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甲状腺癌
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国外专家对甲状腺微小癌射频/微波消融的看法??前面我们一篇文章中分享了日本KUMA医院1235例微小癌不手术密切观察的临床经验。有些医生及患者就在想，既然都可以观察，为什么不能射频消融呢，万一通过射频就治愈了呢？我们看一下KUMA医院宫内昭教授对射频消融的一些看法（第二张图片）：1.研究证实高达40%的甲癌在诊断时就有病理下淋巴结转移（术前超声发现不了的转移），而射频消融只是消除原发肿瘤，不能治疗潜在转移淋巴结。2.如果仅对原发肿瘤射频，可能会丧失观察目标，而主动观察还有一个作用是通过观察筛选有侵袭性的肿瘤进行挽救性手术。而射频后会丧失观察对象，而且肿瘤复发或出现临床淋巴结转移时也会增加手术难度。3.对微小癌进行主动观察也很安全，进展后再手术不影响预后，还可能避免近80%的手术。总之，宫内昭教授也不推荐对甲状腺微小癌进行射频消融，而是推荐动态观察作为低危乳头状癌的一线方案。北京清华长庚医院普外科(甲状...科普号