很多痛风、高尿酸血症病友合并心脑血管病,这时候保护心脑血管,预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓发生就变得异常重要。阿司匹林就是我们预防这些疾病发生的一道关键“防火墙”。下面我们百度一下“阿司匹林”,禁忌:痛风(该品可影响其他排尿酸药的作用,小剂量时可能引起尿酸滞留)。百度中这样描述了阿司匹林。我们预防冠心病、心绞痛、心肌梗、脑血栓时用的阿司匹林恰恰就是100毫克,标准的小剂量,存在引发尿酸滞留的风险。痛风、高尿酸血症病友可以服用吗?痛风急性发作时用吗?不用怎么办?如果选择合理的方式把血尿酸控制在300μmol/L至360μmol/L以下,观察服用小剂量阿司匹林后对血尿酸的影响。如果血尿酸无明显升高,不建议停用。如果血尿酸与服用后明显升高,可以选择其他治疗方案代替阿司匹林。建议在专业医生指导下调整药物方案。(文章转自微信号:z15031522791)
痛风病友急性期(疼痛发作)时应选用含嘌呤少的食物,以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。谷类食品有精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干;蔬菜类有卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、偻瓜、西葫芦、番茄、萝卜、厚皮菜、芜青甘蓝、山芋、土豆、泡菜、咸菜、甘蓝菜;各种蛋类;乳类有各种鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶等;各种水果及干果类,糖及糖果;各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等;各类油脂,其他如花生酱、洋菜冻、果酱等但要注意病友们有可能合并高血糖、高血压,注意限制糖、脂肪、盐的入量。同时在生活中注意:多饮水:每天应该喝水2 000毫升至3 000毫升,以增加尿量,促进尿酸排出,减少生成肾结石风险。 多吃成碱性食物:碱化尿液,溶解尿酸。碱性食物不是通常所说的用小苏打发酵后做成的面食,如馒头、包子、苏打饼干等,而是是新鲜蔬菜、水果、牛奶、硬果、海藻等。 避免超重或肥胖。禁酒(啤酒、白酒、黄酒等所有酒精饮品)。(文章转自微信号:z15031522791)
治疗饮食 ①高热量饮食适用范围:甲亢、高热、烧伤、产妇、需增加体重者、恢复期病人饮食、原则:在基本膳食的基础上加餐两次 如普通膳食者三餐之间可加牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等,如半流质或流质饮食,可加浓缩食品如奶油,巧克力等。每日供给的能量系数35kcal/kg,总能量至少在2000kcal。 ②低能量饮食适用范围:减重、为控制病情减少机体代谢负担,如糖尿病、高血压、高血脂症、冠心病;饮食、原则:能量摄入与平时相比减少500-1000kcal,每天总能量摄入不宜低于800-1000kcal。③高蛋白质膳食适用范围:营养不良、严重贫血、烧伤、肾病综合征大手术后及癌症晚期等病人。饮食、原则:在基本膳食基础上增加含蛋白质丰富的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆花等。在热量供给充足的情况下,蛋白质供应每日每公斤体重1.5-2g,但总量不超过120g。总热量10.46~12.552MJ(2500~3000kcal)。④低蛋白膳食适用范围:限制蛋白质摄入者 如急性肾炎 尿毒症 肝性昏迷等饮食、原则:应多补充蔬菜和含糖高的食物,维持正常热量,日蛋白质摄入量限于40g以下。⑤限制脂肪膳食适用范围:肝胆疾患、高脂血症、动脉硬化、肥胖症、腹泻病人。饮食、原则:避免多用动物油,可用植物油,不用油煎及含脂肪高的食物;严格限制脂肪饮食,脂肪供能占比<10%,饮食中脂肪≤20g/d;中度限制脂肪饮食,脂肪供能占比≤20%,饮食中脂肪≤40g/d;轻度限制脂肪饮食,脂肪供能占比≤25%,饮食中脂肪≤50g/d;低胆固醇饮食,在低脂饮食的前提下,饱和脂肪酸供能占比≤10%,多不饱和脂肪酸供能占比10%,饮食中脂肪饮食中脂肪≤40g/d。⑥低盐、无盐、低钠膳食适用范围:心脏病、肾脏病(急 慢性肾炎 )肝硬化(有腹水)重度高血压、水肿等饮食、原则:低盐饮食,全天供钠1500mg,每日可用食盐不超过2-4g或酱油10-20ml,但不包括食物内自然存在的氯化钠;无盐饮食,全天供钠1000mg,烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋等调味;低钠饮食,全天供钠500mg,除无盐饮食的要求外,忌用含钠高的食物,如油菜、雍菜、芹菜等含钠100mg/100g以上的蔬菜。10、特殊治疗膳食①糖尿病膳食②低嘌呤饮食③免麦胶膳食:免除所有含麦胶的食物及其制品,防止麦胶蛋白(面筋)诱发的乳糜泻,此种疾病是一种先天性代谢性疾病,临床主要表现为脂肪痢,由于长期消化不良,可同时伴有严重营养不良。⑤低铜膳食:肝豆状核变性,是一种先天性常染色体隐性遗传病,其主要表现为铜代谢缺陷病,铜摄入量不超过1-2mg。⑥免乳糖膳食:≤0.5g/100g(ml)⑦肾透析膳食:血液透析患者每日至少摄入50g蛋白质,每周进行30个小时血液透析时,膳食中蛋白质可不予限量,其中优质蛋白质占50%以上。⑧肝功能衰竭膳食:通过给高支链氨基酸(缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸),低芳香族氨基酸(酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸)的低蛋白饮食,有助于血浆氨基酸谱恢复正常。⑨限酪胺、多巴胺膳食:适用于服用单胺氧化酶(MAO)抑制剂(帕金森、抑郁症)的患者,国外资料每日不超过2mg,禁用发酵食品和陈旧食品。⑩生酮膳食:以中链甘油三酯为基础的生酮膳食,MCT供能占比50%-70%,碳水化合物不超过19%,蛋白质10%;传统生酮膳食,治疗初期,脂肪:碳水化合物加蛋白质=4:1;酮体出现后,脂肪:碳水化合物加蛋白质=3:1;两年后脂肪:碳水化合物加蛋白质=2:1
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