-
2023年04月26日
127
0
0
-
刘林主治医师 衡阳市中心医院 消化内科 一、什么是胃息肉胃息肉医学标准术语是：胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。通俗的说，就好比皮肤上长出的漂亮的瘊子，可以是一个独行侠占山为王，也可以是梁山108将，甚至是群魔乱舞。它们有的天良未泯，有的丧尽天良。它个头大小不一，小的如小米粒，中的像绿豆，大的如花生米，甚至像核桃。 如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与基因有关。二、长了胃息肉，要知道它是哪个洞里的妖精大体上可以分为胃底腺息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉、特殊息肉这几种。1、腺瘤性息肉约占胃息肉的10％～25％，癌变率高，可达30％～58.3％，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。这个家伙是潜在的杀手，只要有足够的时间，加上不注意生活细节，终有一天会发展为腺癌。所以，对这些息肉决不能姑息养奸，一经发现，格杀勿论，并要定期复查，只要他一露头，就切，犹如剿匪，务必斩草除根。2、增生性息肉大部分胃息肉属于这一种，一般不会癌变，但是可能会带来消化道症状；有大约0.4%~1.76%的癌变几率。这在医学上属于小概率事件，不必担心。根除幽门螺杆菌后，大约40%的会完全消退。但是，作为消化科医生，还是提醒你，尽管它一般不会癌变，如果比较大（＞2cm），还是要切除为好。3、胃底腺息肉胃底腺息肉又叫Elster囊肿，分散发性和家族性两种。前者可能和长期用”质子泵抑制剂“（拉唑类药物）有关，是没有幽门螺杆菌感染的标志之一，异型增生灶发生率＜1%，所以基本不会癌变。后者大约25-41%会发生不典型增生，所以癌变率较高。两者在内镜下难以区别。4、特殊的胃息肉（比较少见）①错构瘤性息肉,：多发于胃窦，常为单发，无恶变倾向。②异位性息肉：多为良性。③家族性息肉病：胃部的多发于胃窦，约5%为腺瘤性；约50-90%的患者存在于十二指肠腺瘤和壶腹部腺瘤，多为恶性。三、长了胃息肉，你未必感觉得到其实很多人长了息肉根本不知道，因为大多没有任何症状，只是在偶然胃镜检查时发现。有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。如果息肉表面糜烂、溃疡，可以发生间歇性或持续性出血。较大的息肉可以阻塞于幽门或息肉样胃窦黏膜滑入十二指肠，则可以出现幽门梗阻症状。四、只有部分腺瘤性息肉才会癌变很多朋友发现息肉后，大都比较紧张，我曾经接诊的一个女病人，看到报告后甚至当场大哭不止。其实，胃息肉的绝大部分是良性的，可以和你相伴终生。只有腺瘤性息肉，才会癌变，而且也不是100%。所以，即使发现了，也大可不必过度紧张。你的医生会给你合理的处理方案。胃息肉发生癌变受到很多因素的影响，如息肉的大小、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等：1、息肉的大小：呈正相关，即息肉越大，癌变率越高。直径小于1.0cm的有蒂息肉癌变率小于1%；直径在1~2 cm者癌变率通常为10%；直径大于2 cm的癌变率通常为50%。2、息肉的组织学类型：腺瘤性息肉癌变率高，其中管状腺瘤的癌变率为1%~5%，绒毛状腺瘤的癌变率最高约为10%~60%，而混合性息肉癌变率则介于两者之间。 一旦发生不典型增生要引起重视！有人将息肉发生重度不典型增生称之为原位癌，这时异常细胞仅局限于上皮的表面而未侵犯到腺体的基底膜，可以内镜下切除。3、息肉的形态：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高。息肉表面光整者癌变率小于5%，呈乳头状者约近35%，呈菜花状或分叶状者约为50%。无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。