锁骨上淋巴结属于颈深淋巴结的最下群,位于锁骨内侧1/3的后方沿着锁骨下动脉及臂丛排列,收纳腋尖群淋巴结和胸骨旁淋巴链的淋巴回流。其输出管汇入胸导管(左侧)或右淋巴导管(右侧),也可直接注入静脉角。乳腺癌发生锁骨上淋巴结转移时,预示着已经进入血液循环转移全身,但是将锁骨上淋巴结转移定位远处转移,会暗示患者已不可治愈,从而导致部分病例治疗不足,故将锁骨上淋巴结转移列为N3,而不是M1.
恶性淋巴瘤可为全身淋巴瘤的一部分,临床上仅仅表现为迅速增大的乳腺肿块,肿块巨大时可破溃,诊断主要依靠肿块活检。乳腺转移癌患者多具有恶性肿瘤病史,主要为肺癌、乳腺癌。临床上表现为光滑、活动的孤立肿块或多个结节。诊断主要依据肿块活检。
肋间淋巴结可分前、中、后三群,临床所指肋间淋巴结实际上为肋后淋巴结。它位于肋骨小头近脊椎处,沿肋间静脉排列,每个肋间有1-3个淋巴结,接受乳腺的小部分淋巴回流。当乳腺癌浸及肋间肌时,可沿肋间集合淋巴管引流至肋间后淋巴结,经其输出淋巴管注入胸导管和锁骨上淋巴结。肋间后淋巴结还收纳胸膜及脊柱的淋巴回流,当癌肿造成淋巴逆流时,癌细胞也可经肋间后淋巴结转移到胸膜及脊椎。
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