-
王海英主任医师 北京大学首钢医院 皮肤性病科 1. 什么是慢性荨麻疹？ 起风团≤6 周为急性荨麻疹，＞6 周就是慢性荨麻疹。 2.慢性荨麻疹都能查到原因？ 不是。有的能够明确的诱因，我们称其为诱导性荨麻疹；有的查不到明确诱因称其为自发性荨麻疹。 3.慢性荨麻疹应做哪些检查？ 包括血常规、 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR），过敏源检测、总 IgE 和抗甲状腺过氧化物酶（TPO）IgG 抗体 等。 4.治疗慢性荨麻疹药物有哪些？ 主要有依巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定、阿伐斯汀、特非那定、阿斯咪唑等等。 5.为啥一停药慢性荨麻疹复发呢？ 慢性荨麻疹需要规律服药，不是按需服药。也就是每天按时服药，病情控制后维持一段时间后改为隔日服药，而不是骤然停药，隔日维持一段时间，病情控制很好后隔日服药……慢慢停药。 6.治疗慢性荨麻疹的药物可以增加剂量？ 国际荨麻疹指南提出治疗荨麻疹H2 抗组胺药的药物，最高可增加至标准剂量的 4 倍。 7.如果剂量加倍至标准剂量的 4 倍后仍无好转怎么办？ 可以加用奥玛珠单抗治疗。 8.如果加用奥玛珠单抗治疗后仍无效怎么办？ 可以加用环孢霉素治疗。 9. 治疗慢性荨麻疹可以用激素药物？ 尽量不用。如慢性荨麻疹急性加重时可考虑短程系统使用糖皮质激素作为急救措施。 10. 儿童慢性荨麻疹怎么治疗？ 可以采取与成人相同的治疗规范，需要进行体重校正调整药物剂量。 11.妊娠期和哺乳期妈妈怎么用药？ 需要进行风险-获益评估，谨慎采用相同的治疗规范，避免药物副作用。2021年11月03日
830
0
0
-
王德进副主任医师 杭州市第三人民医院 皮肤科 寒冷性荨麻疹属于荨麻疹的一个类别，顾名思义就是由“寒冷”而引起的荨麻疹，常发于秋冬季节。 该病分为家族性和获得性，家族性与遗传因素相关，自幼儿期开始发病，可持续终身，较为罕见。获得性荨麻疹可突然性发生于任何年龄，比家族性要常见。 寒冷性荨麻疹发病与遗传、个人体质、环境、基础疾病等因素相关，多数患者是由于接触了冷风、冷水、其它冰冷物以及食用了过冷食物而引起的血管性水肿。 寒冷性荨麻疹的治疗原则主要是预防，平时要注意保暖，避免接触冷风、冷水以及食用冷冻冷藏食物。 天冷外出时，身体的暴露部位，如脖子、面部、手部应做好保暖措施，避免与寒冷接触。针对发病频繁及症状较为严重的患者，建议在积极治疗的同时，也要随身携带肾上腺素注射器、抗过敏药物，以防严重反应的发生。2021年10月16日777
0
3
-
刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 荨麻疹是一种发病率比较高的皮肤病，一旦患上，常常就会出现瘙痒，皮肤红斑等异常现象，许多人都知道荨麻疹，但是还不是很了解它，其实荨麻疹是急慢性之分的，二者之间有着很大的不同。1.病程长短不同急性荨麻疹一般发病急骤，多数能查找出病因，在儿童以食物和继发感染者多见，尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。病程在1周左右。多数病人在数日内即可消退。慢性荨麻疹，病程大于6-12周，风团反复发作，80%-90%的病儿常找不到病因，给治疗带来困难。2.基本诱发因素不同急性荨麻疹诱因较多，常见的主要有食物过敏、蚊虫叮咬、病菌感染、家族遗传等。慢性荨麻疹的诱因主要有药物刺激、日光过度照射以及精神紧张、真菌感染、寄生虫感染、凝血功能异常等。3.治疗方法不同患有急性荨麻疹，治疗上首选第二代非镇静类抗组胺药，必要时也可以选择糖皮质激素。慢性荨麻疹的治疗方法较多，常用的主要有免疫抑制剂治疗、抗组胺药物以及针灸治疗、穴位注射法治疗等。4.症状不同急性麻疹发作时一般会比较突然，皮肤瘙痒是首要的典型症状，出现红疹的速度比较快，并且很快形成风团，发展成水疱，严重的会出现大面积的不规则红疹团块，有发烧症状。慢性麻疹瘙痒感比较轻，红疹面积通常不大，发热症状不明显，但是容易伴有身体其他症状，例如腹泻、腹痛等。2021年10月07日981
0
1
-
2021年09月04日471
