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王智刚主任医师 常州市第一人民医院 呼吸与危重症医学科 一、N-乙酰半胱氨酸能够治疗哪些疾病？ 答：N-乙酰半胱氨酸为粘液溶解剂，其分子式中含有巯基(-SH)，可使多肽链中的双硫键(-S-S-)断裂，降低痰的粘度，痰易排出，不仅能溶解白痰也能溶解脓性痰，适用于大量粘痰阻引起呼吸困难，及咯痰困难的疾患。用于术后咯痰困难，急、慢性支气管炎，支气管扩张，肺炎，肺结核，肺气肿等引起痰液粘稠和咯痰困难者。静注此药治疗服用对乙酰氨基酚过量的严重中毒。现多用于间质性肺炎、肺纤维化的治疗。 二、N-乙酰半胱氨酸为什么能够治疗间质性肺炎、肺纤维化？ 答：N-乙酰半胱氨酸不仅具有强烈的粘液溶解作用，而且可发挥抗氧化作用，保护细胞形态和功能的完整性。该药的活性成份为N-乙酰基-L-半胱氨酸(NAC)，它通过分解粘蛋白复合物、核酸，将痰中的脓性成分及其它粘液和粘液分泌物从粘稠变为稀薄而发挥强烈的粘液溶解作用。另外，该药通过一个能与亲电子的氧化基团直接发生作用的自由巯基(亲核的-SH)而发挥直接抗氧化作用。此外，该药的分子结构使它易于透过细胞膜。在细胞内，本品脱去乙酰基，形成L-半胱氨酸，这是一种合成谷胱甘肽(GSH)的必需氨基酸。GSH是细胞内重要的抗氧化剂，在肺上皮细胞内液 中浓度比血浆高100倍，但间质性肺炎、肺间质纤维化患者则明显降低。在临床试验中，GSH雾化吸入可暂时性提高肺组织中的GSH含量，对改善氧化/抗氧化失衡有一定作用。并且可以抑制TNF-α、IL-1等细胞因子的产生，因而对肺泡上皮具有保护作用，减慢了间质性肺炎、肺纤维化的进程。 三、N-乙酰半胱氨酸究竟一天三次服用，还是一天二次服用？ 答：成人服用N-乙酰半胱氨酸，一天二次，一次0.6克就可以了，可以空腹服用，也可以餐后1-2小时服用，与其他药服用时，需要咨询医生。N-乙酰半胱氨酸体外研究显示能够抑制转化生长因子TGF-β1的活性，通过使细胞周期停留在G1期从而抑制人成纤维细胞的增生，在抑制胶原的合成中起一定作用。动物研究表明N-乙酰半胱氨酸对于大鼠的肺纤维化模型的纤维化有显著治疗作用，主要通过抗氧化、抑制炎症反应、影响胶原合成三个方面治疗大鼠的肺纤维化。 要不要一天三次，一次0.6克服用，也是广大间质性肺炎、肺纤维化患者关心的问题。的确近期有研究表明，大剂量服用N-乙酰半胱氨酸一天三次、一次0.6克、口服治疗间质性肺炎、肺纤维化具有明确效果，能够显著改善患者的肺活量，一般患者耐受性良好，但是否有良好的长期治疗效果，还有待进一步的临床验证。 四、N-乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎、肺纤维化的疗程多长时间？ 答：建议至少服用半年N-乙酰半胱氨酸，来评估间质性肺炎、肺纤维化的疗效，如果病情稳定，建议长期服用，每年作评估间质性肺炎、肺纤维化的疗效，可以服用3-5年，甚至时间更长。N-乙酰半胱氨酸是治疗间质性肺炎、肺纤维化的基石用药，是长期用药，因此，从临床实践看，成人服用N-乙酰半胱氨酸，一天二次，一次0.6克就可以了，增加每日剂量，其安全性、有效性、必要性还有待进一步的临床验证。 五、N-乙酰半胱氨酸服用哪种剂型、规格合适？ 答：目前市场上N-乙酰半胱氨酸有颗粒剂、胶囊剂、片剂、泡腾片等，当然还有针剂，治疗间质性肺炎、肺纤维化的N-乙酰半胱氨酸一般不需要用针剂，口服药就可以了，口服N-乙酰半胱氨酸规格有0.1克、0.2克、0.6克等，从成人服用N-乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎、肺纤维化、一天二次、一次0.6克的角度，服用N-乙酰半胱氨酸规格为0.6克一粒的片剂、泡腾片最合适。不推荐服用颗粒剂、胶囊剂，不推荐服用小规格（0.1克、0.2克）的N-乙酰半胱氨酸。 