-
2023年06月12日
27
0
1
-
苗新普主任医师 海南省人民医院 消化内科 在消化内科门诊，经常看到不少胃镜报告显示：“胃息肉”。很多患者看到这样的报告，以为自己得了胃癌，常为此焦虑不安。那么胃息肉究竟是怎么回事？需要怎么治疗？胃里怎么会长息肉，会不会癌变？需不需要切除呢？一、什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。通俗的说，就好比皮肤上长出的瘊子。它们可单发，也可以多发，但以单发多见。息肉大小不一，小则似米粒，大可像花生米，一般体积较小，直径多＜1cm，直径数厘米的很少见。如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与遗传基因有关。二：胃息肉有什么症状？绝大多数胃息肉患者无明显不适症状，多因各种原因行胃镜检查时发现。合并糜烂或溃疡者可发生间歇性或持续性出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，长期可出现贫血；息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。三、为何会长胃息肉？具体病因及发病机制尚不明确，目前认为可能与以下因素相关：如幽门螺杆菌感染，家族性息肉等有家族史或遗传可能；质子泵抑制剂的长期使用；进食热烫、腌制、盐渍食物，吸烟，饮酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；与慢性胃炎，胆汁反流，胃食管反流病等疾病之间也存在相关性。四、胃息肉会癌变吗？部分胃息肉会发生癌变，但风险大小与息肉的大小、病理、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等因素有关，不可一概而论。1、大小：一般息肉越大，癌变率越高。直径≥1cm的息肉癌变风险可能增加，因此建议发现胃息肉要及时切除。2、病理分型：一般情况下，发现息肉应取组织活检送病理检查以明确病理类型。常常以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉3种亚型常见。（1）胃底腺息肉：可能和遗传或长期用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）有关，其癌变率不到1%，部分患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失。（2）增生性息肉：常发生在胃黏膜慢性炎症、萎缩的基础上，多数伴有幽门螺杆菌感染，癌变风险较低。近年来我国数个较大型研究显示，增生性息肉的异型增生率为0.53%-5.31%，癌变率约为0.3%。40%的增生性息肉可在根治幽门螺杆菌后消退。（3）腺瘤性息肉：可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在较大联系。癌变率较高，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。建议及时切除，并在术后1年复查胃镜。3、形态：一般认为：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高；息肉表面光整者癌变率较小，呈菜花状或分叶状者癌变率较高；无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。五、胃息肉如何防治？胃息肉有可能发生癌变，因此原则上发现胃息肉应该积极切除。一般情况下小息肉（直径小于0.4cm的），可以在做胃镜检查时顺便夹除；而直径较大的息肉建议住院治疗；对于广基的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并定期复查；多发性息肉，可以选择分期分次切除；对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。2022年12月17日1235
0
7
-
2021年03月31日1042
0
0
-
2021年03月31日1180
0
0
-
盛伟伟副主任医师 安徽医科大学第一附属医院 普外胃肠外科 工作压力大，生活不规律？生活中我们很多人感觉自己肠胃不好，经常性的胃痛，经常性的打嗝，有时候胃灼热，食欲不振，我们常常以为是吃的不舒服，或者胃着了凉，但有时候我们必须注意，可能是胃息肉。胃息肉是胃的黏膜增生形成的类蘑菇样隆起；较为常见，可见于1-3%的中老年人；生长较为缓慢；有的息肉基底部很大，有的根部有蒂；表面可分叶并有花纹，色泽较红; 大小不一，小的1-2毫米，大的2-3厘米; 可为单个亦可为多发，最多可有上百枚。胃息肉出现的症状都有哪些？1、胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。2、息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感3、发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐4、息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血5、胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现胃息肉应该如何治疗？