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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 是,我最近觉得个脑壳特别的抠,我差不多一天两天都洗次头,洗完了过后感觉我头发一呆的话,真是一地都是头发,我不晓得我那种情况会不会导致我脱发呀,导致头皮瘙痒的原因很多,第一是头皮的卫生情况不良,第二是头皮有炎症,比如说常见的脂溢性皮炎,继发有真菌等等的感染,都会导致你的头皮的瘙痒,还有就是一些少见的皮肤病,比如说头皮发生了银屑病,发生了扁平苔癣,发生了红斑狼疮,这样一些炎症性的疾病,都会导致你头发的瘙痒,那么到底你是什么样的情况?我们来看看你的头皮结尾一梳皮肤科毛发门诊助攻神器,帮助医生拨开患者发丝,轻松定位头皮问题,让我看一看你的头皮,你主要的瘙痒是在这一块对吧?我们扒开你的头发,其实你的头皮有一些微微的红斑,有一些小小的鳞屑,这其实代表你的头皮它是有一定炎症,而像这种微微的红斑或者者凝血的炎症,那么这种在临床上我们最常见的就是。 植性的脱发,它发生的根本原因就是你的头皮太油,一种叫马拉氏菌的真菌的感染,常常在头顶两个裂部,其实还有一个比较容易好发的区域,就是在你的后枕部,这样的地方也能发现皮肤有微微的一些红斑和凝屑的发生,这种就叫做脂溢性的脱发。那么现在我还可以用这个来看看毛发性2022年07月26日 158 0 3
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 脂溢性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,表现为头皮、面部或偶尔其它部位的黄色、油腻鳞屑。脂溢性皮炎病因尚不明确,好发于婴幼儿(通常在出生后前3个月内)和30-70岁人群。本病好发于男性,常呈家族聚集性,病情冬季加重。脂溢性皮炎也常见于约80%的艾滋病患者中。临床表现脂溢性皮炎起病缓慢,表现为头皮干性或油腻性鳞屑(头皮屑),有时伴有瘙痒但无脱发现象。在较严重的病例中,沿发际、耳后、耳道、眉毛、鼻梁、鼻周、胸部和上背部出现淡黄色至淡红色鳞屑状丘疹。小于一个月的新生儿可出现一种黄色厚痂的头皮疹(乳痂),并且有时耳后会出现黄色鳞屑,面部有红色丘疹。顽固性尿布疹常常伴有头部皮疹。年龄较大的儿童和成年人可在皮肤上形成一个较厚的、坚韧的大片鳞屑性皮疹。治疗头皮屑可用吡硫翁锌、二硫化硒、抗真菌药、水杨酸和含硫的香波或焦油来治疗。通常每隔1天使用1次直至皮炎得到控制,以后每周使用两次。酮康唑软膏一般也有效。对于有较厚鳞屑和痂皮的成年人,可外用皮质类固醇或水杨酸药膏以浴帽封包过夜,可使厚痂松解。治疗常常持续数周。如果停止治疗后皮炎复发,可重新开始治疗。外用皮质类固醇也能用于头部和其他患处。面部只能用弱效皮质类固醇,如1%氢化可的松。即使是弱效皮质类固醇也必须谨慎使用,因为长时间使用可使皮肤变薄并引发其他问题。婴儿和少儿头皮有较厚鳞屑时,可在睡前用软牙刷将含2%水杨酸的矿物油轻轻搽入皮疹处,也可每天用刺激性小的婴儿香波洗头,并用1%氢化可的松霜搽头皮。2022年06月11日 1817 0 2