0
1
-
刘军连主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 全国新冠疫苗接种超过18亿剂次，随着越来越多的人开始接种新冠疫苗，可是还有一部分人没有接种疫苗，尤其是皮肤过敏的朋友，很多人都在问我是荨麻疹患者，我可以打新冠疫苗吗？荨麻疹患者能接种新冠疫苗吗？一、对于荨麻疹患者来说如果你既往曾对该疫苗种的任何成分过敏，也就是之前接种疫苗的时候发生过过敏，比如之前打完疫苗就出现了喉头水肿、呼吸困难、急性过敏反应等等严重的过敏反应，那么这一类人不能接种新冠疫苗。则不建议接种新冠疫苗。二、自己是荨麻疹患者，但是已经好多年没有发作过，而且也没有服用过抗过敏药物以及没有及其他慢性疾病，比如心脑 血管疾病，或三高。则是可以接种新冠疫苗的。 三、如果在过去接种其他疫苗后，出现过严重的过敏反应，比如发生过过敏性休克、呼吸困难、水肿或腹痛等病症，则建议追溯以及确定过敏的疫苗名称，并咨询预防接种专业人员，以判断是否与新冠疫苗存在相同成分；如果有则不建议接种新冠疫苗。四、慢性荨麻疹患者正在接受抗过敏治疗如接受环孢素或糖皮质激素等药物治疗，则不建议接种新冠疫苗。对于仅使用抗组胺药物治疗的慢性荨麻疹患者是可以进行新冠疫苗接种的。五、对于一些急性荨麻疹患者病情尚未在控制下，或正在接受激素治疗，应该暂缓新冠疫苗接种计划，待病情得到完全控制稳定且停止用激素药物后再考虑接种新冠疫苗。2021年08月21日5065
0
1
-
朱沁媛主治医师 复旦大学附属华山医院 皮肤科 原创 王晓艳 中华临床免疫和变态反应杂志 身为一个慢性荨麻疹的患者，在和反复的风团、瘙痒斗争的过程中备受折磨。敌人非常狡猾，采取游击战的方式，打一枪换一个地方，有时候还会发动全面战争，全身都会长满风团，脸也会因为水肿胖上几圈。“知己知彼，百战不殆”。慢性荨麻疹的患者需要充分了解这个疾病，提高“自我修养”，才能在和它的长期斗争中取得胜利。 慢性荨麻疹发病率很高。身为一个慢性荨麻疹的患者，我们大可不必自怨自艾为什么自己成为了 “幸运儿”。约五分之一的人在其一生中有过荨麻疹的经历，而慢性荨麻疹则可累及0.5-1%的人。 慢性荨麻疹的病程通常为2–5年, 但有些患者可持续5年以上。因此，一旦荨麻疹超过6周，就要做好“持久战”的准备。 慢性荨麻疹不能被治愈，但却可以被控制在最小活动状态，即控制在不发病状态，直到疾病自愈。再次强调了身为一个患者一定要有耐心和荨麻疹去周旋。 慢性荨麻疹对生活质量的影响不亚于大家谈之色变的银屑病。因此，如果您因为荨麻疹出现了沮丧、焦虑等情绪，心烦意乱无法工作时，不要过度紧张。要从战略上重视荨麻疹，战术上藐视荨麻疹。调整心态，积极配合医生的治疗方案。 慢性荨麻疹发病的本质是因为体内肥大细胞被活化了。因此，我们会发现生活中很多情境下都会诱发荨麻疹。这是因为肥大细胞是一个非常“多愁善感”的细胞，它定植在皮下，可以被过敏原特异性的IgE抗体、IgG抗体、凝血因子、自身抗原、甲状腺自身抗体、神经肽等物质活化，从而释放引起过敏反应的物质，如组胺、血小板活化因子、前列腺素、细胞因子等等，引起平时我们看到的风团、水肿、瘙痒。 慢性荨麻疹可分为自发性和诱导性两种，前者占大多数。因此，能够引起风团的原因也是五花八门。自发性荨麻疹与自身免疫、过敏因素、慢性感染、凝血异常、压力应激等都可能有关系。因此，到了医院就诊后，如果荨麻疹持久不愈，医生可能会让你进行相关的免疫学、甲状腺功能、过敏源及凝血等的检测，主要目的也是为了查找病因，对症下药。 很多慢性荨麻疹的患者查过敏原都是阴性的，那么到底该不该查过敏原呢？答案是一部分慢性自发性荨麻疹是由过敏因素介导的，尤其是合并其他过敏性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、食物过敏等疾病时，查过敏原是非常有意义的。而慢性荨麻疹的病因如果不是过敏介导的，则需要进行其他发病因素的侦察。 超过一半的慢性自发性荨麻疹的患者是自身免疫性荨麻疹。这其中一小部分是体内的自身抗原可以模拟体外的过敏原发挥作用，一大部分则是体内产生了可以活化肥大细胞的sIgG抗体，临床上可以通过自体血清皮肤试验来帮助诊断。