目前，用于诊断胃息肉的方法主要是内镜检查，内镜检查不仅可直视观察胃黏膜的细微病变，还可通过活检来确定病变的性质，是发现和确诊胃息肉的重要手段。治疗胃息肉的较好方法是内镜下摘除。在内镜技术发展以前，胃息肉的治疗主要是开腹手术或经肛门切除，创伤较大。如今，随着结内镜技术的不断发展，内镜下切除胃息肉已成为治疗胃息肉的金标准。手术后的注意事项都有哪些1、充分休息，避免熬夜及过度劳累2、三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食3、戒烟、避免酒类、咖啡因（咖啡、浓茶、可乐、可可亚）、辣椒、胡椒等刺激性食物摄取，食物亦不宜过甜过咸及过冷过热4、进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作5、生活规律，避免熬夜，心情保持愉快，减少无谓的烦恼6、以易于消化的烹调方式为主（如蒸、煮、炖）等，少吃油炸食品2020年10月24日1813
0
1
-
2020年03月15日1113
0
1
-
俞蕾敏副主任医师 杭州市中医院 消化内科 胃肠息肉会导致哪些危害出现呢?胃肠息肉是指粘膜慢性炎症引起局部粘膜增生肥厚而形成的粘膜隆起样病变，也可以是腺瘤或错构瘤，主要常见于大肠(结肠和直肠)。胃肠息肉这种疾病会给患者带来巨大的危害，故而需要尽快治疗。那么说到危害，很多患者其实并没有意识到胃肠息肉的可怕。本文小编就为大家具体介绍胃肠息肉的危害都有什么。 胃肠息肉会导致哪些危害出现呢： 1、胃肠息肉在刚开始形成的时候，胃肠息肉患者可能会因为息肉小而感觉不到什么特别的症状。而当息肉逐渐长大，患胃肠息肉者就会感到胃部时常出现无规律性的隐痛、刺痛、阵痛或绞痛等疼痛症状，令胃肠息肉患者感到非常的痛苦不适。 2、胃肠息肉的形成会影响到胃部的正常蠕动，而食物就会得不到胃良好有效消化吸收，不仅会导致出现消化不良的症状，而且还会导致出现营养不良的症状。 3、有许多患者都会因为疾病的发生而出现精神忧虑、烦躁不安、心绪不宁等不良的精神症状，而这些不良的精神症状不仅会促使胃肠息肉长大，而且还会影响到患者的心理健康。 4、如果对于胃肠息肉不及时进行有效的治疗，那么息肉还可能会发生恶性病变，不仅会出现胃溃疡、胃穿孔、糜烂性胃炎等胃肠疾病，而且还可能会发生癌变，从而导致癌症的发生。2019年12月12日1758
0
0
-
孙普增主任医师 阳谷县人民医院 消化呼吸内科 不少病人胃镜检查时发现胃息肉，胃息肉这种病危害究竟大不大？到底需不需要治疗？胃息肉都会发生癌变吗？今天详细科普一下： 什么是胃息肉？ 胃息肉医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。 它们有的天良未泯，有的丧尽天良。 它个头大小不一，小的如小米粒，中的像绿豆，大的如花生米，甚至像核桃。 如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与基因有关。 它本身并不会有症状，多数是在胃镜检查过程中偶然发现的。 某些胃息肉被认为是癌前病变，但癌前病变≠癌，但不是所有的息肉都会变癌。 贲门部增生性息肉 一、胃息肉的分类 主要分为胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉，还有错构瘤型息肉等少见类型。来源多样，有上皮性或非上皮性；可单发也可多发、少部分息肉还恶变成胃癌 胃息肉虽然种类众多，但70-90%的属于胃底腺息肉和增生性息肉，其中又以于胃底腺息肉最为多见。这些息肉一般认为不会癌变，或者极少癌变。 胃腺瘤性息肉 1.胃底腺息肉 胃底腺息肉又称为Elster腺囊肿，约占所有胃息肉的77%，与萎缩性胃炎无密切相关，且幽门螺杆菌（Hp）感染率低。一般认为是幽门螺杆菌阴性的标志。 散发性的胃底腺息肉可能与长期使用质子泵抑制剂如奥美啦唑相关，癌变的风险不高。 它具体发生的机制不是很明确，相比较腺瘤性息肉，胃底腺息肉的癌变率比较低，但是它发生肠化不典型增生以及癌变的风险也是存在的。如果胃镜检查当中发现了胃底腺息肉，建议及时内镜下切除，切除以后也需要定期来做胃镜，定期随访。 如果有息肉的复发或者是小息肉逐渐长大，还是需要继续胃镜下来切除的。 2.增生性息肉 在5%~15%的增生性息肉可发现异形增生及恶变。息肉越大风险越高，直径大于0.5cm的息肉应予内镜摘除。 若为幽门螺杆菌感染及环境性化生性萎缩性胃炎基础上发生的增生性息肉，无论大小，一律摘除,第2年复查胃镜，随后每隔3~5年复查一次。 3.炎性息肉 炎性息肉又称假性息肉，是胃黏膜组织的良性增生，息肉多无蒂，体积小。其腺上皮细胞增生旺盛，且排列异常拥挤，病理下表现为不同程度的炎症反应。 它的癌变率极低，或者说一般不会癌变。 4.腺瘤性息肉 约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。它常常伴有肠上皮化生或异型增生，甚至可与胃癌共存。 所以，这个家伙是潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为胃腺癌。 对这种息肉绝不能姑息养奸，一经发现，格杀勿论； 此外，它摘除后还约有2.6%复发率，所以切除后，第2年还要复查胃镜，随后每隔3~5年复查一次。