六、N-乙酰半胱氨酸服用后会有哪些不良反应？ 答：N-乙酰半胱氨酸口服偶尔发生恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻、咳嗽等不良反应，一般减量或停药即缓解。罕见皮疹和支气管痉挛等过敏反应。有支气管哮喘、消化道溃疡、.肝功能不全患者慎用，但不代表不可以服用，需要在医生指导下服用，首次服用N-乙酰半胱氨酸，建议4到6周后就复查血常规、肝肾功能，如果没有问题，以后长期服用N-乙酰半胱氨酸，可以每3-6个月复查血常规、肝肾功能等检查以评估用药的安全性。 七、N-乙酰半胱氨酸如果服用后有严重不适怎么办？ 答：临床上的确有间质性肺炎患者，只是检查出发现有间质性肺炎，没有什么主观不适症状，服用N-乙酰半胱氨酸后相反有许多上述的不良反应，使得服药依从性降低，拒绝服用。这种情况，可以在医生指导评估病情并权衡利弊后，停止服用N-乙酰半胱氨酸，改用其他治疗用药方案，比如采用中药辨证论治治疗间质性肺炎、肺纤维化。 八、N-乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎、肺纤维化就够了吗？ 答：N-乙酰半胱氨酸虽然是治疗间质性肺炎、肺纤维化的基石用药，还远远不够。间质性肺炎的病因近200种，根据不同病因、病理、发病机制，会配合各种治疗用药。 九、用了吡非尼酮、尼达尼布后是不是就不要服用N-乙酰半胱氨酸了？ 答：N-乙酰半胱氨酸是治疗间质性肺炎、肺纤维化的基石用药，作用机理和吡非尼酮、尼达尼布还是有所不同，在使用吡非尼酮或者尼达尼布的同时，建议在医生指导下仍然服用N-乙酰半胱氨酸。 十、N-乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎、肺纤维化的过程中可以中药治疗吗？ 答：N-乙酰半胱氨酸虽然是治疗间质性肺炎、肺纤维化的基石用药，但就目前治疗现状看，治疗间质性肺炎、肺纤维化的现代所有药物都没有获得令人鼓舞的治疗效果，因此鼓励开展通过辨证论治后的中医中药治疗。传统医学治疗间质性肺炎、肺纤维化还是有其独特的优势。服用N-乙酰半胱氨酸同时，建议患者在医生指导下服用中药，以更进一步延缓间质性肺炎、肺纤维化的进展和恶化。 本文系王智刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年06月25日22464
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王智刚主任医师 常州市第一人民医院 呼吸与危重症医学科 随着肺部CT检查的普及，发现间质性肺炎的几率明显增加，很多人甚至包括吸烟者都认识到，吸烟有害健康，但对吸烟导致间质性肺炎的危害认识不够，吸烟可以导致间质性肺炎，尤其吸烟可以导致脱屑性间质性肺炎（简称DIP）。 首先要承认，临床上的确有相当一部分患者终生未吸烟，仍然会患间质性肺炎，但更多吸烟患者，更容易会患间质性肺炎。 2013年 美国胸科学会(ATS)与欧洲呼吸学会 (ERS)对于特发性间质性肺炎的新分类将脱屑性间质性肺炎DIP分类为吸烟相关性间质性肺炎，足以说明吸烟是导致间质性肺炎的重要危险因素。 脱屑性间质性肺炎究竟是怎样一种肺炎呢？ Liebow等于1965年根据18例患者的病理学所见首次描述DIP，由于将肺泡腔内聚集的巨噬细胞误认为是脱落的肺泡上皮细胞，命名为脱屑性间质性肺炎。目前已经认识到DIP典型的病理学改变是肺泡腔内充满肺泡巨噬细胞(AM)，尽管“脱屑性”的命名并不准确，但ATS／ERS仍保留了这一命名。 DIP是一类少见病，其确切的发病率和患病率尚不清楚。流行病学研究证实DIP与吸烟密切相关，58％～91％的DIP患者是吸烟者。2013年ATS／ERS对于特发性间质性肺炎的新分类将DIP分为吸烟相关性间质性肺炎。