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程少为主任医师 垂杨柳医院 皮肤科 说起痘痘让人感到烦人,但头皮屑有何尝不是呢?相信很多人都有这个困扰,今天来说说为什么会有很多的头皮屑?头屑的形成有很多因素的影响:1.马拉色菌过度繁殖我们头皮上有油脂、马拉色菌,健康的头皮状态下它们和谐相处,没有头皮屑了。而当马拉色菌过度繁殖,就会加剧头皮炎症,引起头皮屏障损害,出现头皮屑和头痒症状。2. 天气湿度低,皮脂含量也低,角质层容易受损导致头屑增多;而夏天日晒、高温再加上皮脂腺分泌的油脂比较旺盛,也会导致头屑增多;3.脂溢性皮炎、银屑病(特别是头皮银屑病)、湿疹等皮肤疾病引起头皮屑增多。4.不经常洗头,各种脏东西会附着在头皮,对角质层也有刺激,从而增加了头皮屑。如果头屑增多还伴有头皮的异常,那还是要到皮肤科就诊,明确病因,对症治疗。2022年05月12日 1091 0 1
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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 一、概念脂溢性皮炎(seborheicdermatitis),又称脂溢性湿疹,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,多发生在头、面、胸背或会阴部等皮脂溢出部位,主要表现为红斑性皮疹,表面附着油腻性鳞屑或痂皮,常伴有不同程度瘙痒。本病病因尚不清楚,可反复发作。二、流行病学脂溢性皮炎是一种常见的皮肤病,本病好发于成年人和婴儿,有研究显示,成年人中的患病率为1%~5%。三、疾病类型通常根据患者年龄,可分为成人型脂溢性皮炎和婴儿型脂溢性皮炎。1.婴儿型脂溢性皮炎好发部位:头皮、面部,包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及腋窝等。皮疹特点:细小的红色斑片,覆盖油腻性鳞屑,易结成淡黄色痂,严重者可伴有糜烂、渗出,瘙痒不明显。发生在头皮者,常被称为“摇篮帽“或“乳痂“。病程:一般发生于出生后3-4周,可在一段时间后消失,大多数亚洲人在3个月内痊愈。2.成人型脂溢性皮炎好发部位:头皮、胸骨前区、腋窝、乳房下及腹股沟处皮肤。皮疹特点:部分患者出现明显炎症表现,出现典型黄红色斑片,附着油腻性脱屑,并伴有瘙痒。也可能无明显炎症表现,仅出现轻重不等的头皮屑。病程:慢性病程,可反复发作。四、病因1.疾病病因脂溢性皮炎的发生发展,可能与以下因素有关:遗传因素,大多数病例有遗传倾向微生物因素,如马拉色菌感染饮食习惯,如酗酒、饮食失调一些可以导致皮脂分泌增高的疾病神经功能障碍,如帕金森、癫痫等免疫功能失调,如艾滋病、器官移植术后等皮肤病,如痤疮、银屑病、酒渣鼻等心脑血管疾病,如冠心病、脑卒中等婴儿脂溢性皮炎病因与成人有所不同,母体雄激素可通过胎盘转移至胎儿,因此新生儿出生后皮脂腺活动明显,婴儿皮脂溢出,形成“摇篮帽”,这并不代表家长未护理到位,以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少,新生儿可恢复正常。2.诱发因素易患脂溢性皮炎的人,可能因疲劳、情绪紧张或感染而诱发此病。五、临床表现脂溢性皮炎多发生于皮脂腺分布较多、皮脂分泌旺盛的部位,如头皮、面部、胸背等部位。典型的皮肤损害为黄红色斑片,上面附着油腻性鳞屑,可伴有瘙痒。1.头皮脂溢性皮炎非炎症性:糠样脱屑,患者梳发时有多量灰白色头皮屑。炎症性:典型红斑,附着油腻性脱屑,伴有轻度瘙痒。严重者可出现油腻性黄色或棕色痂,伴有糜烂、渗出,散发皮脂分解的异味,可扩展至前额、耳后及其他皮脂溢出区域。2.颜面部脂溢性皮炎常由头部蔓延而来,常累及眉弓、眼睑、鼻唇沟及胡须区域,出现以下表现:面部弥漫性红斑、脱屑。