只要它一露头，就切，犹如剿匪，务必斩草除根。 5.家族性息肉病 罕见，遗传性，类型多种，主要特征是大肠和小肠多发性息肉，胃也常有发生，单个或多发，其中家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者的胃息肉属于胃底腺息肉。对于这类息肉，单或少数几个息肉者尽可能摘除，多发时则将较大者摘除。随访时机与肠镜同步。 6.林奇(Lynch)综合征 林奇(Lynch)综合征又称遗传性非息肉病性结直肠癌（NHPCC），约10%~15%的结直肠癌属于此类型。此征患者同时易患胃癌、子宫内膜癌。故林奇(Lynch)综合征家属及患者均需胃镜检查，发现息肉即予摘除并随访。 家族性息肉病 二、胃息肉会有症状吗？ 多数胃息肉患者无症状，往往是做胃镜检查时候偶然发现。 有合并症时才会出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐或呕血、黑便等，极少数病人出现失血性休克。 发生于幽门部的有蒂息肉随胃蠕动波进入幽门时可引起间歇性幽门梗阻，能随体位改换而使症状缓解。 胃息肉常伴有慢性萎缩性胃炎，因而可有相应的症状。 三、胃息肉是怎么长出来的？ 腺瘤性息肉 1、遗传及环境因素 腺瘤性息肉的形成是多基因改变的过程，而环境因素改变致基因（表达）异常或突变基因，多发腺瘤是基因突变的信号，与此同时，吸烟、低纤维膳食、多肉等饮食习惯也可促使腺瘤的癌变。 2、Hp感染 Hp感染及机械因素导致黏膜损伤，随之炎症刺激、黏膜修复，致上皮细胞增生活跃，这个过程通同样出现癌/抑癌基因的异常表达。有研究表明Hp感染与胃炎性息肉、增生性息肉相关。 3、长期应用质子泵抑制剂（PPI） 已有研究证实胃息肉尤其是胃底腺息肉在PPI（拉唑类药物）使用者更多见，尤其是PPI长期使用（使用至少12个月）的患者。 其机制大概是由于长程使用PPI，使胃内胃泌素增加，进而刺激壁细胞增殖，增值的壁细胞凸起阻塞了腺体的峡部，使腺体的外分泌受阻，腺体扩张形成黏膜内囊肿，囊肿进一步扩大，进展为胃息肉。 4、低胃酸和胆汁反流 约有85%的胃息肉患者伴低胃酸状态。 胆汁反流在胃息肉的发生过程中起到重要的作用，十二指肠液含有胆酸、胰酶反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，诱发息肉的发生及发展。 同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素分泌增加，胃体腺增生，导致增生性息肉产生。 5、吸烟饮酒 吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率； 另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成； 饮酒可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险。 6、一些食物 较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。 四、那些息肉需要及时切除？ 内镜下切除息肉 胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。 腺瘤性息肉癌变率可达30％～58.3％，活组织病理检查确诊即手术治疗。 1、小息肉（直径小于0.5 cm的），可以在做胃镜检查顺便夹除，也可以择机切除。 2、病理证实的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，广基的，伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。 3、多发性息肉，你可以选择分期分次切除。 4、家族性息肉，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。 4、对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。 五、如何治疗？ 1、内镜下治疗 内镜下的息肉切除有多种方法，主要有活检钳术、氩气电灼术（APC术）、高频电凝电切术、微波灼切法、激光、射频、金属夹和冷冻、尼龙绳套扎等方法。 对与较大的息肉也可采用内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）。 息肉切除后，钛夹闭合创面 2、抗Hp治疗 近年研究表明，Hp感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp阳性的增生性息肉患者在成功去除Hp感染后，其中约40%患者息肉完全消退。 贲门息肉杀菌前后对比a.b.除菌前 cd.除菌2年后 ef.除菌5年后 3、手术治疗 随着内镜技术的发展和广泛应用，经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，传统的手术切除主要用于内镜下无法切除的较大息肉及恶性浸润性病变。 五、如何预防？ 1.注意饮食： 在饮食上要有规律，不能饱一顿饥一顿，也不能暴饮暴食，最好就是要少食多餐;对于食物不要吃一些生冷酸辣的食物，不要食用过热、粗糙的食物，不要偏食挑食，要保证身体营养的需求。 2.戒烟限酒不熬夜： 据有关统计显示嗜烟酒者胃息肉的发病率要高于正常人，还有一点需要注意的是不要喝浓茶，也不要经常喝咖啡等。 3.防感染： 胃息肉发生证实与感染了幽门螺杆菌有关。及时检测并根除Hp至关重要。 4.研究表明，大蒜、绿茶、新鲜蔬菜能抑制胃息肉的生长。 5.非甾体类抗炎药物可预防腺瘤性息肉癌变的发生，其作用机制可能是通过抑制环氧和酶介导的前列腺素合成与抑制致癌物激活而发挥作用的。 6.定期胃镜检查。发现腺瘤性息肉和较大的息肉，及时切除。2019年08月15日7536