这些抗体多由自身免疫性疾病产生，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病（主要是桥本氏甲状腺炎）、类风湿性关节炎、白癜风、系统性红斑狼疮、乳糜泻等。这类疾病偏爱40岁以上的女性患者，往往查总IgE不高、常规治疗效果不好、病情比较顽固、家族里面有亲属也患有自身免疫性疾病。如果您有以上一个或数个标签吻合，就要警惕啦。 慢性诱导性荨麻疹顾名思义就是需要刺激才会出现的荨麻疹。压迫、出汗、运动、遇热遇冷、日光照射、摩擦等等都可以诱发出现。如果诊断了这个类型的荨麻疹，一般只要避免这些刺激因素，疾病就可以大大减少甚至不发作了。不过“理想很丰满、现实很骨感”。我们在生活中要想完全避免这些因素有些困难，以最顽固的胆碱能性荨麻疹为例，有的患者只要在天气热的时候外出，或稍微小跑几步也会出现，确实让人苦不堪言，这时候就需要寻求医生帮助，长期药物控制了。 得了慢性荨麻疹，首选的治疗方案是抗组胺药物，确切地说是二代抗组胺药物，如果控制不佳，可以提高剂量或联合其他二代抗组胺药物使用。大家熟悉的氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等都是医生的首选。然而，上述治疗还没有效果，可以考虑联合扑尔敏、赛庚啶、酮替芬等“老药”，或西米替丁、雷尼替丁等H2拮抗剂，或白三烯拮抗剂等等。效果仍然欠佳，医生会建议你使用生物制剂、免疫抑制剂等。 患有慢性荨麻疹，日常应该多总结经验。什么情况下容易诱发风团瘙痒，应该尽量避免。例如吃辣的会刺激出现、吹冷风会出现、情绪激动会出现、剧烈运动会出现等等，自己成为自己的指挥官。在生活中尽量避免这些刺激因素，减少荨麻疹的发生。同时，意识到目前临床上还不能完全根治荨麻疹，可以根据医生的指导，采用最小剂量的抗组胺药物或生物制剂控制病情不发作或小发作，最大限度地不影响自己的工作和生活，愉快地和荨麻疹共处。最终，持久战会迎来曙光，荨麻疹会逐渐消失。2021年08月01日5347
1
32
-
缪文进主任医师 张家港市第三人民医院 皮肤科 问：老百姓把荨麻疹叫“风疹块”，因为觉得是风吹了引起荨麻疹，这两者之间有联系吗？答：荨麻疹很常见，20%的人在一生中至少发过一次荨麻疹。有一部分荨麻疹与寒冷有关，皮肤被冷风吹了就出现红肿起块瘙痒的症状，称为“寒冷性荨麻疹”，当然遇到冷水等也会出现类似情况，甚至吃冷的食物，如冰糕等会出现口腔咽部肿胀。但毕竟寒冷性荨麻疹只是少数，荨麻疹被称为“风疙瘩”或“风疹块”的主要原因更可能是荨麻疹给人的感觉“象风一样的快速”，一会儿手上一会儿脚上，而且出现了一会儿不见了，一会儿又长出来了，而且消退后不留痕迹。问：丘疹性荨麻疹是荨麻疹吗？有什么区别？答：丘疹性荨麻疹又称虫咬性皮炎，呈梭形，可有水疱，不易消退，往往持续＞7天才会好，而且消退后会有色素沉着。荨麻疹是成批出现，1~2小时消退，一般不会超过24小时，消退后不留痕迹。另外，色素性荨麻疹也不是荨麻疹是皮肤肥大细胞增多症。问：荨麻疹是否一定会在24小时内消退？答：一般是，但如果出现眼睑、口唇肿胀时会消退比较慢，称为血管性水肿要2~3天才能消退。特别要注意，如果荨麻疹样皮损超过24小时不消退，还要考虑荨麻疹性血管炎、荨麻疹型药疹、多形红斑、免疫性大疱性皮病的早期，需要到医院就诊必要时活检病理确诊。问：急性荨麻疹治疗不及时是否会转成慢性荨麻疹？答：不会，荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹，多数荨麻疹为急性，很快会好，但也有少数会长期反复发，一般超过6周称为“慢性荨麻疹”。慢性荨麻疹往往因为原因不明显和/或诱发因素持续存在而造成的，并不是因为治疗不及时转为慢性。问：荨麻疹到底是什么原因引起的？答：常见的原因：1.食物或食物添加剂;2.吸入物;3.感染;4.药物;5.精神因素，其它还有物理因素、内分泌变化、内脏疾病、遗传等。具体原因需要结合病史及必要的检查，即使这样，仍有荨麻疹不能明确病因。问：对找不到原因的荨麻疹该怎么办？答：对原因不明的慢性荨麻疹，可以查过敏原。尽管过敏原检测对明确过敏原有帮助，但仍有大约3/4的荨麻疹原因不明，称为“特发性荨麻疹”。问：我查了过敏原，结果很多食物过敏，怎么办？