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张钰鹏主治医师 宣武医院 普通外科 我们在“什么是外痔”里讲过,外痔有四种不同类型:结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔,其中血栓性外痔绝大多数会在2-3周完全消退,通常采用药物治疗,在发病早期(3天内)血栓和周围组织境界比较清楚的时候,做一个门诊的小手术把血栓完整剥除可以有效减轻症状、缩短病程。炎性外痔通过适当的治疗疼痛、水肿、渗出等急性症状会消退,但常会转变为结缔组织外痔,结缔组织外痔和静脉曲张性外痔通常不会自己消退,并且在一个较长的时间范围内还会逐渐增大,但多数没有或者仅有轻微的症状,对于这两类外痔,基本的治疗是改变辛辣饮食、久蹲久坐等不良饮食和生活习惯,症状急性发作给予适当的药物和物理治疗。我们的患者还有一个常见的误区:在外痔存在的状态下,肛门周围的瘙痒等很多症状并不是痔引起的,因此判断症状和外痔之间有无因果关系非常重要,只有症状频繁和严重并且与外痔因果关系明确时才建议手术治疗,否则不但解决不了问题有时还会使后续的治疗变得复杂和困难。2019年04月20日 8485 2 5
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2019年03月28日 3450 1 3
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谭妍妍副主任医师 南京市中医院 肛肠科 怎样判断我是得了血栓外痔?血栓外痔,这名词有些陌生,咱举个例子?:大家更熟悉脑出血吧?就是脑子里的血管破了,血流出来了。见过自来水管破裂的场景吗?恰好破了的这段外面包着一层塑料薄膜,水流出来了,却留在了局部,这就是血栓外痔,它是肛门部的血管破了,血出在了皮下。 血栓外痔可以长在肛门外面,这是最常见的,可以长在肛管里,还有少部分,是长在内痔粘膜区,当然,这时候再叫血栓外痔就不太合适了,准确的说是粘膜下血栓,这种情况很容易被误诊为粘膜下感染,肛管新生物。 血栓痔的诱因很奇怪,可能只是一次打麻将胡牌后的兴奋,可能是一次小小不然的便秘,可能是一场不常有的长途驾驶,可能是一短时间忙碌,也可能吃坏肚子拉了一次,总之,它出来了,或轰轰烈烈(便后出现一个大大的包块,紫黑的。肿胀的疼痛,甚至原本便后能缩回肛内的痔疮回不去了),或者悄无声息(隐隐感觉肛门不舒服,摸上去才发现多了个包,不红不肿只有微微的不适)。这时候,怎么判断你是不是血栓外痔呢?最好的办法是去专科医院就诊,让医生告诉你答案,最保险!紧急时刻,你都跟我看了这么多了,大概也能有个了解了吧! 我该怎么护理?血栓外痔的疼痛曲线是,72小时内最痛,再向后可能会有缓解了,如果恰好这个血包被挤破了,血流出来了,疼痛缓解的更快,如释重负。 护理血栓外痔,大原则就是加快局部血液循环,把废血带走,因此,热水熏洗,温水泡澡,桑拿,都有可能促进血栓吸收。在进行这些操作以后,请记得保持局部皮肤干燥,避免发生湿疹。适当的使用外用药可以加快康复。 我这需要手术吗?有的血栓痔,悄悄的来,悄悄的走,不留下任何痕迹,而还有一部分人,则因无法耐受这种肿痛或伴随内痔的脱出不得不选择手术治疗。 自行吸收的时间因人而异,大概在半个月左右,术后的康复大概要20-30天甚至更久。 本病还有一个特点,反复发作。有效的预防措施是避免排便努挣的动作,有了肛肠疾病尽早就医,以免延误治疗。 本文系谭妍妍医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。2018年04月28日 11265 3 8
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王晏美主任医师 中日医院 肛肠科 1、什么叫环状痔?痔疮是一个统称,根据不同的部位,我们可以把痔疮分为内痔、外痔和混合痔。为了标记痔疮的部位,我们会把肛门一圈分成像钟表一样的12个点,痔疮有时只生长在一个点位,或者生长在两个点位。如果痔疮生长的点位超过3个,我们就把它叫做环状痔。2、痔疮如何分级?痔疮一般分为三级:轻度痔疮看上去不明显,突起不超过蚕豆大小,症状不重,偶尔出血,可以不用药,不需要到医院去治疗,多注意卫生和饮食习惯就可以;中度痔疮就不一样了,会频繁出现肿胀和出血,突起大于1-2个蚕豆,稍微吃点辣、喝点酒,痔疮就肿起来了,这时候就要用药物治疗;重度痔疮的突起体积较大,个数也较多,症状发作得更频繁,比如环状痔,这时候用药物效果不明显,就需要采取相应的手术治疗。>>>观看视频:3、环状痔有什么症状?会比较容易脱垂和嵌顿吗?环状痔的表现,和疾病的发展程度有关系。环状痔不发作的时候,患者没有任何异常感觉,就是觉得肛门周围多了一圈“肉”;环状痔发作的时候,外痔水肿、内痔脱垂(痔疮从肛门里掉了出来),甚至“卡”(嵌顿)在肛门口回不去,疼痛剧烈。环状痔发作起来,脱垂和嵌顿的几率比较高。如果痔疮脱垂不严重,一般可以自己还原;如果自己回到原位有困难,可以在痔疮上涂点痔疮膏,起到润滑作用,让脱垂的痔疮回去得容易些。如果出现了环状痔嵌顿,就应该及时去医院,让医生帮助还纳或进行手术。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载>>>点击以下链接查看系列文章:1、长了多颗痔 疮,该什么时候做手术?2、痔 疮微创手术,效果到底好不好?3、“传统”手术治痔疮,真有那么疼吗?>>>点击查看专题2016年04月29日 50436 9 11
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2012年08月23日 3091 0 0
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