的拔头发或/或其他毛发的行为,导致人为的毛发明显稀疏的区域。生活中如何调节好精神心理状态?我们的人体是有自我调节能力的,由心理状态异常诱发的休止期脱发和斑秃患者最应该做的是去除诱因。那么,如何调节好我们的精神心理状态呢?1、调整自己的思维方式:心理状态有一部分是和自己的思维方式有关,要乐观平和地去看待生活中的一些挑战或者困难。2、经常有一些社交:人与人之间的沟通和交流,有助于缓解精神压力。3、适度的运动:尤其是参加集体运动,对缓解焦虑、抑郁会更有帮助。4、生活规律:早睡早起,不要熬夜,过度的压力可能会抑制我们的工作效率,所以不要一味的追求刻苦努力,要劳逸结合。最后,提醒广大患友,当出现焦虑抑郁的状态,不能自我调节时,应该到心理门诊,或者精神心理疾病医院就诊。在医生的指导下,必要时可采用药物的辅助治疗,这样能够更顺利地度过这种严重的焦虑抑郁状态。扫码关注【发量几何】,听杨大夫讲毛发知识2022年11月07日 1126 0 5
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苗勇副主任医师 南方医科大学南方医院 整形美容外科 啊,梅教授,头发比较油腻是什么原因呢?啊,你好,头发比较油腻的原因呢,呃,有很多种啊,呃,首选的一种就是你的最根本的原因就是你的头皮里面的皮脂腺分泌旺盛。 啊,所引起的一种,那么这种情况的话,呃,第一个呢,可以用一些控油洗发水,第二种呢,可以用一些抑制皮脂腺分泌的药物,那么这个药物当然来说会有一定身体的伤害啊,呃,你可以吃益维酸,也或者说吃这个多特雄胺都可以啊,当然你要看你真的是你除了这个油腻之外,是不是还有脱发呀,如果你脱发的话,建议吃多多雄胺,呃,如果要是这个只是单纯的这个油腻,可以吃益维酸。 另外的话,就是如果不想吃药的话,可以选择,呃,佩戴一下激光生化头硅啊,通过这个红光治疗,能改善这个皮脂腺的分泌。 好,呃,下一个问题是,教授你好,请问。2022年11月02日 56 0 0
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任卫东主任医师 河北北方学院附属第一医院 内分泌科 产后脱发是内分泌紊乱吗?许多妈妈在生产后会出现严重的脱发情况,轻轻梳头都会有大把大把头发脱落,不仅是视觉上不美观,还很容易让人感到焦虑。为什么产后会脱发?产后脱发在医学上的术语为“休止期脱发(Telogeneffluvium)”,是一种弥漫性非疤痕性脱发,是由于毛囊生长周期异常所致。一般出现在产后3~6个月,持续2~3个月的活动性脱发,然后脱发趋于稳定,并开始出现毛发再生长,头发明显的外观改善常见于6~12个月内。正常情况下,人类头皮毛发周期是每个毛囊都独立经过三个主要时期,分别为:生长期、退行期和休止期。90%~95%的毛囊都处于生长期,而剩下的(5%~10%)则处于休止期,仅有少量毛囊处于退行期或过渡期。头皮毛囊周期的非同步性防止了毛发发生周期性大量脱落,因此毛发脱落是持续发生的。小贴士在没有疾病的情况下,每天会有50~150根毛发脱落。在怀孕期间,由于激素的变化,越来越多的毛囊长时间处于生长期。在分娩后3~6个月内,随着激素水平的突然下降,毛囊又回到休止期。这导致头发过度脱落,被称为产后休止期脱发。目前引起休止期脱发主流的理论分为“急性生长期转变”和“迟发性生长期转变”,而产后休止期脱发主要发病机制可能与迟发性生长期转变有关。由于生长期持续时间延长,因此延迟进入休止期,一旦维持生长期的刺激结束,受累毛囊进入休止期并随后脱落,就可发生显著的毛发脱落。产后休止期脱发临床表现为急性或慢性头皮毛发密度减少,以双颞、额部和头顶最明显。毛发脱落少于50%,因此不会造成全秃。产后妈妈为什么特别会掉发呢?据不完全统计,大约35%至40%的女性在产后会有不同程度的脱发现象。产后脱发的原因有很多,大致有以下几种:No.1体内激素变化头发的生长受雌激素和雄激素的影响。怀孕后,雌激素和雄激素迅速增多,头发生长旺盛。分娩后,两种激素又大幅度减少,原本的头发开始掉落,新的头发又不能在短时间内长出,于是造成“青黄不接”的情况。最常见于产后6周到3个月内。