诚然，有研究发现40％左右的患者终生未吸烟，有的文献报道确诊为DIP的患者中69.7％(46／66例)为非吸烟者，病因包括家族遗传性、结缔组织病(红斑狼疮、类风湿性关节炎及硬皮病)、病毒感染、纺织职业、表面活性蛋白缺失、口服呋喃妥因或西罗莫司以及长期金属粉尘接触史等。但不管怎样，全世界都认为，吸烟是导致脱屑性间质性肺炎的最重要危险因素。 DIP患者平均发病年龄为40～60岁；男女比例为2：1；最常见的临床表现为活动后胸闷气短和干咳，胸痛和全身症状(体重减轻、乏力等)可见。肺部体检双肺底多可闻及吸气相爆裂音，可见发绀及杵状指(趾)。与非吸烟组患者相比，吸烟组DIP患者以男性为主，平均年龄(47.5±12.1)岁，胸痛、气短多见。 DIP患者的实验室检查多无特异性。肺功能检查多无限制性通气功能障碍，弥散功能障碍多见。也有研究报道DIP患者肺功能以限制性通气功能障碍合并弥散功能障碍为主。尤其吸烟组患者肺功能以弥散功能障碍为主。文献报道胸部HRCT主要表现为磨玻璃影，50％以上为双侧对称性病变，以双下肺野胸膜下分布为著。有的患者以外周对称性分布为主。与非吸烟组患者相比，吸烟组DIP患者胸部影像学表现为磨玻璃影更多见。 戒烟是目前DIP首要的治疗手段，对于职业暴露相关的DIP患者，停止暴露是治疗的关键。DIP患者通常会接受长期糖皮质激素的治疗。大部分患者病情得到好转或稳定，也有可能完全治愈；20％的患者有可能自发缓解。 如果你吸烟，胸闷、胸痛、气短、干咳嗽、乏力了，一定要去医院找呼吸内科医生诊查。 赶快戒烟吧，不要让这种肺炎寻上门来。 本文系王智刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年04月05日4378
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胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 大家一定会觉得，这又是一个哗众取宠的标题，关节酸痛，关节炎怎么会和咳嗽气喘扯上关系，今天就给大家科普一下关节炎引起的肺部疾病——胶原血管性疾病相关的间质性肺炎。 什么叫做胶原血管性疾病 胶原血管性疾病是一大类主要侵犯身体结缔组织的疾病，结缔组织最丰富的地方就是关节、皮肤。这一类的疾病包括类风湿关节炎，系统性硬化症，肌炎皮肌炎，系统性红斑狼疮等，这些疾病侵犯的部位、脏器广泛，具有一些共同的症状特征比如关节炎，关节变形，皮肤僵硬，肌肉酸痛等，同时有各有各的特点。这些疾病的本质是人自身的免疫系统紊乱，导致免疫细胞不能辨认自身组织，认不清谁是敌军，谁是友军，自己对自己发起了攻击所致。这个病，多发生于女性。 什么是肺间质 就像我之前科普文章里讲的，肺就像一座拥有2亿间房间的大厦，每一个房间就是肺的最基本单位——肺泡，每个房间墙壁上都有钢筋混凝土，都有水电煤管道包围，这些钢筋混凝土、水电煤管道就相当于肺泡周围的血管神经淋巴管以及固定肺泡的组织，这些统统称为肺间质。肺间质富含结缔组织，是胶原血管性疾病最常侵犯的组织，侵犯后导致间质性肺炎，甚至在没有出现关节炎之前就有了肺部病变。 间质性肺炎有哪些表现 间质性肺炎主要症状表现为咳嗽，主要以干咳为主，严重程度没有昼夜差别，合并有感染的时候会有痰液咳出，当肺部损害达到一定程度的时候，就会出现气喘胸闷的症状，严重时会出现嘴唇发绀，这时候血液检查会发现氧气不足的情况。检查胸部CT会发现肺组织被丝丝拉拉的网格影分割包围，就像是房间被增粗增多的钢筋混泥土缠绕包围。 胶原血管性疾病引起的间质性肺炎能治好吗 胶原血管性疾病所致的间质性肺炎是可以治疗控制的，主要靠抗风湿药物，这其中包括糖皮质激素比如强的松、甲强龙，还有一些专门针对胶原血管性疾病的药物比如环磷酰胺，甲氨喋呤等，另外可以加用一些抗纤维化药物，比如吡非尼酮，也可以收到不错的效果，但是总体来说，由于胶原血管性疾病不能除根，因此其导致的间质性肺炎也是难以除根的。 胶原血管性疾病所致间质性肺病预后怎么样 胶原血管性疾病所致间质性肺病相对于不明原因的间质性肺炎一般来说预后相对较好，长期用药，注意保养，可以控制疾病的发展，保持较好的肺功能，长期生存是可以做到的。 本文系胡洋医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年01月30日6869
