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海军军医大学第二附属医院

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疾病： 帕金森
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我母亲帕金森术后五个月了，还是吃美多巴前一个小时很难受，坐立不安，也焦虑，该怎么办
帕金森综合征需要知道的小科普帕金森综合征需要知道的小科普帕金森综合征属于神经系统疾病范畴，多见于老年人群。该病最典型的特征是肌肉僵硬、震颤、运动缓慢，且该病尚无根治疗法，一旦确诊便不可逆，随着病情发展，患者生活质量也将受到严重影响。需要指出的是，虽然帕金森综合征现在没有根治方法，但早期诊断和针对性的综合治疗护理可有效控制病情，延缓病情发展，从而达到提高患者生活质量的目的。本文将对帕金森综合征相关基础医学知识进行全面科普。1.帕金森综合征的病理机制帕金森综合征作为一种神经系统疾病，从现代临床医学角度出发，该病主要与人体内多巴胺神经元退化、脑内α-突触核蛋白聚集有关，尤其多巴胺神经元退化属于帕金森综合征的核心病理特征之一。这些神经元通常分布在人体大脑中的黑质、腹侧被盖区，其会产生多巴胺这种神经递质，一旦这些神经元退化，大脑中的多巴胺分泌水平便会下降，此时帕金森综合征患者就会出现一系列运动障碍症状。而人体脑内α-突触核蛋白聚集成纤维样物质，所形成的Lewy小体位于脑内多个区域，大量相关医学文献研究发现，其与多巴胺神经元的死亡有关;而氧化应激、炎症反应也在帕金森综合征发病机制中起着关键作用;这些因素都属于构成帕金森综合征的病理机制。2.引发帕金森综合征的原因目前我们尚不清楚帕金森综合征的确切病因，但很多相关医学文献研究发现，该病往往与多种因素相互作用有关。比如，前文提到过的神经元退行性变，导致多巴胺水平下降;造成人体大脑控制运动的区域无法正常工作，患者便会因此出现运动障碍等症状。而究其根源，遗传与环境因素均与帕金森综合征的发病存在一定关系。3.帕金森综合征的临床表现帕金森综合征的典型症状即肌肉僵硬、震颤、运动迟缓。肌肉僵硬表现为患者肩膀、脖子、手臂僵硬，手脚呈现弯曲的姿势;震颤则是一种静止性的震颤，多在患者休息状态下发生;运动迟缓即患者步态不稳、行走缓慢或无法开始、停止运动等。而除了运动障碍症状以外，帕金森综合征患者还会有一些非运动症状，如失眠、抑郁、焦虑、认知障碍、嗅觉减退、便秘、尿频等;这些症状普遍会比运动症状更早出现，会对患者生活质量产生较大影响。4.帕金森综合征的诊断评估针对帕金森综合征的诊断评估，临床上医生会采用多种评估工具，如U0PDRS、Hoehn、Yahr评分量表等，以综合评估患者的运动和非运动症状。就目前现实情况而言，医生通常会在仔细询问患者既往病史，根据帕金森综合征诊断标准(U0PDRS、Hoehn、Yahr评分量表等)判断患者是否有基于3个核心运动症状基础上，通过影像学检查(脑部CT、核磁共振等)诊断患者症状、体征、疾病进程等。5.帕金森综合征的治疗管理针对帕金森综合征的治疗管理，目前药物治疗是最常用的方法之一，比如，医生会为患者开具多巴胺类药物以补充大脑中缺失的多巴胺，同时会搭配一些其他药物联合使用，如抗胆碱药物、COMT抑制剂和MAO-B抑制剂等;以达到减轻症状、延缓病情进展的目的。除了药物治疗外，物理治疗、语音治疗、康复训练等非药物治疗方法也能帮助患者缓解帕金森综合征的病情症状，其中物理治疗有运动康复、理疗和按摩等;语音治疗旨在帮助患者改善发音和说话能力;康复训练涵盖平衡、行走锻炼、肌肉放松、呼吸练习等。医生也会指导患者通过改变生活方式来控制帕金森综合征的症状，比如，规律锻炼、健康饮食、保持睡眠质量、避免压力等。最后，需要指出的是，对于帕金森综合征，患者及其家属也要积极寻求相关社区支持和组织康复服务等，以及时获取必要的支持和资源，如帕金森综合征支持小组、康复中心、社会服务机构等。这些社会性支持资源，可为患者提供必要的心理支持，使之能够树立良好的自信心，积极应对疾病带来的压力和情感问题，有助于患者改善自身病情症状，切实提高患者生活质量。
帕金森病患者做了脑起搏器手术后可以接受放射线治疗吗？帕金森病患者做了脑起搏器手术后可以接受放射线治疗吗？可以。请提醒医务人员不要将钴60或伽马射线等高放射源直接对准DBS。如果需要在DBS附近进行放疗，需将铅屏蔽罩盖在体内植入部件上方。每次放射线治疗后，须检查脉冲发生器功能是否完好。?