4、息肉的部位：胃息肉的多发部位是胃窦约占65%，其次为胃体部约占20%。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。 5、多发性息肉的恶变率比单个息肉高。6、增生性息肉极少恶变也叫炎性息肉或再生性息肉，属于胃腺体增生延长，排列比较紊乱，腺体之间有较大的空隙，有的中间夹有未成熟的细胞，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%左右。 所以，胃息肉一经发现，必须取活检，以证实息肉是腺瘤性息肉还是增生性息肉，如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，以绝后患；如果是增生性息肉，依据病因，采取相应措施。五、为什么会长胃息肉？尽管息肉发生的原因并不十分清楚，但一般认为与以下这些因素有关：遗传：基因变异与胃息肉的形成息息相关，具体机制未明；幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌能释放多种炎症介质及细胞因子，对胃黏膜造成损伤，刺激胃上皮细胞增生，导致胃息肉产生；根除后，息肉会缩小或消失；胆汁反流：十二指肠液含有胆酸、胰酶，反流入胃内，可损害胃黏膜，并引起胃黏膜的炎症性增生，导致胃息肉产生；同时，大量反流液使胃内pH值升高，使得胃泌素增生，导致增生性息肉产生；抑酸药：长期服用抑酸药可导致高胃泌素血症，可促进胃腺体囊状扩张，形成胃息肉；胃底腺息肉多与服用该药密切相关，部分该类患者停用抑酸药后胃底腺息肉可消失；吸烟：可能与吸烟会增加幽门螺杆菌的感染率等因素相关；另一方面，烟草烟雾中含有大量的致癌物质可结合DNA形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆转的基因改变，促进息肉的形成；饮酒：可损伤胃黏膜，慢性胃发生率明显增加，细菌繁殖增加，促进亚硝胺类致癌物质合成，从而增加胃息肉发生的风险；某些食物：有人认为较多肉类（红肉）、腌制食物、油炸食物，较少进食蔬菜类，高脂血症、肥胖等会增加罹患胃息肉的风险。年龄性别：老年人比青年人、男性比女性更易罹患胃息肉。六、哪些息肉需要治疗？胃息肉一般多为良性，无症状者勿需治疗。增生息肉为非肿瘤性息肉，因为不会发生恶性病变，经内科对症处理，效果较好。腺瘤性息肉癌变率可达30％～58.3％，活组织病理检查确诊即手术治疗。1、小息肉（直径小于0.5cm的），可以在做胃镜检查顺便夹除，也可以择机切除。2、病理证实的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，广基的，伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并遵医嘱定期复查。3、多发性息肉，你可以选择分期分次切除。4、家族性息肉，要结合肠镜及其他检查，选择合适的时间及时手术。4、对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。七、切除其实很简单1、内镜治疗经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，多数为1次性治疗，少数需分次切除。2、内镜治疗方法①高频电凝切除法：是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。②微波灼除法：适用于直径小于50px的无蒂息肉，对较小息肉可1次性灼除，较大者则需多次治疗。③激光法：多用于宽蒂或无蒂息肉的治疗。④尼龙丝及橡皮圈结扎法：通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。⑤氩离子凝固术：主要适用于广基无蒂，直径小于37.5px者。⑥对于较大的息肉也可采取内镜下EMR或ESD切除。3、手术治疗 手术适应证为：主要用于内镜下无法保证切除彻底，或者已经发生浸润性恶变者。①大于50px的无蒂或广基型息肉。②息肉进行性增大者。③病检为腺瘤性息肉伴异型增生、疑癌、已经癌变者。2023年03月24日347