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叶俏主任医师 北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 叶俏 1. 什么是脱屑性间质性肺炎？脱屑性间质性肺炎（DIP）是一种慢性间质性肺疾病，属于吸烟相关性间质性肺疾病。其发病与吸烟密切相关，肺脏组织病理表现为肺巨噬细胞弥漫均匀分布在肺泡腔。肺泡腔内聚集的巨噬细胞曾经被误认为是脱落的肺泡上皮细胞，“脱屑性”间质性肺炎因此得名。2. 脱屑性间质性肺炎有哪些临床表现？脱屑性间质性肺炎呈亚急性或慢性起病，大多数患者因为感到活动性呼吸困难和咳嗽就医，一部分患者伴随胸痛和体重减轻。胸膜病变和自发性气胸较为少见。重症患者可以出现呼吸衰竭。肺部查体双肺底多可闻及吸气相爆裂音，半数患者可见杵状指（趾）。3. 脱屑性间质性肺炎如何诊断？吸烟或具有职业或环境暴露因素的患者，表现为活动性呼吸困难或干咳，肺功能提示限制性通气功能障碍和（或）弥散障碍，胸部高分辨率CT为弥漫的磨玻璃影和网格影，重者可见蜂窝肺伴或不伴牵拉性支气管扩张，可能提示脱屑性间质性肺炎。采取外科胸腔镜或开胸肺活检取得肺组织，方可确定诊断。4. 脱屑性间质性肺炎如何治疗？戒烟有助于病情缓解，大多数患者需要接受糖皮质激素治疗，特别是症状显著、肺功能障碍者。5. 脱屑性间质性肺炎的预后如何？5年和10年生存率分别为95%和70%。患者病情会缓慢进展，少数患者预后较差。病情恶化、预后较差的患者多发生于继续吸烟或被动吸烟者。因此，脱屑性间质性肺炎的患者应避免烟草暴露包括吸烟或被动吸烟。2016年02月18日4880
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沈凌主任医师 杭州市第一人民医院 呼吸内科 隐原性机化性肺炎（简称COP)是特发性间质性肺炎中仅次于特发性肺纤维化，与非特异性间质性肺炎发病率相当的一类间质性肺炎，临床表现类似普通性肺炎，但抗菌素治疗无效，而对糖皮质激素却有良好反应，因此需要引起大家的重视。首先介绍几个COP的病例。 病例一 叶大姐45岁，因为发热伴咳嗽1月，曾经在其他医院抗感染治疗几个星期了，可是症状却没有改善来到我们医院，虽然发热多日，但叶大姐的精神状态还不错，胃口还好，而且发热不高，一般就在38~39度之间。虽然咳嗽比较多，但没有痰。肺部查体没有听到湿罗音，胸部CT显示在右肺近胸膜处有一大片密度高的实变影。查了血C反应蛋白达到80mg/l,血沉也增高。为了明确诊断做了气管镜检查没有发现异常，行CT引导下的肺部穿刺示显示肺泡腔内有肉芽肿形成，病理符合机化性肺炎，临床诊断隐原性机化性肺炎，给予甲强龙40mg/天静脉注射3天后改口服治疗，二周后病灶即明显吸收。病例二 周大爷65岁，体检发现肺部有一个小空洞，自己没有任何症状，患者既往没有肺结核病史，各项检查化验均未发现异常，于是行CT引导下经皮肺穿刺，证实为机化性肺炎，予以强的松口服治疗3个月后，病灶完全吸收。 病例三 杜某某，男，63岁，因为体检发现右下肺门处有一个肿块，因为不排除肺癌行右下肺肿块切除术，术后证实为机性性肺炎。 病例四，男性患者，58岁，咳嗽2个月，在当地医院拍片发现左下肺阴影，在当地医院行纤支镜检查时刷检发现异型细胞，于是诊断为肺癌，经过放疗和化疗后，左下肺病灶消失了，但是右下肺却又出现新的病灶，为了明确诊断到笔者医院，建议患者行肺穿刺术，病理明确为机化性肺炎。