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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 简单理解心肌缺血就是冠心病。一般来说当心血管狭窄大于50%的时候我们称之为冠心病；但当心血管狭窄大于75%的时候才可能会出现心肌缺血。心肌缺血是发作性的心肌缺血并不是一直都存在，当心血管狭窄＞75%的时候，也不一定发生心肌缺血。即使血管狭窄，但这种狭窄的血管供血是够心脏使用的，所以不会发生心肌缺血，当运动后、劳累后、心跳加速后、寒冷后等等情况下，心脏所需要的血量就会增加，这时候就会发生心肌缺血。心肌缺血的表现上面说到心肌缺血都是发作性的，那么当发生心肌缺血的时候，就可能出现胸闷憋气、胸痛、心前区疼痛、牙疼、头痛、咽部紧缩、后背疼、左肩膀疼痛、上腹疼痛等等情况。这些表现一般持续3-15分钟，含服硝酸甘油可于2-3分钟缓解。当这些表现消失后，和好人一样。这就是心肌缺血的表现。心肌缺血如何康复？当发作心肌缺血时，最快的方法就是含服硝酸甘油，93%的心绞痛含服硝酸甘油后都能缓解。对于特殊情况，比如说心肌梗死这种持续性的心肌缺血，只能溶栓或支架。但心肌缺血的急救，并不是心肌缺血的康复，要想心肌缺血康复，只能这能治疗心肌缺血：健康生活方式：戒烟，戒酒，低盐低脂低糖饮食，坚持有氧运动，控制体重，规律作息。正规药物治疗：阿司匹林＋他汀，还可能用到单硝酸、倍他乐克、沙坦、普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。健康生活方式是治疗心肌缺血的灵魂！正规药物治疗是治疗心肌缺血的肉体！（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2019年07月06日3099
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 心肌缺血的危害和年龄没有直接关系！不管是30岁，60岁，90岁，都可能心肌缺血。但一方面心肌缺血有真有假，另一方面心肌缺血也有轻有重。第一、假心肌缺血单纯从一份心电图就诊断心肌缺血，或单纯根据年龄＋胸闷憋气等症就诊断冠心病。这是不负责任的。假心肌缺血当然没有危险，危险在于瞎吃药。第二、真心肌缺血要根据症状＋心电图＋病史＋高危因素综合评估。真心肌缺血要根据具体情况评估，有的危害比较大，有的也没有多大危害。1、轻度心肌缺血有心电图的明显改变，偶有活动后或运动后出现的心绞痛或没有心绞痛。或冠脉造影显示狭窄小于70%。吃药＋健康生活方式即可，危害相对不大。2、中度心肌缺血有明显的心绞痛，通过药物或能控制，如控制不好可行支架或搭桥。造影显示狭窄大于75%。需要长期吃药，＋健康生活方式。3、重度心肌缺血急性心肌梗死，猝死，急性心衰等等严重的心肌缺血，需要抢救，危害比较大。总之，心肌缺血是个大概念，不能一概而论，但一定要真心肌缺血。（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2019年06月25日2202
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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 心缺血啊，在早期症状可以表现得不明显，还有一部分患者可以表现出没有什么症状的一部分患者主要表现在这个活动之后啊或者情绪之后，啊啊，心不舒服啊，最典型的就是吸氧的症状就是劳累，情绪激动，啊啊，休闲区表现出这个胸骨后巴掌大小的气啊不舒服啊出现压榨性疼痛啊，烧烧砍啊，呃，门头啊，或者肩部啊啊，放射痛啊，休息个三五分钟啊，去缓解或者吃硝酸甘油啊，哎，据我们缓解，哎哎，有的表现为这个症状不典型。 哎，有的表现为这个夜间呼吸困难啊或者活动耐力下降，哎活动之后心就不舒服啊，或者劳动之后，腹部不舒服，也有的表现为这个牙疼，唉，颈部紧缩感，还有一部分患者在这个新区越早期就有可能发生心梗。2019年06月07日1399
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 其实严格的说我们医生称之为心肌缺血，而不说心脏缺血。什么是心肌缺血呢？就是心脏的血管本应该给心脏的肌肉提供血液，进而提供氧分。但是因为某种原因引起了供血不足，不能满足心脏肌肉的需要，进而引起的一系列症状。常见的引起心脏血管供血不足的直接原因，最主要是动脉粥样硬化形成的狭窄，还包括少部分的血管痉挛。血管痉挛是因为天气原因、应激原因、自身分泌原因、其它血管缺血等等原因导致的心脏血管的急性收缩，这局部血管一收缩，自然远端血流就会变慢，就会引起心肌缺血。临床上绝大部分的心肌缺血都是因为动脉粥样硬化形成造成的，就是说因为:高脂血症，糖尿病，高血压，肥胖，遗传，吸烟，不运动，年龄等等因素加重了动脉粥样硬化的形成。血管内壁类脂组织逐渐堆积，附着在心脏血管内壁上，时间久了，就像下水道的垃圾，越积越多，慢慢影响了血流，造成心肌缺血。当然不是说，血管动脉粥样硬化形成就会引起心肌缺血，就像水管开始长锈的时候，并不影响咱们使用。心血管也一样，开始动脉粥样硬化的时候，不会有症状，即使狭窄60%一般也不会造成心肌缺血发生。只有狭窄大于70%的时候，可能才会发生心肌缺血，心肌缺血最常见的症状就是心绞痛，当这种狭窄突然有一天斑块破裂，血栓形成，完全堵死血管的时候就是急性心肌梗死。这就是心肌缺血的简单情况，希望王医生的描述能够帮助您理解什么是心肌缺血。2019年04月26日1839
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王星副主任医师 医生集团-陕西 心血管内科 1、心肌缺血的原因 心肌缺血的直接原因就是心脏血管狭窄到一定程度，就会供血不足。 引起心脏血管狭窄的原因就是动脉粥样硬化，引起动脉粥样硬化的高危因素包括:高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、不运动、吸烟喝酒、遗传、久坐、不健康饮食等等。 2、心肌缺血的症状 如果是真的心肌缺血会引起一系列症状，比如:胸痛、背疼、肩膀疼痛、牙疼、腹痛、胸闷憋气、心慌、大汗、恶心呕吐等等。 3、心肌缺血的药物 这个很复杂，因为不同程度，不同并发症的用药不尽相同。 最基本的用药包括阿司匹林＋他汀。 还包括倍他乐克、单硝酸、沙坦、普利、地尔硫卓、曲美他嗪等等药物。 如果有心肌缺血的症状，应第一时间就诊，根据具体情况决定用药！ （心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）2018年11月20日3280
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