0
2
-
2023年02月15日81
0
0
-
2022年12月18日28
0
0
-
苗新普主任医师 海南省人民医院 消化内科 在消化内科门诊，经常看到不少胃镜报告显示：“胃息肉”。很多患者看到这样的报告，以为自己得了胃癌，常为此焦虑不安。那么胃息肉究竟是怎么回事？需要怎么治疗？胃里怎么会长息肉，会不会癌变？需不需要切除呢？一、什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病变，表面常较光滑。通俗的说，就好比皮肤上长出的瘊子。它们可单发，也可以多发，但以单发多见。息肉大小不一，小则似米粒，大可像花生米，一般体积较小，直径多＜1cm，直径数厘米的很少见。如果长了数不清的大小不等的息肉，那就是胃息肉病，这大多是出身不好，与遗传基因有关。二：胃息肉有什么症状？绝大多数胃息肉患者无明显不适症状，多因各种原因行胃镜检查时发现。合并糜烂或溃疡者可发生间歇性或持续性出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见，长期可出现贫血；息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。三、为何会长胃息肉？具体病因及发病机制尚不明确，目前认为可能与以下因素相关：如幽门螺杆菌感染，家族性息肉等有家族史或遗传可能；质子泵抑制剂的长期使用；进食热烫、腌制、盐渍食物，吸烟，饮酒，缺乏蔬菜水果等不良生活方式；与慢性胃炎，胆汁反流，胃食管反流病等疾病之间也存在相关性。四、胃息肉会癌变吗？部分胃息肉会发生癌变，但风险大小与息肉的大小、病理、类型、形态、数目、部位、上皮间变程度、年龄以及地区和种族等因素有关，不可一概而论。1、大小：一般息肉越大，癌变率越高。直径≥1cm的息肉癌变风险可能增加，因此建议发现胃息肉要及时切除。2、病理分型：一般情况下，发现息肉应取组织活检送病理检查以明确病理类型。常常以胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉3种亚型常见。（1）胃底腺息肉：可能和遗传或长期用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、泮托拉唑等）有关，其癌变率不到1%，部分患者停用质子泵抑制剂一段时间后可能会消失。（2）增生性息肉：常发生在胃黏膜慢性炎症、萎缩的基础上，多数伴有幽门螺杆菌感染，癌变风险较低。近年来我国数个较大型研究显示，增生性息肉的异型增生率为0.53%-5.31%，癌变率约为0.3%。40%的增生性息肉可在根治幽门螺杆菌后消退。（3）腺瘤性息肉：可能与幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、肠化生存在较大联系。癌变率较高，尤其瘤体较大（＞2cm的广基息肉）、绒毛状腺瘤、伴异型增生者恶变率更高。建议及时切除，并在术后1年复查胃镜。3、形态：一般认为：有蒂息肉癌变率较低而无蒂息肉癌变率高；息肉表面光整者癌变率较小，呈菜花状或分叶状者癌变率较高；无蒂息肉如表面不光整且呈中凹花坛状易癌变。此外，一般认为多发性息肉的癌变率高于单发者；年龄越大息肉发生机会越多癌变率越高；腺瘤存在的时间越长，癌变的危险性越大。五、胃息肉如何防治？胃息肉有可能发生癌变，因此原则上发现胃息肉应该积极切除。一般情况下小息肉（直径小于0.4cm的），可以在做胃镜检查时顺便夹除；而直径较大的息肉建议住院治疗；对于广基的腺瘤性息肉，且直径＞2cm，伴有不典型增生的，必须格杀勿论，并定期复查；多发性息肉，可以选择分期分次切除；对于病理证实伴高级别上皮内瘤变、疑癌、或已经癌变的，建议视具体情况，内镜下行EMR或ESD术，或者外科手术治疗。2022年12月17日1244
0
7
-
2022年11月27日220
0
0
-