7
8
-
樊留博副主任医师 台州医院 康复医学科 胃息肉是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。多是由胃黏膜异常增生而来，较小时常无明显症状，一般都是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或其他原因手术时偶然发现。通俗的说，就好比皮肤上长出的瘊子，可以是一个独行侠占山为王，也可以是梁山108将，甚至是群魔乱舞。它们有的天良未泯，有的丧尽天良。它个头大小不一，小的如小米粒，中的像绿豆，大的如花生米，甚至像核桃。如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与基因有关。那么胃息肉究竟是怎么产生的？有没有可能癌变？需要怎么治疗和预防？一、为什么会长胃息肉？息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：1.增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌(H. p)感染，在中国感染率达57%～75%，H. p阳性的增生性息肉患者在成功根除H. p感染后，其中约40%的患者息肉完全消退；2. 而腺瘤性息肉和H. p感染关系不明确，它的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。3.家族性息肉有家族史或遗传可能。4.药物疾病原因：某些药物长期刺激胃粘膜而发生息肉；也有报道称质子泵抑制剂长期服用也会刺激产生；此外，胃食管返流症等疾病也会引起息肉发生。二、胃息肉会癌变吗？癌变几率有多大？胃息肉发生癌变受到诸多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等：① 息肉的大小：呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。直径小于1.0厘米的有蒂息肉癌变率 小于1%；直径在1-2厘米者癌变率通常为10%；直径大于2厘米的癌变率通常为50%。② 息肉的组织学类型：腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1-5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10-60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。也有人将息肉的表面发生重度不典型增生称之为"原位癌"，这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜。③ 息肉的形态：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%，呈乳头状者约近35%，呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。④ 息肉的部位：胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。⑤ 多发性息肉的恶变率比单个息肉高。⑥ 增生性息肉一般不会癌变：增生性息肉也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。所以，胃镜一经发现，应必须取活检，做活检的目的就是通过病理证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。三、胃息肉有症状吗？胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此常出现上腹部轻微疼痛与不适，恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。四、哪些胃息肉需要治疗？ 业内一般的共识是：有H. P感染的增生性息肉，需要根除H. P；有研究表明，大约40%的感染者除菌后息肉会缩小或消除。腺瘤性息肉原则上需要切除治疗(首选内镜治疗)。这种息肉癌变率较高，一经发现，主张及时治疗。一些增生性息肉，如果较大、糜烂明显甚至伴出血、病理有异形增生等，也要及时治疗。家族性息肉，积极治疗也非常必要。总之，胃息肉可以根据具体情况选择治疗方法，不要过于紧张。还有一些有胃息肉的患者，同时有慢性炎症，这些病人常常息肉摘除了，仍然有临床症状，所以还要注意治疗炎症。五、胃息肉都有哪些治疗方法？A、内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。通过内镜定期随访，还可发现息肉复发，并给予及时治疗以防止癌变。