眉毛、胡须因搔抓而稀少。眼睑受波及,出现睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕。耳后有糜烂、潮红和皲裂,可出现脂溢性外耳炎。3.躯干部脂溢性皮炎好发于前胸和肩胛骨间,常为大小不等圆形或椭圆形红斑,表面有油腻性鳞屑。4.皱褶部位在乳房下、腋窝、脐部、外阴、大腿内侧、腹股沟等皮肤褶皱、摩擦多汗的部位,可出现边界清楚的红斑,类似体癣,附着油腻鳞屑,可伴有渗出。六、就医出现以下情况须及时就医:头皮屑增多,甚至头发、眉毛或胡须上附着脱屑,影响外观。头面部或其他部位出现红斑,附着油腻性鳞屑或黄痂,或伴有瘙痒、糜烂、渗出,患者怀疑是某种皮肤病。常规护理不能缓解症状,患者产生焦虑,甚至失眠。症状加重,皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑,警惕皮肤感染。七、治疗脂溢性皮炎需要患者在日常生活中进行科学的家庭护理,并配合外用药物、口服药物治疗。1.外用药物治疗以溶解脂质、角质剥脱、消炎止痒为主,常用药物:煤焦油、硫磺、水杨酸、硫化硒,可按不同部位、不同皮损选择不同剂型。煤焦油制剂,是一种传统制剂,不含有激素,可以双向调节角质,抑制异常皮脂分泌,抑制细菌、真菌的生长繁殖。在治疗皮肤病方面已有数十年的历史,洗液尤其适用于头皮部位脂溢性皮炎的治疗。中、强效糖皮质激素溶液制剂,可短期用于炎症较重皮损,弱效激素可用于婴幼儿。钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司乳膏或吡美莫司乳膏,适用于中至重度糖皮质激素治疗无效者。抗真菌制剂:特别是咪唑类药物有较好疗效,通常含有酮康唑、益康唑、克霉唑、咪康唑等,抗真菌药除抗真菌外,还有抗炎、抗菌和抑制细胞壁脂质形成等多种作用;硫化硒洗剂具有杀真菌和抑制细菌生长的作用;硫磺、水杨酸制剂,具有抑菌、除屑作用。2.口服药物治疗抗组胺药:适用于瘙痒剧烈时,可止痒镇静;维生素:B6、B2;抗真菌药:如伊曲康唑,真菌感染或泛发性损害时可用;抗生素:可短期口服四环素或大环内酯类抗生素,细菌感染时可用;糖皮质激素:范围较大、炎症明显,甚至有红皮病倾向且无禁忌证时可用。八、预后婴儿脂溢性皮炎一般发生于出生后3~4周,可在一段时间后消失,大多数亚洲人在3个月内痊愈。成人脂溢性皮炎呈慢性经过,可反复发作。1.日常护理脂溢性皮炎具有复发性,要培养良好生活习惯,监测病情,及时复查,较少复发。2.用药护理遵医嘱用药,宜从小浓度、小面积使用。一旦发现药物不良反应,立即停药并通知医师做相应处理。不私自停药、换药。3.心理护理脂溢性皮炎有损患者外观形象,并给患者带来焦虑、失眠等心理问题。医护和家属,应给予患者心理和精神上支持,使其保持稳定情绪和乐观态度,积极配合治疗,并持之以恒。4.皮肤护理保持局部清洁,定期用温水和温和洗漱用品清洗,洗后及时涂抹润肤霜,避免使用含有酒精等刺激性成分的护肤品;日常穿着宽松、质地柔软的棉质服装,减少皮肤摩擦;注意防晒。5.头皮护理头皮或胡须等附着鳞屑、黄痂者,可以使用矿物油软化后再清理。避免使用发胶、染色剂等美发产品或刺激性洗发用品。6.饮食护理饮食清淡,多吃水果蔬菜,避免多糖、多脂饮食,忌酒及辛辣刺激性食物,保持排便通畅。7.作息管理保持生活规律和睡眠充足,精神愉快,按时服药。8.婴儿护理婴儿脂溢性皮炎,家长可咨询医生使用适当洗发产品。每天用温水和婴儿洗发剂清洗头皮,可以先用柔软毛刷轻轻梳理,松动鳞屑,随后水洗。若鳞屑很厚很硬,可以使用矿物油软化一段时间后再清洗。9.日常病情监测患者日常应监测脂溢性皮炎症状,观察在现有治疗方案下缓解或加重。已经治愈的患者,要留心是否存在复发表现。使用药物治疗的患者,尤其是使用激素治疗者,应监测是否存在药物不良反应。2022年04月20日 2059 0 4
