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曾锦主任医师 广东省人民医院 眼科 手术呃，我们对于成年人我们是进行局麻进行治疗的那么呢，呃手术，因为每个人对疼痛的敏感性不一样，那么这个手术打了吗，一般打了麻醉以后呢，手术是不疼的啊，但是某些嗯。 那些手术或者说在内置机在我们在翘这个沟通的时候呢，有一些眼心反射呀，或者病人的这个耐受力的不同，他还是有些反应的，所以呢，也有的患者如果实在耐受不了，也可以考虑选择全麻手术啊，全麻手术相对来说就病人就没有知觉，他会配就是不存在配合的问题，但是呢J这就叫第一，你的邪术比较稳定，同时医生的经验也比较丰富，能够在数钱就能设计好你的斜视量啊，我们也有的医生呢，会考虑尽量不全麻在斜视当手术当中还要调整他的斜视度数啊，所以呢，这个时候局麻手术就显示出它的优势了，在手术当中还可以调味，所以一般情况下80%的人。2019年11月22日
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李琳主任医师 上海第九人民医院 眼科 斜视是眼科常见病，常表现为两眼不能同时注视目标。不仅影响外观，还会严重影响视觉功能。部分患者会伴有弱视的情况。下面就为大家介绍一下，斜视的预后、并发症以及治疗手段。发病原因人的眼球的运动靠的是眼外肌的收缩。眼球的上下左右都附着不同的肌肉，相应肌肉一收缩，眼球就会出现向上、向下、向左、向右等方向的运动。正常情况下两个眼球的转动是同步的，所以我们才能清晰地看到眼前的物体，并且没有重影现象。如果两个眼球的转动不同步了，看到的像就会模糊重影。这常常是两只眼的协调指挥部位出现问题，或者眼外肌中某些肌肉力量不均衡导致的。斜视是儿童的常见眼病，与基因异常、先天发育不良有关，大多数在出生时或者出生后就会发病。成人中发生的斜视则多是由于已知的外伤、感染等。斜视危害和预后斜视患者通常伴有视觉功能障碍, 不仅不能从事精细工作, 甚至会严重影响日常生活。斜视的并发症包括立体视觉减弱或丧失，弱视，复视和混淆视。1、立体视觉减弱或丧失：双眼观察景物不能分辨物体远近形态。也就是说，人开始不能看清某一点与周围物体的距离、深度、凸凹。这样看到的像就不是立体的像。2、弱视：由于某些眼部疾病造成的不可矫正的，单眼或双眼的视力下降。若儿童斜视未得到及时发现和治疗，则会形成弱视，最佳矫正视力永久下降。3、复视：斜视患者两只眼睛视线不能保持一致，所看到的景物无法重叠，即一个物体被看成两个。儿童克服重影的表现就是歪头，医学上称为“代偿头位”。简单点说，就是孩子会把头转向斜视相反方向，以抵消出现的重影。孩子出现歪头的习惯一定要到眼科检查一下是否有斜视问题4、混淆视：两只眼睛所看到的不同的物体重叠在一个位置，即两个物体被看成一个。斜视一般不能自愈，一旦发现应及时就医。若儿童斜视未得到及时发现和治疗，则会形成弱视，导致无法在暗光线下自由活动，高考专业受限，不能开车。但通过积极及时的治疗，大多数患者可以获得良好预后。治疗手段治疗分为非手术和手术治疗。小部分症状较轻的斜视可以通过眼镜矫正治疗。大多数斜视需要通过手术治疗。但由于每个人身体状况不同，术后仍有复发的风险，需要再次手术。1、非手术治疗伴有中高度远视的内斜视可以通过佩戴矫正眼镜即可。对于其他类型的斜视，注射肉毒素造成某条眼外肌麻痹也可以一定程度上达到目的，但是作用较局限，不可替代手术治疗。2、手术治疗斜视矫正手术是一种成熟并相对安全的手术。医生根据患者的斜视情况，切断和重连患者的眼外肌，改变眼球受眼外肌的牵拉状态，从而达到矫正斜视的目的。手术在结膜上切开进行，不会在眼皮上留下影响外观的疤痕。不过人眼实在是一个过于精密的器官，一次手术调整不到位是有可能发生的。部分患者在术后仍然斜视，这时就需要二次手术，再次调整眼外肌对眼球的牵拉状态，所以治疗斜视一定要到正规医院，向经验丰富的医生咨询。一般情况下斜视和弱视同时存在者，原则上先考虑治疗弱视，待视力提高到一定程度再考虑手术矫正斜视。如果没有弱视，应尽快手术矫正斜视，以利于双眼视功能的发育。2019年10月22日3330
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赵晨主任医师 上海市五官科医院 小儿眼科与斜弱视学科 我的门诊手术时间：每周一汾阳院区、周二浦江院区。寒、暑假期间为照顾学龄人群可能在其他时间段增开，术前必详细告知。一、术前1.术前一周请完善各项术前检查，术前检查交费后不可跨院区总院做！全身检查（抽血、胸片、心电图）时间：总院（汾阳路83号）周一到周五8：00—16:30、周六上午浦江镇（江月路2600号）周一到周五8:30—16:302.周一门诊手术病人于前一周的周五制订手术方案，周二门诊手术病人于手术当周的周一上午十点制订手术方案。制订手术方案的地点为宝庆路19号304诊室，请带齐所有术前检查报告，由我亲自检查并制定手术方案，所有报告合格后方可手术。如因节假日或其他原因更改手术方案制定时间必有工作人员事先联系，请保持预留手机号码的准确性与畅通。3.麻醉评估目前病房周转比较快，斜视手术多为临入临术，为保证手术安全所有住院手术患者请在住院前自行在公众号上预约麻醉科的号，提前评估全身情况。如全身检查报告有异常，还需补充其他相关检查。麻醉评估门诊时间：周一～周五全天汾阳院区、浦江院区均可4.术前三日双眼使用左氧氟沙星眼药水，每天四次。二、术日1.请按门诊手术预约单上通知的时间、地点准时到院挂号、办手续，请带好押金8000元，支付宝、微信、银联、现金均可，手术结束多退少补。2.术中会使用镇静镇痛类药物，以增加病人舒适感，术前会强调禁食禁水时间，术前请先自行网上预约麻醉科的门诊号，请麻醉医生进行手术风险的评估，术日需有成年家属陪同来院。3.手术过程中虽然用药，但是由于牵拉肌肉会有局部的疼痛与不适，需患者自行克服，可以作深呼吸，持续时间不会很长。术中不能随意移动身体、眨眼或者打喷嚏，有任何不适及时与我沟通。4.女性患者如在手术日处在生理期，请告知医生，一般对手术无很大影响。如患者本人顾虑较多可选择手术延期。三、术后1.术后第一天开始用眼药水，眼药水用法：每日三次，每两个眼药水之间，间隔5分钟，眼药水没有先后顺序，只点手术的眼睛。2.术后一个月不能让洗脸水、洗头水等流动的水入眼，禁止游泳。术后2周内尽量减少眼球转动，不得揉眼。3.术后一个月内不建议剧烈运动，因大量出汗入眼容易刺激手术切口且会增加感染风险。4.斜视术后眼红会持续1个月左右，一般术后一周逐渐消退。如发现术眼红肿严重并伴有疼痛、分泌物增多等现象，请及时就医。5.术后正常看电视、阅读书籍不受影响，但防止用眼过度。6.术后忌食辛辣刺激性食物。7.一周后复诊。若您有其他任何疑问，可在好大夫上咨询我。祝您早日康复！2019年10月19日8923
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