答：所有的过敏原结果仅供参考，需要结合实际，如，查过敏原为阳性，但每)吃的时候没有任何过敏反应，则可以吃，检查结果可能为假阳性，反之亦然问：得了荨麻疹需要忌“发物”吗？答：如果不是食物引起，肯定不用，即使是食物引起的，也只需要忌吃相应的食物，不需要忌所有的所谓的“发物”问：我出现荨麻疹常在裤腰一圈，还有戴手表的地方会非常的严重，其他地方还好？答：这种荨麻疹与受压有关，又称人工型荨麻疹，会因为你的抓挠而出现风团。但普通的荨麻疹也可以在受压部位出现风团，称为“皮肤划痕征”。问：我运动、受热或激动时会长荨麻疹？答：这种情况称为胆碱能性荨麻疹，发生于15%的正常人青春期，风团较一般的荨麻疹小，只有1~3mm大。常反复数月至数年，常可自行缓解或自愈。问：荨麻疹除了皮肤表面，身体里面也会长吗？答：荨麻疹不仅出现于皮肤，也可引起胃肠道水肿，出现恶心、呕吐、腹痛等喉头水肿引起呼吸困难甚至窒息。严重的荨麻疹还有可能引起休克危及生命。问：荨麻疹怎么治疗？答：首选抗组胺药，最好选择嗜睡作用小的抗组胺药，如果控制不好可以加量或2~3种联合使用。对抗组胺药无效的患者则需要使用糖皮质激素，甚至免疫抑制剂，控制好以后逐渐减量停药。如出现呼吸困难或休克等需及时到医院抢救否则会有生命危险。问：我得了荨麻疹？为什么医生还给我用了抗生素？答：大多数荨麻疹不需要使用抗生素，但少数由细菌感染引起者伴有发热、白细胞升高，确实需要用抗生素问：我怀孕期间发荨麻疹，该用什么药？答：如果病情确实需要，可在医生的指导下口服氯雷他定片等，相对安全。问：长期反复发荨麻疹怎么办？答：明确并去除病因是关键。即使原因不明，也有50%左右在1~2年内痊愈。但确实有部分荨麻疹长期反复，影响生活工作，需要长期坚持口服抗组胺药，控制好症状后逐渐减量维持。2021年06月27日1105
0
2
-
2021年05月14日813
0
2
-
徐婧主治医师 首都儿科研究所附属儿童医院 皮肤科 哈喽，大家好，我是儿研所的皮肤科大夫徐静大夫，咱们今天这个小视频说的是儿童荨麻疹一般多久会消失啊？咱们首先得先说它是荨麻疹啊，啥啥样叫荨麻疹，荨麻疹最基本荨麻疹啊，最基本的一个皮疹，我们叫风团，嗯，什么叫什么叫风团啊？嗯，首先我们理解那个风是什么意思啊，风就是很快快速就会消失，所以它的这种风团的皮疹，我们定义是24小时之内它会消退，退了以后这个皮肤是完全正常的，就像没有发过一样，然后团它，就说它有时候像一团一团的那种，其实我们临床见的比较类似的，就是你可能像那个蚊子咬的那个包一样鼓起来的，有的红也有的不红，有的时候发好多块，还融合成大片的，然后24小时之内能退掉的这种的。 种种的，有的痒也有的不痒，这种叫风团，有这种风团样的皮疹，我们就说这是一个荨麻疹，荨麻疹呢，其实它是分的急性荨麻疹和慢性荨麻疹，急性荨麻疹顾名思义就是说它这个荨麻疹的这个，呃，病情比较急，就是急也意味着它是一个短期的一个一个过程，就我，嗯，像急性荨麻疹呢，如果不厉害的话，真的很不真的很轻啊，就是有孩子能自己好的就全用，就不用吃药，也不用抹，然后有有有几天他就退了，然后如果稍微重一些，我们就要吃点抗过敏药，一般吃习2021年05月13日1270
0
6
-
王春明主任医师 哈尔滨市中医医院 风湿免疫科 荨麻疹荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。哈尔滨市中医院风湿免疫科王春明病因：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。临床表现：基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。疾病于短期内痊愈者，称为急性荨麻疹。若反复发作达每周至少两次并连续6周以上者称为慢性荨麻疹。除了上述普通型荨麻疹，还有以下特殊类型的荨麻疹。1.皮肤划痕荨麻疹/人工荨麻疹患者对外来较弱的机械刺激引起生理性反应增强，在皮肤上产生风团。患者在搔抓后，或在紧束的腰带、袜带等出局部起风团，瘙痒。2.延迟性皮肤划痕症皮肤划痕在刺激后6～8小时出现风团与红斑，风团持续24～48小时。迟发性皮损不只一条，沿划痕形成小段或点，损害较深或宽，甚至向两侧扩展成块。