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2022年09月26日
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 蛛网膜下腔出血（ SAH）是第二常见的新生儿产伤所致颅内出血（ICH），最常由位于蛛网膜下腔的桥静脉或柔脑膜小血管破裂导致。尽管正常的自然阴道分娩就可出现SAH，但阴道助产可使SAH的风险增加；据报道，自然分娩、胎头吸引术分娩、产钳助产及联用胎头吸引术与产钳分娩的新生儿SAH发生率分别为：1.3/10,000、2.3/10,000、3.3/10,000和10.7/10,000。 SAH新生儿最常在出生后24-48小时发病，表现为呼吸暂停、呼吸抑制和抽搐。可通过头部CT做出诊断，非紧急情况下可采用头部MRI。常常采取保守治疗。罕见情况下，较大SAH可造成出血后脑积水。2021年10月08日659
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贺晓生主任医师 西京医院 神经外科 婴儿期是生命初始阶段，对婴儿本身而言，也是最为无奈的时期。孩子不适、烦恼、痛苦，皆难以反馈给抚养他的双亲，尤其是粗心的抚养人。婴儿脑部病患更是如此。由于婴儿头颅正处发育期，颅骨还柔软，骨缝未长牢，当颅内出现出血、肿瘤时，骨缝可以稍许开裂，骨板能够轻度延伸，因而颅内压力不会明显增高，孩子不会表现出明显的颅内压力增高症状，这在成人常会伴发头痛、呕吐，甚至癫痫等。这也就是婴儿时期头颅病患易被忽视漏诊的原因。孩子的父母或是其他监护人一定要引起注意。以下列举两例颅内出血婴儿，未获得早期发现，病变逐渐发展后的转归：病例1：1个月，自发性双侧颞顶枕硬模下血肿。6个月，右颞顶脑萎缩，同侧脑室扩张，左侧上肢力弱。病例2：2个月，右额顶脑内血肿。16岁，右额脑穿通畸形囊肿，顽固性癫痫，中枢性面瘫。2019年06月24日2560
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