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2022年04月19日 1335 1 12
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赵恒光主任医师 重医附二院 皮肤科 脂溢性皮炎是一种由于皮脂过度溢出,导致马拉色菌等真菌继发性感染所致的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。患病率高,男多于女。病程慢性,易反复发作。目前无法根治。1.好发年龄:三个高发阶段:<1岁婴幼儿、15~30岁青春期、50~70岁中老年。其它年龄也可发作,但较少。2.好发部位:头皮、面部、躯干(上胸和肩胛间区)和皮肤皱褶部(腋下、腹股沟、乳房下、外阴、脐周等)。3.典型表现:皮肤油腻;不同程度瘙痒;淡黄色鳞屑或白色鳞屑,重者形成厚痂,继发糜烂、渗出、毛囊炎或化脓感染后形成疖或痈。全头皮均可发生,以枕后和两颞部最常见。 患者头皮和头发常较油腻,头皮屑增多,轻者表现为散在糠状鳞屑,重者结成厚痂。或发生散在红色毛囊炎、中央化脓形成疖、痈或脓肿。反复发作,持续多年。全面部均可发生,但以鼻唇沟、眉间、口周、耳后、外耳道等处常见。 患者面部皮肤常较油腻,在鼻唇沟、眉间等形成较多淡黄色油腻性鳞屑。重者常伴面部痤疮,表现为散在毛囊性红色炎性丘疹,可聚合成较大的囊肿性结节。反复发作,持续多年。1.疗程脂溢性皮炎难以治疗。婴幼儿可自愈,但成年人则为慢性复发性过程,时轻时重,反复发作,需长期治疗,无法根治。2.外用药物(1)保湿润肤剂:适合脂溢性皮炎的基础护理,或程度较轻、婴幼儿、或以冬季为重者。(2)抗真菌药:酮康唑、联苯苄唑、益康唑、咪康唑乳膏、二硫化硒洗剂等。(3)糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂:用于病情严重或需尽快控制病情者。前者如卤米松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等。后者如他克莫司、吡美莫司等。3.口服药物(1)异维A酸:可显著减少皮肤的油脂分泌。但女性应注意在用药期间和停药后3个月内不怀孕。(2)抗真菌药物:如伊曲康唑。(3)糖皮质激素:仅用于病情特别严重患者。(4)其它:如B族维生素、清热袪火中成药、抗组胺药等。4.综合理疗我科采用综合理疗治疗头皮脂溢性皮炎(纳米头皮卸妆深层清洁+碳酸泉赋能仪活血抑菌+头皮中药薰蒸+低能量激光照射),具有清洁、控油、杀菌、止痒作用。建议每周1次,连续4-8周为一疗程。1.精神紧张、焦虑、压抑、劳累、睡眠不足等会明显诱发或加重皮脂分泌,应予避免。2.少食辛辣刺激、高糖、多脂饮食(如牛奶、海鲜等)。多吃蔬菜、水果等,对缓解脂溢性皮炎有一定好处。3.如何洗头洗面:(1)适当加强清洗,及时去除皮肤表面附着的油脂,可减少复发。但注意不要过度清洁,如过于频繁、使用过强或碱性洗涤用品,反而会刺激皮脂腺的分泌,形成恶性循环。(2)在药物治疗同时使用含二硫化硒、酮康唑或适当浓度硫磺、水杨酸等产品进行清洁,可起到减少皮脂分泌和抑制真菌繁殖的效果。但仍然不要长期或过量使用,以免刺激皮肤。重医附二院毛发与头皮疾病专病门诊:周一上午:江南院区。周二上午、周四上午:渝中院区。电话:023-63693972。2022年03月20日 960 0 3
