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梨状肌综合征科普知识
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关于腿疼屁股疼的思考(之二)
还有一种屁股疼腿疼——梨状肌综合征,被腰突症背锅的一种常见病,见过很多按腰突症中西医各种治疗无效到处乱投医的病人。临床诊断病不难。梨状肌属臀肌中较小的肌肉,位于臀区中部,位置较深,与臀中肌处于同一平面。梨状肌综合征是指是由于梨状肌损伤,坐骨神经在梨状肌出口位置受到各种压迫,发生粘连而引起的以坐骨神经痛为主的一组症候群。症状表现为剧烈的臀部疼痛,可向下肢放射,严重时行走困难,甚至出现臀部肌肉萎缩。有时疼痛较重,难以忍受,影响休息和生活。可因受凉、劳累等加重。梨状肌综合征的原因较多,常见原因为长期药物注射,梨状肌部位产生粘连,或者由于运动过度、行走姿势不良,产生梨状肌的粘连和压迫,引起坐骨神经疼痛。
马立宏医生的科普号
你的腿麻脚痛是不是梨状肌综合征引起
梨状肌综合征的症状主要为臀部和下肢放射症状,严重时会影响步行,臀部症状主要是疼痛或者酸疼,而下肢放射症状为麻木或者疼痛。梨状肌综合征的症状和腰椎间盘突出压迫神经根的下肢放射症状非常相似,与腰椎椎管狭窄的症状也类似。那区别在哪里?直腿抬高试验,只能说明坐骨神经受到压力,而无法进一步证明在哪一位置受压。故该试验无法鉴别和腰椎病的区别。腰椎生理活动检查,当患者做腰椎前屈或者后伸时,腰椎间盘突出症以及椎管狭窄引起的症状往往会出现变化。而梨状肌综合征的症状往往没有改变。腰椎附属运动检查时,腰椎间盘突出压迫神经根时,该节段椎间盘上下节段棘突或关节突关节的后前向松动时,可出现腰椎和下肢放射症状的重现或加重。但是触诊时,如果是腰椎引起的症状,触诊梨状肌时不会出现下肢放射症状的加重或重现,但是梨状肌综合征的话,就会出现下肢放射症状的加重或重现。X光,磁共振,CT在梨状肌综合征的诊断上参考意义不大。治疗的话,简单有效的办法,就是放松梨状肌。仅少数严重的患者需要消炎药控制。如何放松梨状肌呢?手法放松和牵伸梨状肌是我个人最常用的方式。也是能解决大部分梨状肌综合征患者的症状。?如果你是一个梨状肌综合征或者疑似梨状肌综合征的患者,如果症状进行性加重,或者在三到五天内不能自愈,建议选择优秀的物理治疗师评估和治疗,比如我。
康复科普
【臀部疼痛自查攻略】
腰痛?屁股痛?腿疼?给你一站式臀部疼痛自查攻略[并不简单]你是几号选手呢?1.髋脊柱综合征:位于腰椎和骨盆连接处的疼痛。髋关节的退变性疾病与腰椎的退变性疾病可以同时发生,且可互为因果。2.臀大肌疼痛:疼痛位置较浅。此处疼痛容易造成臀大肌疼痛型跛行,常见于外伤因素、局部劳损。3.髋关节撞击综合征:大腿根部、大胯、臀部等位置酸胀疼痛,无论是深蹲、久坐站起,或者长距离行走,疼痛都会加重。4.大收肌源性肌腱损伤:大腿内侧比较嫩的那块肌肉,如果内侧拉伤,可能是它。5.骶髂关节疼痛:在腰更靠下,更靠近屁股中间的位置。多和站姿息息相关。6.梨状肌综合征:屁股较深层的疼痛,多和坐骨神经痛相伴相生。7.大转子滑囊炎:大转子上部疼痛,主要是由直接暴力或运动紧张引起的相关症状,其主要表现为髋关节屈曲和伸直,外展和内收活动有限。8.坐骨神经痛:沿坐骨神经分布区域的疼痛,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧,足背外侧为主的放射性疼痛。如果有比较严重的症状,建议及时寻求专业医疗康复指导来自微博,陈老师运动康复
张得雨医生的科普号