另外年龄小于3岁的婴幼儿出现临床不能解释病因的异常发热,且有细菌感染证据时;孩子出现与链球菌感染相关的疾病后2-3周复查时;孩子确诊免疫系统疾病,评估疾病活动时也应监测尿常规及肾功能 经过初步筛查,有儿肾专科医生建议是否需要进一步检查
今天小明(我女儿给我讲故事的主角,今天我也选他作为我的主角)出院了,小明妈妈激动地和我道谢。一周多的时间里,小明家经历了“”过山车“”的体验。故事要从“”双十一“”的那个晚上说起。 在大家都忙着欢乐购的那个夜晚,小明一家却度过了惊心动魄的一夜。小明今年8岁,晚上吃完晚饭八点多突然出现胸闷,大口大口喘气,阵发性咳嗽,嘴唇的颜色都变紫了。妈妈知道小明的哮喘病又犯了,可是这么严重还是第一次见到。爸爸妈妈被突如其来的状况吓坏了,立即打了120,120赶到后给小明吸上氧送来我院儿科急诊。。。。。 小明这次出现的情况我们称之为哮喘急性发作。急性发作轻者可以自行缓解,重者可以威胁生命,比如著名的歌星邓丽君,她的死亡原因就是哮喘急性发作。 哮喘的急性发作多发生在家里,而哮喘急性发作往往需要我们在第一时间予以及时恰当的治疗,来迅速缓解气道阻塞症状。所以,家长们掌握一些急救知识是非常必要的,今天我们就来了解一下,孩子哮喘急性发作了,家长能做些什么? 我们要清楚什么是哮喘急性发作? 哮喘的急性发作是指突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷 等症状,或原有的症状急剧加重——《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》 我们要判断急性发作的严重程度。 对于6岁以下宝宝的哮喘严重程度,如果宝宝精神头儿不好,说话都不能成句的话说明病情就很严重了,紧急处理不能症状不能缓解,需要马上就医。具体表现参考下表(当然了这是医生的评判标准对于家长来说评判可能存在一定难度) 对于6岁及以上宝宝的哮喘严重程度,如果宝妈发现孩子烦躁、喜欢弓着腰、平静时可以听到拉弦音,呼吸时锁骨处凹陷说明病情就很严重了,紧急处理不能症状不能缓解,需要马上就医。具体表现参考下表(表3) 家庭的紧急处理!!! 1、出现哮喘发作征象时,及时使用吸入性速效?受体激动剂。 (1)雾化吸入方法给药。 药物及剂量:雾化吸人沙丁胺醇或特布他林,体重≤20 kg,每次2.5 mg;体重>20kg,每次5 mg;第1小时可每20分钟1次,以后根据治疗反应逐渐延长给药间隔,根据病情每1~4小时重复吸入治疗。教会家长如何使用雾化器。目前用于哮喘患儿雾化治疗的雾化器主要有两种:空气压力型医用雾化器(大机器)和超声微网型雾化器(手持式),这两种机器各有利弊,家长可以酌情考虑。 2)使用压力定量气雾剂经储雾罐。 现在市面上有售的是沙丁胺醇气雾剂,国产和进口厂家都有。哮喘急性发作时每次单剂喷药,连用4-10喷(20kg,异丙托溴铵每次500ug,间隔时间同吸入?受体激动剂。如果无雾化条件也可给予SAMA气雾剂吸人治疗。方法及疗效判断同吸入性速效?受体激动剂。 哮喘儿童家庭常备药物: 1、速效?受体激动剂: 沙丁胺醇气雾剂或雾化剂型;特布他林雾化剂型。 2、糖皮质激素:布地奈德雾化剂型;强的松片剂。 3、抗胆碱能药物:异丙托溴铵气雾剂或雾化剂型。 哮喘儿童家庭常备装置: 储雾罐或雾化机 希望家有哮喘娃儿的宝妈看了这篇文章,可以从中获益;也希望看过这篇文章的你将它带给身边的人,让更多的人获益,当哮喘急性发作的时候我们可以镇定、从容。 本文系冀红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
秋高气爽,爸爸妈妈兴致勃勃的带着宝宝到动物园玩一圈,白天玩得开心,明明到家也好好的,可是半夜一摸,唉,发烧了,一家又急匆匆的跑医院排长队、挂号、验血…… 其实大部分这种情况不必半夜到急诊排长队,身为