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白妍双主治医师 上海市静安区中心医院 皮肤科 植发中心 头皮痒到底是怎么一回事呢?而且这种痒啊,它不是就偶尔痒痒,它是365天痒,春天秋天换季的时候痒,夏天出油多了痒,冬天出油太少干了呀,是为什么我们头皮这么容易痒呢?首先大家要知道啊,我们头皮神经特别的敏感,血管特别的丰富,所以对这种瘙痒的感觉啊,它就特别容易出现,但是痒的原因它确实是各不相同,那白参今天可以简单的跟大家列举一下,比较常见的引起头痒的原因是什么?那直溢性皮炎最常见的就是觉得头油,然后头屑增加,头上会摸到一些小疙瘩啊,甚至有时候看到一些红点点,像有点像毛囊炎的这种感觉,但是它又不痛,它主要是痒,这种症状就是脂溢性皮炎,其实如果发生这种情况,大家主要还是要自省一下,因为脂性皮炎其实很容易随着我们的这个生活的不规律啊,饮食习惯的不规律,还有就是精神压力的增大,然后出现,所以说如果你生活习惯上并不能很好的去改善,光是外用一些药或者是洗发水什么的,其实很难完全去缓解,你要控制你自己,那么有的人,因为。 出油痒,就有的人因为没有油而痒,我们叫做杂质性皮炎,特别还容易出现在一些啊,年纪比较大的老年人头上,因为它真的就是皮脂腺萎缩的比较厉害了,没有什么油,这就是干痒,其实冬季的时候,我2021年12月17日 936 0 2
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)是发生在皮脂溢出基础上的一种慢性炎症,皮损为鲜红色或红黄色斑片,表面附有油腻性鳞屑或痂皮,常分布于皮脂腺较多的部位,伴不同程度瘙痒,新生儿期即可起病。 (一)病因 可能系新生儿受母体雄性激素的影响,使皮脂腺分泌功能旺盛所致。 (二)临床表现 出生后2~10周起病,好发于皮脂溢出区,常见头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱折处出现圆形红斑,边界清楚,上有鳞屑,红斑可扩展融合,表面附着油腻性黄色痂皮,可有糜烂渗出,炎症明显,对称性,可有轻微瘙痒,一般在3周到2个月可痊愈。如持续不愈,常可伴发婴儿异位性皮炎,也可继发细菌或念珠菌感染。无成人的毛囊损害与皮脂溢出。 (三)诊断及鉴别诊断 根据上述表现,出现好发部位的油腻鳞屑样黄红色斑片,边界清楚,较易诊断。需要与湿疹鉴别,湿疹好发部位不同,无油腻性鳞屑及油性痂皮,皮疹呈多形性,瘙痒明显,常有渗出。此外,要与婴儿异位性皮炎鉴别,后者好发于两颊部,头皮较少发生。 (四)治疗 1.全身治疗服用复合维生素B,炎症明显伴感染时可使用抗生素。瘙痒明显时可用抗组胺药物,如赛庚啶。 2.局部治疗主要为溶解脂肪、角质剥脱、消炎。常用药物有:头部油腻性鳞屑或痂皮可用植物油;面部可用50%乙醇外用,每日1次;伴感染时可加用抗生素。2021年12月08日 363 0 0