No.2精神原因女性产后从兴奋激动进入疲惫状态,一些产妇还会出现焦虑、抑郁等不良情绪,加上照顾孩子疲劳、睡眠不足等,都容易导致脱发。No.3不合理饮食有些妈妈产后想迅速恢复身材,节食、偏食。有些妈妈因为“坐月子”的某些习俗,饮食结构单一,只吃肉不吃菜,甚至不吃盐,导致毛发生长所需的维生素及锌、铁、硒、铜等微量元素摄入不足,引起脱发。No.4卫生状况差很多人害怕月子里洗头会遗留头痛而不洗头,长时间不洗头会导致头皮油脂分泌物堆积、细菌滋生,影响头皮血液循环,继而发生炎症,加速头发脱落。怎样促进头发长得更快?因为产后休止期脱发属于生理现象,无合并其他毛发疾病,大多在产后一年左右自行恢复正常,所以,妈妈们不要给自己过多的心理压力。妈妈们先不要着急,给头发和自己一些耐心。下面就给大家几点小建议:01、好好洗头,选择刺激性小的洗发产品健康人头皮处在弱酸性环境(pH在4.5~6.5之间),当这种环境被破坏,各种病菌就会繁殖引发炎症。因此,选弱酸性洗发水更有利于头皮健康。洗头的时候要轻揉;吹头发时温度不要太高;梳理头发时力度要轻,不要用力拉拽头发。02、脱发较多时,不要烫染头发避免染、烫等化学制剂对头皮的刺激,出门注意防晒。平时可以把头发剪短,减少梳头或扎辫子,不要把头发扎得过紧。03、好好吃饭,不要急于节食减肥日常饮食要营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,多吃鱼、虾、牛奶、鸡蛋等优质蛋白,为头皮补充营养。04、保持愉快的心情,和充足的睡眠时间如果每天因为头发问题心情抑郁,反而加重脱发。放松心态,健康生活,哪天不经意间就会惊喜地发现,头发又自己回来啦!民间“妙方”有用吗?有些人会外用生姜或含有生姜提取物的洗发水来防脱。不过很遗憾,研究发现生姜中主要化学物质6-姜酚并无促进毛发生长的作用,反而可能抑制毛发生长。而民间防脱草药何首乌因含有肝毒性的蒽醌成分,也不建议盲目使用。防脱洗发水中还含有黑芝麻、咖啡因、白首乌和侧柏叶等成分,并无可靠的研究数据支持,不仅缴了智商税,还得冒着各种不明确的风险。另外有一些洗发水中含有酮康唑、吡啶硫酮锌和二硫化硒对脂溢性皮炎确实有改善作用,可以减少头皮屑,但也无防脱作用。万一产后一年头发还是掉很多,怎么办?这个时候就要比较重视了,要考虑是不是其他问题引起的脱发。及时就医,有的脱发经过治疗是可以恢复的,如果讳疾忌医,造成毛囊不可逆的损伤,就真的要一直秃了。2022年10月30日 39 0 1
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汪振星副主任医师 武汉协和医院 整形外科 #星哥植发说#今天星哥跟大家聊一聊女性雄性激素脱发的原因。雄性激素脱发即脂溢性脱发,又叫男性型脱发。但是并不意味着女性不会患雄性激素脱发,女性患雄性激素脱发的概率比起男性会低一些,病症也较轻,病程较缓慢。女性雄性激素脱发常表现为头顶部头发逐渐稀疏,但前额发际线较为完整,且顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树”样。造成女性雄性激素脱发的主要因素为:①遗传因素若父母一方有雄激素脱发基因,女儿又具备这些基因的显性遗传条件,那么便会患雄激素脱发;②泌乳素增加泌乳素增加可能会引起脱发。泌乳素增高通常是由内分泌失调引起,内分泌失调容易导致体内激素紊乱,进而导致脱发。③雄激素增高女性本身体内的卵巢和肾上腺就会分泌雄激素,特别是患有多囊卵巢综合症和肾上腺肿瘤的,体内雄激素会增高。④铁质匮乏体内铁质贮备不足或者减少都会引起女性缺铁性脱发,日常的食物中消化吸收的铁质少于流失的血液数量后,体内铁质含量就会失衡,铁蛋白质合成就会受到影响。当机能严重缺血后,生长期毛囊就会释放血,以供应身体重要器官,此时毛囊就会进入休止期,发生脱发。⑤维生素B12缺乏由于脱发类型中包括了精神性脱发,缺乏维生素b12会引起精神紊乱,抑郁症,特别是长期服用避孕药的人。⑥产后激素失衡每个人除了后枕部的头发外,都是受身体雄性激素影响的,孕妇在生完孩子后,内分泌絮乱,激素水平下降,头发快速进入休止期,脱发现象就会随之出现。对于女性雄性激素脱发,建议在专业医生的指导下用药,此外还可以做周期性的理疗,是可以得到有效缓解的。#武汉协和医院##武汉植发医生##女性雄脱#2022年10月24日 145 0 0
