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袁斌主任医师 江苏省中医院 儿科 缺血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。正常婴儿和儿童的红细胞和血红蛋白量随年龄的增长而有差异。诊断小儿贫血的标准是：6个月—6岁血红蛋白低于11g%，6岁—14岁血红蛋白低于12g%。缺铁性贫血，又名营养性小细胞性贫血，是小儿贫血中最常见的一种。这种贫血是因为孩子体内缺铁或铁的利用发生障碍时，血红蛋白合成减少而造成的，红细胞的生长发育一般无障碍。本病是因缺乏生血所必须的铁，维生素B12、叶酸等营养物质所致。近年来的研究还表明，微量元素锌、铜的缺乏或比例失调也可导致本病。缺乏的原因与体内贮存及摄入量不足、丧失或消耗过多，生长发育过快，需要量增加有关。长期贫血会影响身心健康，出现生长落后，智力偏低，严重者可致贫血性心脏病，甚至心力衰竭，或因孩子身体免疫力低下合并严重感染而死亡。本病的调补方法有：（一） 药食调补1. 如出现面色苍黄，唇口粘膜爪甲苍白，长期纳食不振，体倦乏力，或大便溏泄，形体消瘦，或生长发育过快（超过正常标准值），或面浮足肿时，可选用下列调补品。（1） 淮山药20g，燕麦片50g。上两物加适量水煮沸20分钟后，即可服食，可常服。本品具有健脾养胃之功用。（2） 龙眼肉10g，生花生米20g，糯米50g。上三物加适量冷水煮粥，粥成调味服食。本品具有补血生血之功用。（3） 黄芪10g，薏苡仁30g，红枣10枚。上三物加适量冷水煮汤，代茶饮。本品具有补益气血之功用。（4） 党参10g，黄豆30g，猪肝50g。先将党参、黄豆洗净，党参切片，用纱布包好，加适量水煮汤30分钟后，把已洗净切片的猪肝放入加葱、姜、料酒及盐少许，再煮20分钟，即可服食。本品具有补气生血之功用。（5） 红枣10枚，鸡血藤20g，瘦猪肉100g。将红枣、鸡血藤洗净，鸡血藤切碎，用纱布包好；将瘦猪肉切成小片，在油锅里稍煎后，一并放入砂锅内，加入姜少许，盐及清水适量，煮汤30分钟，即可服食。本品具有养胃生血之功用。2. 如出现面色萎黄或苍白，唇口粘膜、爪甲淡白，发黄稀疏易脱，头晕目眩，心悸心慌，气短，语声低微，注意力不易集中，夜寐不安，体倦乏力，纳食不振，头面下肢或见水肿时，可选用下列调补品。（1） 龙眼肉10g，莲子15g，粳米50g。上三物加适量水煮粥，粥成调味服食。本品具有补血健脾之功用。（2） 薏苡仁30g，赤小豆30g，红枣10枚，莲子10g，芡实米10g，生山药20g，白扁豆20g，糯米100g。上物加适量水煮粥，粥成调味服食。本品具有补血健脾之功用。（3） 黄芪10g，当归10g，猪心100g。将黄芪、当归洗净切片用纱布包好；将猪心洗净切片，一并放入砂锅内，加葱、姜、盐及清水适量，炖煮30分钟后，即可食用。本品具有益气补血之功用。（4） 党参10g，鳝鱼100g。将党参洗净切片，用纱布包好，鳝鱼杀死后去2010年07月28日
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陈寿康主任医师 武汉儿童医院 内分泌科 印度尼西亚学者研究发观，当儿童食物中已含有足够量的铁时，如再补铁则会阻碍儿童生长。他们让47名中产阶层家庭的儿童服用樱桃汁4个月，其中24名儿童所饮果汁中不含铁，而且这47名城市儿童的饮食中并不缺铁。结果表明，未补铁的儿童体重增长速度比补铁儿童快50%。由此可见，对儿童补铁绝对无害的观念未必正确。 铁是红细胞中血红蛋白的主要成分，儿童缺铁易患缺铁性贫血，使患儿肤色苍白、疲乏无力、感情冷漠，严重地影响智力与神经发育。我国城乡缺铁性贫血患者比较多，于是儿童食品中的铁强化食品也应运而生，而且种类不断增多。 专家们认为，健康的儿童无需额外补铁。美国曾发现过量服用补血铁片而致婴幼儿死亡实例。一般说来，市场上的铁强化食品主要包括两类：一类是按婴幼儿食品国家标准强化的，每l00克含铁6￣10毫克；另一种属于特殊的铁强化食品，每100克含铁高达40毫克。后者不宜作为婴幼儿主食长期服用，以防造成儿童体内含铁量过多，使铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失去平衡，导致婴幼儿食欲不振、厌食、生长发育延缓、血压低、胆固醇异常，从而增加诱发心脏病的危险。对于出生后1周至3个月的婴儿不必补铁。由于婴儿的生长发育，血红蛋白暂时低于正常水平，而出现生理性贫血，不需要特殊补铁治疗。此外，儿童不宜同时食用两种不同的铁强化食品，以防摄入铁元素过量。 必须指出，家长不要擅自购买补血铁制剂给儿童食用，如有贫血应请医生诊治，严格遵照医嘱合理用药，最好通过合理调整饮食使贫血得以康复。2010年12月29日9149
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