局部发热，有压痛。3.延迟性压力性荨麻疹皮疹发生于局部皮肤受压后4～6小时，通常持续8～12小时。表现为局部深在性疼痛性肿胀，发作时可伴有寒战、发热、头痛、关节痛、全身不适和轻度白细胞计数增多。局部大范围肿胀似血管性水肿，易发生于掌跖和臀部皮损发生前可有24小时潜伏期。4.胆碱能性荨麻疹皮疹特点为除掌跖以外发生泛发性1～3mm的小风团，周围有明显，其中有时可见卫星状风团，也可只见红晕或无红晕的微小稀疏风团。有时惟一的症状只是瘙痒而无风团。损害持续30～90分钟，或达数小时之久。大多在运动时或运动后不久发生，伴有痒感、刺感、灼感、热感或皮肤刺激感，遇热或情绪紧张后亦可诱发此病。5.寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种。前者较为罕见，为常染色体显性遗传。在受冷后半小时到4小时发生迟发反应，皮疹是不痒的风团，可以有青紫的中心，周围绕以苍白晕，皮疹持续24～48小时，有烧灼感，并伴有发热、关节痛、白细胞计数增多等全身症状。后者较为常见，患者常在气温骤降时或接触冷水之后发生，数分钟内在局部发生瘙痒性的水肿和风团，多见于面部、手部，严重者其他部位也可以累及。可发生头痛、皮肤潮红、低血压、甚至昏厥。6.日光性荨麻疹皮肤暴露在日光数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑和风团。风团发生后约经1至数小时消退。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、肠痉挛，这些症状在数小时内消失。7.接触性荨麻疹其特点是皮肤接触某些变应原发生风团和红斑。可分为免疫性机制和非免疫性机制2类。非免疫性是由于原发性刺激物直接作用于肥大细胞释放组胺等物质而引起，几乎所有接触者均发病，不须物质致敏。而免疫性属Ⅰ型变态反应，可检出特异性IgE抗体。另外，还有热荨麻疹、运动性荨麻疹、震颤性荨麻疹、水源性荨麻疹、肾上腺素能性荨麻疹、电流性荨麻疹等更少见的类型的荨麻疹等。诊断本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。治疗1.一般治疗由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样。治疗具体措施如下：（1）去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免。如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。（2）避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。2.药物治疗（1）抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀、地氯雷他定等；单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异。②多塞平是一种三环类抗抑郁剂，对慢性荨麻疹效果尤佳，且不良反应较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。（3）糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。常用药物如下：①泼尼松；②曲安西龙；③地塞米松；④得宝松。紧急情况下，采用氢化可的松、地塞米松或甲泼尼龙静脉滴注。（4）免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适当的抗生素治疗。2021年05月08日2773
0
2
荨麻疹相关科普号
赵作涛医生的科普号
赵作涛 主任医师
北京大学第一医院
皮肤性病科
3010粉丝24.4万阅读
李娟医生的科普号
李娟 副主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院
皮肤性病科
606粉丝22.7万阅读
刘子琪医生的科普号
刘子琪 主治医师
复旦大学附属华山医院
皮肤科
237粉丝2.1万阅读