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吴文育主任医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 你是否有一种感觉?就是进入了秋季明显感觉掉发来的更严重?那么,干燥的秋天我们该如何养好头发呢?一、为什么秋燥会加重脱发?秋已入半,是仲秋。此时燥气当令,燥邪正盛,易伤阴液,人体阴液不足时就会出现各种秋虚、肺燥的症状了:咽干口燥、口唇干裂、干咳、皮肤头发干燥、脱发掉发等等。特别是脱发掉发更甚以往,即使再粗心的人,在洗头、洗澡时,也会发现头发比其它季节脱落的根数增加了很多。洗头和梳头时就算再小心翼翼,也不能避免掉发,发量多的还勉强能应付得过来,发量本来就少的人更是苦不堪言。那么,秋天更容易脱发的原因是什么?首先,《内经》指出:“肺主皮毛”,肺与人的皮肤、毛发功能状态密切相关,一旦肺气虚则容易导致毛发不固。同时“发为血之余”,头发、毛发的生长与肝血密切相关。秋令属金,与五脏中的肺相对应,因此秋燥特别容易犯肺,且秋燥易耗伤人体的阴血,导致肌肤毛发失去滋养,出现血虚风燥而发脱。 二、脱发自判我们先要了解,什么标准算是脱发?脱发自判:头发有一个新陈代谢的过程,每天生长0.2至0.4毫米,每月生长1厘米,每天脱发70至100根都属正常范围,超过100根,就说明出现了脱发的症状。脱发分七级,你在哪一级?一级:发际线正常或略往后退。二级:额颞部发际后退明显出现三角形后退区。三级:前额两边发际和整个前额发际明显后退,头顶部头发稀疏。四级:发际后退比三级更重,顶部头发稀疏或掉光。五级:头顶部脱发面积继续扩大,前额和头顶部脱发区域被很窄的毛发带隔开。六级:前额和秃发区之间毛发消失,两块脱发区连在一起呈马蹄形。七级:最后只剩下一圈头发,环绕头部两侧及后方。还可通过一个拉发实验,简单检测出自己脱发的数量。用拇指、食指和中指,从头发根部轻轻捏住约50根头发,轻轻一拉,连续在头皮不同部位重复5至6次。如果每次只有1至2根头发脱落,则代表每天自然脱发不会超过100根,如果每次超过3根,则表示存在脱发的可能性。近年来,我国脱发人群直线上升,超2.5亿。其中,雄激素性秃发发病率男性为21.3%,女性为6%,平均每6个人中就有1人在脱发。为什么这么多人受到脱发困扰?现代的人因为长期熬夜、饮食不节、精神压力大等原因都会引起脱发。长期熬夜:熬夜的人一般都是在干一些兴奋烧脑的事情,比如玩游戏、打麻将等,由于大脑长期处于高度紧张状态,毛囊缺血会出现同压力过大时一样的情况,引起脱发。同时,由于熬夜本身占用了人体休息的时间,导致人体正常的新陈代谢紊乱、内分泌紊乱,引发激素水平失衡,可造成永久性脱发,难以恢复。从中医学角度来说,长时间熬夜,伤及肝肾阴血,乙癸同源,是精血化生之源头,源头的气血不足了,头发末端自然就萎缩了。饮食不节:现在人的饮食,重油重盐,这个趋势我们可以从火锅店、小龙虾店的兴起蔓延可窥见一二。殊不知,这些肥甘厚腻,远远超过了脾的运化能力,久而久之就会造成痰湿过盛,经络不通,且脾主统血,脾虚不运,则气血不能输送之身体各处,头发难免会脱落、萎黄。压力过大:从现代医学角度来看,因为压力大导致大脑皮层过度紧张,使立毛肌收缩,这种紧张可能会导致血液瘀积,从而导致血液流通不畅,毛发没有获得足够的营养就会造成脱发。微信表情包里的“脱发”,有的表示苦恼,有的表示自嘲。图片来自微博“脱发”表情包搜索页面。同时长时间熬夜,压力大肝气郁结,也伤及肝肾阴血,源头的气血不足了,头发末端就萎缩了。本身底子就不好了,秋天干燥的气候更是加重了脱发的程度。三、加重损伤头发的3个错误想要养护好头发,除了不要熬夜、学会减压、三餐正常之外,平日洗头、护发时也要少犯以下3种错误。1、无事总洗头定期洗头洗发,可以保持头部清洁,清除代谢产物、微生物等。但从秋天养生角度而言,并不是洗得越多越好。