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刘春江主治医师 广西壮族自治区人民医院 儿科 在门诊经常会碰到很多宝妈,大老远跑来咨询“囟门延迟闭合”的问题。 我们说的囟门是指前囟门,前囟是颅骨最大的缝隙,闭合时间早晚,具有重要的意义,囟门大小与脑发育、骨缝的发育密切有关。囟门闭合的时间有明显个体差异,很多教科书将1.5岁作为闭合晚,临床上有一部分宝宝因为囟门较大,闭合较同龄儿晚,有研究表明部分儿童闭合时间明显较晚,有的2-3岁才逐步闭合。这里面遗传因素也需要考虑,父母小时候是不是也有闭合晚,头围稍大的情况。单一的前囟闭合晚,而不伴有婴儿神经系统发育异常,则没有任何临床意义。 那么临床上发现儿童前囟晚闭怎么办呢?家长不要慌张,一定要定期进行头围测量,监测头围生长情况,并由儿科医生评估宝宝的发育是否正常。如果头围增长正常,没有越来越大,发育也正常,一般不必过分担心。 如果孩子在评估时发现头围大,增长速度明显加快、生长发育水平落后于正常儿童,则需警惕脑积水等疾病。脑积水患儿头围明显大于正常儿童,伴有生长发育落后。需至儿童保健科进一步检查明确诊断和病因,并长期随访。 同时有的家长担心宝宝的囟门闭合晚,害怕是钙和维生素D缺乏引起的,其实这不需要过度担心,只要宝宝有补充维生素D,奶量也正常,一般缺钙的可能性很小。 因此,你孩子只是单纯前囟闭合晚,不伴有其它异常表现,这不需要治疗,无需过度紧张的。2020年07月04日 2752 0 3
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