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吴亚桐主治医师 中日医院 皮肤科 头皮油、头屑多、头皮痒,我在门诊中经常遇到这样的情况,检查一下患者的头皮情况,轻症的患者头皮看起来没什么异常,或是有少量的头屑,比较重的患者可以看到头皮有一块块的红色皮疹,皮疹上边还有黄白色的油腻头屑,有明显的抓痕,这个大概率就是头皮的脂溢性皮炎了。今天来跟大家科普一下头皮脂溢性皮炎这个病。 1. 什么情况就要考虑是头皮脂溢性皮炎了? 脂溢性皮炎,顾名思义,就是皮肤油脂溢出+皮肤炎症,皮肤油脂溢出是指脂溢性皮炎好发在头皮、面部、前胸、后背等皮肤油脂分泌旺盛的部位,皮肤炎症是指脂溢性皮炎通常会出现皮肤红斑、鳞屑、有时伴有瘙痒等皮炎的表现。脂溢性皮炎是一个常见病,有两个发病高峰,一个是婴儿期,一个成年期。婴儿的脂溢性皮炎主要发生在面部、头皮和尿布区域,一般在出生后前3个月内发病,多数在1岁前可以自愈,婴儿的脂溢性皮炎是个可自愈性的病,主要注意清洁和保湿即可,在这里就不作详细的解释了。成人的脂溢性皮炎就比较复杂了,通常都是反反复复的,难以根除。轻度的头皮脂溢性皮炎可以仅表现为反复的头皮瘙痒,检查时头皮看起来完全正常,或者只有少量的头屑,中重度的头皮脂溢性皮炎可以出现头皮多发的红色皮疹,皮疹上面覆盖有黄白色的比较油腻的头屑,可以看到抓痕、血痂等。如果您出现了反复的头皮痒、头屑增多,就要考虑是不是患上头皮脂溢性皮炎了。 2. 为什么会得头皮脂溢性皮炎? 脂溢性皮炎发病中有3个关键环节,皮肤分泌油脂增加→微生物繁殖并分解油脂产生刺激头皮的物质→头皮产生炎症。头皮分泌油脂增加可能与个人体质、生活习惯(熬夜晚睡、高汤高油脂饮食习惯、吸烟饮酒等)、精神情绪因素(紧张、焦虑、抑郁等)、内分泌因素等有关。会引发脂溢性皮炎的微生物主要是头皮一种常驻的真菌——马拉色菌,正常情况下头皮也会有一定数量的马拉色菌,不过当头皮油脂增加或机体免疫功能下降时,马拉色菌会大量增殖,增殖的马拉色菌会分解头皮的油脂产生游离脂肪酸和脂质过氧化物等刺激头皮的物质,使头皮局部产生炎症因子,从而产生炎症反应,引发脂溢性皮炎。此外,并不是所有脂溢性皮炎的患者都是大油皮,有一部分脂溢性皮炎的患者头皮出油并不多,甚至偏干,这个情况可能与患者皮肤对马拉色菌的不正常免疫反应有关。 3. 头皮脂溢性皮炎该怎么治疗? 前边已经说过,头皮脂溢性皮炎的发生有3个关键环节,头皮油脂分泌增加、微生物繁殖并分解油脂产生刺激头皮的物质、头皮产生炎症,要治疗我们也要从这三个环节着手。 (1)减少头皮油脂分泌:①改善生活习惯,如早睡早起、清淡饮食、戒烟戒酒等,有利于减少皮肤油脂的分泌,另外研究也显示,多吃水果有助于减少脂溢性皮炎的发生;②此外平时的情绪管理也很重要,焦虑、抑郁等不良情绪也容易增加皮肤油脂的分泌,从而诱发脂溢性皮炎,选择适合自己的疏解不良情绪的方式(如运动、听音乐、看书等)对治疗脂溢性皮炎是有利的;③保持适当的洗发频率,头皮长时间处在油腻状态会增加真菌的繁殖,从而加重本病,因此头皮易出油的患者应采用频繁一些的洗发频率,如每天1次或隔天1次;④适当口服药物,维生素B2、维生素B6对脂溢性皮炎有一定治疗作用,异维A酸软胶囊对皮肤分泌油脂有较强的抑制作用,理论上可以用于治疗脂溢性皮炎,但临床中对此尚有争议,不建议患者自行使用。 (2)抑制或杀灭头皮的致病微生物:治疗脂溢性皮炎的药物中很大一部分是抗真菌药,因为马拉色菌在脂溢性皮炎的发病中起了重要作用,临床上比较常用的药物包括外用的酮康唑、环吡酮胺、联苯苄唑、二硫化硒、煤焦油等,病情特别重或特别顽固的也可以考虑口服抗真菌药,如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等。 (3)治疗炎症:糖皮质激素类外用药(哈西奈德、糠酸莫米松、卤米松、曲安奈德益康唑等)或钙调神经磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或吡美莫司乳膏)都是常用的外用抗炎药物,也具有不错的安全性,可以帮助控制头皮的炎症,同时兼具止痒的作用。 4. 脂溢性皮炎可以根治吗? 关于这个问题有一个坏消息和一个好消息,坏消息是脂溢性皮炎目前仍无法根治,好消息是通过生活习惯的调整和适当的药物治疗,脂溢性皮炎可以获得很好的控制。像前边所说的,良好的睡眠、饮食习惯,良好的情绪管理等有助于减少脂溢性皮炎的发生,通过生活习惯调整仍无法控制的脂溢性皮炎,还有多种药物可供选择,首先选用外用药物治疗,如酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂等,效果不佳的可以联合局部外用药水或药膏,如酮康唑乳膏、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏或溶液等,瘙痒明显的也可以短期使用激素类药膏或钙调磷酸酶抑制剂等帮助抗炎止痒,如果外用药联合治疗仍不能改善,可以考虑再加用口服药物。 5. 听了您的描述我觉得自己得了脂溢性皮炎,可以自己买药治疗吗? 这肯定是不建议的。首先脂溢性皮炎虽然有一定的临床特征,但仍然是一个容易与其他疾病相混淆的疾病,头皮脂溢性皮炎需要与头皮银屑病、湿疹、神经性皮炎、头癣等相鉴别,有时皮肤科医生都很难通过肉眼就判断出患者所患的是哪种疾病,还需要做一定的检查才能确诊,普通人就更容易误诊了。其次,治疗脂溢性皮炎所用的药物中,有些有一定的副作用,所谓“是药三分毒”,对于药物特性不够了解的非医学人士,如果贸然用药有药物过敏、甚至肝肾功能损伤的风险,还是就诊后听从专业医生的建议吧。 参考文献: 1. Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019, 30(2):158-169. 2. Adalsteinsson JA, Kaushik S, Muzumdar S, et al. An update on the microbiology, immunology and genetics of seborrheic dermatitis. Exp Dermatol. 2020, 29(5):481-489.2021年12月06日 4531 2 20
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汤宋佳主治医师 杭州市第一人民医院 医学美容科 急性皮炎和急性脱发呢,是两种不同的疾病,他们在发病机制上呢,是有相似的部分的,但是他们的结果表现呢,是不一样的,急性皮炎呢,通常表现为一个皮肤炎症,可以见到头皮上有红肿瘙痒等等现象,而急溢性脱发呢,就是我们医学上所称的一个雄激素性脱发,通常表现为头发越来越细,越来越软,最终发生一个脱发的外观,那么我们雄激素性脱发呢,通常会伴随着一个脂溢性皮炎的表现,因此啊,很多情况下都被称为一个脂溢性脱发。如果患者同时存在一个急性皮炎和急性脱发,那么在治疗的过程中呢,要两者兼顾,控制好皮炎呢,也是有助于脱发的治疗的,如果仅仅进行一个脱发的治疗,而忽略了皮炎的治疗,那么皮炎加重,有可能会使患者反复搔刮头皮,导致头皮微环境受损,这个呢,对于治疗脱发也是不利的。 关注我,我是你们的毛发医生彭总佳。2021年10月18日 815 1 0
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