2022年11月11日38
0
1
-
魏睦新主任医师 江苏省人民医院 中医科 上面的西红柿，看了有点怪异，好好的表皮，居然多出一个小尾巴，其实很多人的胃里也会长出这样大大小小的“疙瘩”——也就是我们今天要科普的胃息肉。到底什么是胃息肉？什么样的胃息肉有可能转变为胃癌?哪些人容易长胃息肉?又有什么样的方法来消除胃息肉?等等。如果你对此感兴趣，就请带着以上的疑问一起往下看吧。一、什么是胃息肉？胃息肉是指胃黏膜上皮异常增生后，突入胃内的隆起性病变，可单发也可多发，按形状可以分为：Ⅰ型:呈丘状，隆起的起势部较平滑而无明确的境界;Ⅱ型:呈半球状，隆起的起势部有明确的境界;Ⅲ型:有亚蒂，隆起的起势部略小，形成亚蒂;Ⅳ型:有蒂，隆起的起势部有明显的蒂部。部分胃息肉有转化为胃癌的可能，故也属于胃癌前疾病的一种。胃息肉的发病率为1.0%～6.4%，且近10年间胃息肉发病率呈上升趋势。具体形态如下图所示：二、什么样的胃息肉会有可能转变为胃癌?根据世界卫生组织分类，胃息肉可以分为下面3种最常见的亚型：增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉。其中腺瘤性息肉癌变率高达30％～58.3％，尤其瘤体直径＞2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。讲到这里，一定有人会问，既然胃息肉这么容易复发，除了及时检查及时切除，有没有能够从根本上解决胃息肉的方法呢？当然有，这里就不得不重点介绍一下我们强大的祖国医学啦！1、中医对胃息肉的认识胃息肉属中医“胃脘痛”、“痞满”、“积聚”范畴。病位在胃，与脾关系密切，多因饮食不节，偏食膏粱厚味、辛辣之品，烟酒无度，过食生冷，及情志内伤，郁怒失调等，致脾胃运化失常，湿热痰浊内生，气血瘀滞，以致气郁、湿热、痰瘀相互结聚日久，终成息肉。下面我们列举的几种食物，是最容易诱发息肉的。您中招了吗？2、胃息肉的常见中医辨证分型①虚血瘀证：胃痛日久不愈，痛处固定，如针刺感，按之痛甚，或有包块，食后痛甚，夜间加重，或有黑便吐血，可伴见纳少，乏力，四肢不温，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉涩。②湿阻中焦证：脘腹痞满不舒，纳呆呕恶，口淡不渴，或口中粘腻，伴身重困倦，头晕目眩，小便不利，大便粘滞不爽，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。③痰瘀互结证：胃痛日久，胀满刺痛，痛处固定，拒按，纳呆，呕吐，或吐黄浊黏液，或吐褐色浊秽之物，或见吐血、黑便，或便干色黑，面色晦暗，或皮肤甲错，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩或濡。3、中医药如何杜绝胃息肉反复发作中医药治疗胃息肉主要以健脾化湿、理气活血、消痰散积为基本治法，通过改善患者的体质，从根本上消除息肉发生的病理环境，最终降低胃息肉的复发几率。简单的理解就是：只有彻底改良土壤环境，才能从根本上杜绝杂草的生长。4、中医对胃息肉的治疗优势魏睦新教授在实践中审症求因，明确了息肉的中医病因病机关键：气、血、瘀、痰。通过中医药治疗改善患者体质，消除息肉发生的病理环境，从而消除息肉并减少复发机率，降低了胃癌前期疾病的发生概率，甚至可以起到预防胃息肉的作用。所以中医药对于胃息肉的治疗优势是有目共睹的，我们在临床上已得到广泛的有效案例作为佐证。该案例就是经过魏教授治疗后，胃息肉已成功消除了解到这里，相信大家对胃息肉已经有了全面的认识，其实同样的原理，也适用于肠息肉。所以，当您发现自己或身边的朋友查出胃肠道息肉，请把握以下几个要点：①一定要做病理检查，明确息肉的性质；②如果选择了切除治疗，请一定要定期复查；③不管息肉是否已切除，推荐及时进行有效的中医治疗，不管是从改善体质预防息肉的角度还是改变病理环境消除息肉的角度，中医都是您的不二选择。最后，不论您是否已患有胃肠道息肉，都记得要保持良好的饮食习惯、生活习惯、情绪习惯等等，只要我们一起努力，选择最合适的治疗手段，积极有效的应对，就没有搞不定的胃肠道息肉。加油，祝您早日康复！希望我们每个朋友的胃粘膜，都像这个西红柿那样亮丽！最后我们再发布一篇我们团队前几年发表的一篇中医药治疗胃息肉的文章。给有兴趣的朋友参考。2022年06月05日4866