1、高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。2、微波灼除法：利用微波可使极性分子振动产生热效应的原理，而使组织凝固气化进行息肉灼除，且有止血作用，适用于直径小于2cm的无蒂息肉，对较小息肉可1次性灼除，较大者则需多次治疗。该法操作简单、安全、成本低、易于开展。3、激光法：将激光器产生的高能量激光，经内镜活检孔导入的光导纤维照射病变部位，通过光能转变的热能，使其组织蛋白凝固、变性破坏而达到治疗目的。多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。较大息肉可分期多次治疗。另外亦可用激光治疗，其特点为对病灶周围组织损伤小，穿透深度浅。激光对准病灶后应迅速进行照射，以免胃蠕动损伤周围组织。4、尼龙丝及橡皮圈结扎法：通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。5、氩离子凝固术：氩气可通过离子化传导由钨丝电极产生的高频电能，使组织发生凝固效应，近年来应用于内镜治疗，收到较好的疗效。主要适用于广基无蒂，直径小于1.5cm者。6、冷冻法：将致冷气体经特制导管通过内镜活检孔直接喷洒在息肉表面，或用特制的冷冻杆对病灶进行接触冷冻，使组织坏死脱落。因此法对单个较大息肉难以1次性治愈，故目前少用。7、射频法：射频为一种200～750kHz的电磁波，进入病变组织后，局部产热使其水分蒸发、干燥而坏死达到治疗目的。8、酒精注射法：内镜下用无水酒精围绕息肉基底部一圈作点式注射，每点0.5ml，见白色丘状隆起为度。一般只用于广基息肉的治疗。B、抗Hp治疗近年有研究表明，幽门螺杆菌(Hp)感染与增生性息肉的发生密切相关，Hp阳性的增生性息肉患者在成功根除Hp感染后，其中约40％病例息肉完全消退。因此，对于增生性息肉患者进行诊断和治疗时应行Hp检测，若阳性则应行根除Hp治疗，然后根据息肉的消退情况再作相应的处理。C、手术治疗手术适应证为：大于2cm的无蒂或广基型息肉。息肉进行性增大者。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。如未侵润到粘膜下层，尽量内镜下治疗。多发的、家族性息肉，因数量众多，首选内镜下分次治疗。D、胃息肉中医治疗当前暂无有确切效疗法报道，中医药可以针对有症状的患者进行对症治疗，以消除症状，甚或抑制其生长，但不能消除或缩小息肉。基本可以说，凡是称纯中药清除息肉的宣传都是耍流氓。六、如何预防胃息肉？1、注意饮食：在饮食上要有规律，不能饱一顿饥一顿，也不能暴饮暴食，最好就是要少食多餐;对于食物不要吃一些生冷酸辣的食物，不要食用过热、粗糙的食物，不要偏食挑食，要保证身体营养的需求。2、戒烟限酒不熬夜：据有关统计显示嗜烟酒者胃息肉的发病率要高于正常人，还有一点需要注意的是不要喝浓茶也不要经常喝咖啡等。3、防感染：胃息肉发生证实与感染了幽门螺杆菌有关。及时检测并根除Hp至关重要。4、研究表明，大蒜、绿茶、新鲜蔬菜能抑制胃息肉的生长。5、非甾体类抗炎药物可预防腺瘤性息肉癌变的发生，其作用机制可能是通过抑制环氧和酶介导的前列腺素合成与抑制致癌物激活而发挥作用的。6、定期胃镜检查。七、胃息肉的预后怎么样？1. 胃息肉一般多为良性，无症状者甚至勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。为安全起见，很多医生也会建议在方便的时候切除，以绝后患。2.腺瘤性息肉癌变率可达30％～58.3％，活组织病理检查确诊即建议切除治疗。3. 即使及时切除了息肉，还会有复发的可能，也要定期胃镜复查。具体复查频度，要看病理性质及其他因素，由你的治疗医生做出决定。2019年08月01日3927
1
4
-
常玉英主任医师 四川省第四人民医院 消化内科 患者： 胃经常会痛，东西吃的也特别少，有时候吃点硬的辣的凉的就会痛！ 1年多前去医院检查出胃息肉，当初也没做手术。。。 息肉会恶化吗？如果恶化了，要怎么分轻重，治疗会好么，需要多少费用。如果治不好，能活多久？化验、检查结果：胃息肉恶化最后一次就诊的医院： 2010年3月11日四川省第四人民医院消化内科常玉英： 吉林朋友： 您好！ 胃息肉就是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，其性质有再生性息肉和腺瘤样息肉，腺瘤性息肉的癌变率报道10%~30%。又称腺瘤样息肉为“癌前病变”。另一种再生性息肉，多为炎症性息肉，癌变率较低，报道为0.4%， 胃息肉不是癌，但是胃息肉有恶变的可能，是胃癌的癌前期状态。因此有胃息肉要引起重视，定期随访，及时处理。 胃息肉的治疗方式有：内镜下切除和外科手术治疗。内镜下摘除效果较好，创伤较小，痛苦也小，恢复较快。外科手术因为创伤较大，现在多不采用。 建议：1.不要焦虑，积极面对。 2.复查胃镜，及时内镜下微创手术治疗。 具体费用咨询当地正规医院消化内科。2010年03月13日38563
0
0
胃息肉相关科普号
杨勇致医生的科普号
杨勇致 主任医师
重庆市人民医院
消化内科
861粉丝1.8万阅读
钟岚医生的科普号
钟岚 主任医师
上海市东方医院
消化内科
214粉丝3319阅读
苗新普医生的科普号
苗新普 主任医师
海南省人民医院
消化内科
578粉丝14.8万阅读