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韩俊副主任医师 武汉协和医院 口腔医学中心 孩子“睡得呼呼的”真是睡得香吗？鼾声是由睡眠时气流通过咽喉的狭窄部位，使粘膜发生震动而产生的。打鼾一般意味着不同程度呼吸道不通畅而缺氧，长期睡眠缺氧易致梦游、遗尿和白昼嗜睡，注意力不集中，此外尚有情绪压抑及健忘等，儿童鼾症则会影响身体与智力发育 。如果青少年时期孩子有着“鸟嘴样”面型，家长们千万要注意！武汉协和医院口腔正畸科副主任韩俊提醒，短小的下巴不仅影响儿童面型美观，而且是导致睡觉打鼾的高危因素，影响睡眠中脑及全身供氧，严重者还会出现睡眠中呼吸暂停。如果在青少年期不及时纠正，下颌后缩不会自行减轻，反而会随年龄增大而加重。儿童小下颌、下颌后缩是一种错合畸形，表现为：上前牙唇向前突或倾斜，下颌较上颌明显后缩，侧面观下唇前缘于鼻尖至颏前点连线的后方2mm或以上，严重者呈“鸟嘴样”面型。这种面型如果在青少年时期没得到及时的纠正，往往从小打鼾，成年后发生阻塞型睡眠呼吸暂停的几率很高。其中的原因是，随着患儿年龄的增长，舌体随后缩的下颌后移,使上气道较下颌位置正常者缩小，睡眠中极易发生狭窄或堵塞。患儿的下颌后缩程度不会随着年龄增长自行减轻，反而会随年龄增大而加重。所以，家长们应该把握住最佳的治疗期，不仅可改善脸型，也可防止鼾症加重。一般来说，孩子替牙期（6-12岁）每3-6个月到口腔正畸科检查，以便及时发现并解决问题。因为及时的正畸治疗，双颌骨可发生生长改良，使后缩的下颌向前下方生长并趋于正常。而一旦延误最佳治疗时间，对颌骨的矫形作用就较弱，下颌骨的生长量较小。应对疾病“防重于治”，儿童小下颌、下颌后缩错颌畸形早期矫正，对于防治鼾症、减轻阻塞型睡眠呼吸暂停综合征严重程度，是积极有效的手段。而成年人骨发育定型后，其鼾症的治疗则考虑使用呼吸机和佩戴阻鼾器，改善睡眠中供氧情况。2014年09月11日
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