7
16
-
黄应龙主任医师 内蒙古医科大学附属医院 消化内科 胃镜报告里常常见到增生性息肉，很多朋友担心这是什么东西？要不要紧?会不会变成癌?怎么治疗呢？今天就专门讨论下胃增生性息肉。一、什么是增生性息肉？胃息肉通常分为2种，一种叫腺瘤性息肉，另一种叫增生性息肉。目前，对胃息肉的病因及发病机制仍不完全清楚，初步研究提示：增生性息肉或炎性息肉通常是由于胃内感染和损伤引起的适应性反应，如幽门螺杆菌(H.p)感染，在中国感染率达57%～75%，H.p阳性的增生性息肉患者在成功根除H.p感染后，其中约40%的患者息肉完全消退而腺瘤性息肉和H.p感染关系不明确，它的发生多与基因突变有关，可能是由于外界或环境因素改变而导致多个基因改变造成的。家族性息肉有家族史或遗传可能。图1.胃多发性息肉此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。它主要是胃粘膜里隐窝上皮的增生，隐窝扩张造成的，目前认为跟胃粘膜受到各种刺激后发生的慢性炎症反应有关，比如胃里幽门螺杆菌感染、胆汁反流、自身免疫性胃炎等组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生由于血管丰富，故与正常粘膜相比颜色发红，表面多有粘液或白苔，NBI可见粘膜微结构呈大型化，微小血管扩张，形状均一、规则，从贲门到幽门的任何部位均可出现极少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过0.3%～2%。图2：贲门部增生性息肉（山田Ⅱ型）a.白光b.抵近观察c.靛胭脂染色d.NBI观察二、增生性息肉会不会癌变胃息肉常无临床症状，诊断较为困难。多数是在胃镜检查时被偶然发现。发生炎症时则有胃炎样症状，出现上腹部疼痛、饱胀、恶心嗳气食欲不振胃灼热、腹泻等较大的息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感，发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃增生性息肉占到各种胃息肉的35~50%，是很常见的胃息肉类型。它是一种良性病变，由增生的胃小凹上皮及固有腺体组成，细胞分化良好，有时伴有间质增生和排列紊乱的平滑肌束，一般可发生多个，但很少发生肠化，癌变率较低，仅1%左右。但增生性息肉长大后可发生局部异型增生（腺瘤性变），也可发生恶变，而且在有息肉的胃内同时存在癌的发生率可达7.4%～13%。因此，对于增生性息肉还是要引起重视，一经发现，应仔细检查整个胃，并立即切除。约3~10%左右的增生性息肉会有肠化，约不到10%的会发生异型增生，约有0.3%以上的增生性息肉会发生癌变。三、怎么治疗和预防？1、改善生活习惯增生性息肉往往跟胃受到的慢性炎症刺激有关系，那么治疗上首先要避免或减少各种对胃的刺激，比如饮食作息规律、不吃过于刺激的食物以及不好消化的食物，或者是吃了胃会不舒服的东西也尽量少吃，戒烟限酒；2、根除幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌是发生息肉的诱因之一，有证据表明，根除幽门螺旋杆菌后息肉会消失或缩小，见下图。图3：贲门息肉杀菌前后对比a.b.除菌前cd.除菌2年后ef.除菌5年后3、切除一般认为，内镜检查时发现息肉要立即切除，并作病理分析，对于比较大或数目比较多的息肉，可择机切除，并定期随访。经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便，损伤小，费用低，无痛苦的手术，一般不需要住院，患者朋友不要有思想负担，多数为1次性治疗，少数需分次切除。