《老老恒言·盥洗》说:“养生家言发宜多栉,不宜多洗。当风而沐,恐患头风。”皮脂每天顺着头发分泌脂酸,除有润发作用外,还有抑菌作用。洗头过勤会把保护作用的皮脂洗去,缩短头发的正常寿命,导致毛发开叉,脱发等。一般而言,干性头发,宜3-5天洗一次;油性头发,宜1-2天洗一次;中性头发,宜2-3天洗一次;年老体虚者,沐发次数可适当减少。洗发水温不宜太凉或太热,37℃~38℃为佳。水温太低,去污效果差;水温过高,损伤头发,使其变得松脆易断。南方因为天气较潮湿,可以适当缩短洗头间隔。2、烫发伤发平时春夏毛发生长旺盛的时候,适当烫发也不易伤及毛发,因为新陈代谢很快,不好的头发很快就重新长出来了。但是在秋天天气干燥,头发中水分偏少,烫发所用的化学物质,对头发有一定的损伤,再加上电热处理,头发易变黄、变脆、易断、失去光泽和弹性。所以秋天尽量少烫发。3、洗完头贪快吹干很多女孩子,洗完头发后为了贪快,用风筒最高温度档吹头,事实上高温容易加重脱发,而且也容易带走更多水分,使头发易折断、枯黄。正确的方法应该是,尽可能先用干发巾擦干一些,再用吹风机低温档风力来吹,有条件的可以增加护发精油,只涂发尾,滋润发梢。2022年10月21日 606 0 3
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周城主任医师 北京大学人民医院 皮肤性病科 我们的很多妈妈在生完孩子之后,大概三个月到六个月,都会出现大量的脱发,非常非常的焦虑,其实啊,大家不用过多的焦虑,因为几乎每一个妈妈都会经历这个过程,为什么呢?主要原因就是因为我们产后这个激素水平啊,有一个很大的一个波动,在怀孕的时候,体内有大量的雌激素,孕激素,他们可以支撑我们,我们头发生长,很多妈妈在怀孕的时候都会发现自己头发特别好,又乌黑又长,然后还壮实还密,很开心,这个时候最主要就是由于我们体内的激素在很好的让毛发生长,但是我们生完孩子以后,我们体内的雌敏激素啊,就一个很明显的下降,这个时候呢,这种激素的下降,雌命激素的下降,而雄激素呢,相对比较多,这种很明显的这种变化呢,会导致我们头发进入休止期,很多头发同时进入休止期以后,大概三个月左右,我们头发就开始脱落了,这个时候我们叫做。 呃,产后脱发一般会脱大概三个月到半年,多数妈妈在半年到九个月以后,头发呢,不掉了,而且慢慢的都可以开始生长,所以绝大多数妈妈都不用过度担心,头发一般是可以自行再生,可以自己长回来的,所以大家不用太焦虑,但是如果大家产后脱发到了九个月甚至一年以后啊,头发还在掉,而且呢,没有觉得有头发长回来这种迹象2022年10月19日 68 0 3
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魏爱华主任医师 北京同仁医院 皮肤科 发病变宽的原因有很多,那么最常见的原因呢,有以下几点,第一呢,呃,就是女性型脱发,既往也称之为女性雄鸡性性脱发,这种脱发在中国女性的患病率大概是6%,主要表现为头顶和顶前期的头发密度逐渐的弥漫型的降低,从视觉上看呢,就是发泵逐渐变宽了,同时还可能会伴有头皮多油脂的现象。其次,发蓬变宽的原因呢,就是物理牵拉,那对于烫发,染发这些接头发频率比较高的美女呢,经常会因为操作过程中过分的牵拉,导致头发异常的掉落,导致发缝逐渐的变宽,还有素眠都保持一个发型,总是在一个部位来分发缝,也会导致这种牵拉型的脱发。第三就是其他的一些病理性脱发,比方说休其脱发,弥漫性斑秃,都也可能会出现发缝变宽的情况。另外还有一些物理因素的影响,例如紫外线的影响,经常的暴晒,那紫外线呢,会导致发缝区的。 头皮加速衰老,也容易出现发缝越来越宽的现象,所以如果发缝宽,首先要除外是否是一个病理性的雄激素性脱发,一定要尽早的治疗,否则会越来越重。其次如果有不良的烫发、染发、牵拉,总是梳一个发缝的习惯呢?要及时的改变。那出现了发缝变宽怎么办呢?无论以上哪种原因的发缝变宽,我们都可以选择万用米诺地亚,能有效的使细软的毛发增粗增密。2022年10月18日 276 1 13
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