但是对于以下情况则需要手术治疗：大于2cm的无蒂或广基型息肉。息肉进行性增大者。病检为腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者。图4.内镜下切除息肉示意4、定期复查由于息肉容易复发，切除后也要遵医嘱定期胃镜复查。这就好比田里的野草，虽然把野草锄掉了，但它生长的土壤环境还在，还有可能重新长出来。一般认为，单个腺瘤性息肉切除，术后第一年随访复查一次，如检查阴性者则每3年随访复查一次。多个腺瘤切除或腺瘤大于20mm伴有不典型增生，则3～6个月随访复查一次，如阴性则为1年随访复查一次，连续两次阴性者则改为3年随访复查一次，但随访复查时间不大于10年。总之，胃的增生性息肉是很常见的胃病，绝大多数是良性的，根除HP细菌和镜下切除后，预后很好，大可不必忧心忡忡2022年04月17日1038
0
1
-
龚鸿主任医师 云南大学附属医院 肛肠科 胃肠道的息肉属于消化道的良性病变，但均有一定的恶变倾向,这也就是为何发现了胃肠道息肉后要及时切除的原因。其恶变主要与息肉的病理类型，大小密切相关。许多人做了胃肠镜息肉切除术后就认为胃肠息肉疾病已经完全治愈了，但患者其实仍不能掉以轻心。这是因为胃肠息肉是容易复发的，要在医生的指导下定期接受检查。胃肠道的息肉属于消化道的良性病变，但均有一定的恶变倾向，这也就是为何发现了胃肠道息肉后要及时切除的原因。其恶变主要与息肉的病理类型，大小密切相关。腺瘤是最常见的胃肠道息肉，也是消化道最常见的癌前期病变之一，其发生癌变的过程大概需要5~20年的时间。胃肠道息肉可以通过内镜检查(如胃镜、肠镜)发现，在发现的同时就可以进行切除，这也是目前胃肠道息肉治疗的首选方法。但是切除后仍不能掉以轻心，仍需定期随访，这是因为胃肠道息肉切除后仍有复发可能。据了解，治疗后的息肉再检出率为13%~86%。新检出的息肉分为残留息肉再次生长的复发息肉外，一些为大肠新生息肉和遗漏息肉。另有研究表明，对于腺瘤来源的大肠癌，息肉切除后定期肠镜随访能降低大肠癌发病率的总有效率为88%。为保持肠道无息肉状态，防止胃肠癌的发生，制定一个经济有效的胃肠镜随访时间是必要的。复查的频率依据息肉的高危、低危有不同。高危组指具有下列情况之一者：多个腺瘤、腺瘤直径>2cm，广基的绒毛状或混合型腺瘤，腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌，腺癌已有浸润性癌变者。低危组指发生单个、有蒂(或广基但<2cm管状腺瘤)，伴轻度或中度不典型增生的腺瘤的患者。对于高危组的患者，建议切除6个月后进行胃肠镜复查，如果连续两次复查为阴性，隔一年再检查一次。对于低危组的患者，建议切除后1年复查胃肠镜，如果连续两次复查为阴性，可每隔3年检查一次。结肠息肉切除术后护理：1. 术后根据患者息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱。禁食24-72小时，给予静脉营养支持治疗，解除禁食后进流质或半流质饮食，忌刺激性食物，保持大便软而通畅，1周内禁饮酒，若发现大便的颜色呈黑色，患者应遵医嘱禁食并通知医生。2.手术3日内以卧床休息为主，之后可适当运动，2周内进行轻体力活动，避免重体力劳动1个月，防止因剧烈活动而出现肠道迟发性出血。3.注意观察有无术后出血、穿孔等并发症，发现异常及时通知医生处理，观察大便的颜色、性质和量，如有血压下降、心率增快及血便提示肠道出血，应立即告知医生采取措施。微信关注“滇医通”或“云南大学附属医院”，预约每周一、二、五早上专家门诊2022年03月16日1037
0
14
胃息肉相关科普号
俞力医生的科普号
俞力 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
5523粉丝17.3万阅读
张亚历医生的科普号
张亚历 主任医师
南方医科大学南方医院
消化内科
2.1万粉丝103.4万阅读
贾国葆医生的科普号
贾国葆 副主任医师
温州医科大学附属第一医院
消化内科
466粉丝3.4万阅读