临床诊断隐源性机化性肺炎，给予强的松口服3个月后病灶基本吸收。1.流行病学 COP患者的具体发病率不详，但以笔者所在三甲医院为例，平均每年诊断的患者在10~20例左右，性别分布相同，非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。发病年龄跨度较大，从20岁~80岁均可发生，40~60岁是高发年龄平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短（平均小于3个月），伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰，症状出现时通常疑似下呼吸道感染。也有一些患者没有任何症状，仅是体检时发现肺部病灶。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗，但因为症状持续得不到改善以及病灶变化不明显，通过穿刺活检明确。2 影像学特征COP患者的CT影像变化特点具有三个特点：多样性、游走性和可变性。多样性是指COP的影像可以有多种形态学表现，笔者统计90多例COP患者，根据影像学特点将其分为肺炎型、结节型、肿块型、空洞型以及胸腔积液型，因此容易被误诊成多种疾病，需要临床医生引起重视。游走性和可变性主要是指肺炎型的影像学变化，在笔者所收集的病例中有50~60%为肺炎型，CT表现主要为气腔实变，也可以是。将近50%的病例CT显示病变沿胸膜下或支气管周围分布，以下肺区更明显。当出现实变就能见到支气管气像。实变区常见轻度柱状支气管扩张。将近50%的病例常出现沿支气管血管分布的小结节影。大约60%的病例出现磨玻璃影，通常与肺实质相伴随。胸腔积液罕见，大多数COP患者经治疗后影像学改善。然而未经治疗时，一个部位的肺实质异常可能消散或扩大，甚至出现在新的部位。 影像学鉴别诊断： 呈现实变影的COP患者影像学鉴别诊断包括肺泡癌、淋巴瘤、血管炎、结节病和感染（尤其是结核或不典型的分枝杆菌感染）。但实变影位于胸膜下时，应考虑慢性嗜酸性粒细胞肺炎的诊断。表现为多发块影的患者需要与肺部转移瘤、淋巴瘤和肺部感染，如细菌性栓塞鉴别，多数情况下经支气管肺活检有助于排除上述疾病，具备相应的临床表现。经抗生素治疗数周，实变影仍然增长，CT显示以支气管周围或胸膜下分布为主的实变影，高度提示COP。3 组织学特征机化性肺炎型病变呈斑片表现，以机化性肺炎主要累及肺泡管和肺泡伴或不伴细支气管腔内息肉为特征。结缔组织病变时相相同。病变主要以小气道为中心分布。间质有轻度炎症浸润。肺泡Ⅱ型细胞增生伴肺泡巨噬细胞增加，可能有部分的肺沫细胞。小量的气腔纤维蛋白可以呈灶性出现。背景的肺泡结构相对完整。机化性肺炎型的组织学特征：远端气腔的腔内机化性纤维化（细支气管、肺泡或肺间纤维化除外）；斑片状分布；肺脏结构保持完整；时相均一；轻度慢性间质性肺炎；相关的阴性所见；没有间质纤维化的表现（偶然发生瘢痕或肺尖纤维化除外）；无肉芽肿；无中性粒细胞渗出或脓肿；无坏死；无透明膜形式或无明显的肺泡腔纤维蛋白；没有显著的嗜酸粒细胞浸润；无血管炎。4 实验室检查常见红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白和外周血中性粒细胞显著增加。5 肺功能多数病例肺功能显示限制性通气功能障碍（通常为轻～中度），伴有一氧化碳弥散系数中度降低，少数出现与吸烟无关的气流阻塞。可见静息状态下轻度的低氧血症，反映气体交换功能显著异常。6 支气管肺泡灌洗灌洗液淋巴细胞总数和比例增加（淋巴细胞的比值超过总细胞数的40%）。CD4/CD8比值降低，中性粒细胞（特别在早期）和嗜酸粒细胞比例增加。嗜酸粒细胞显著增加应警惕嗜酸粒细胞肺炎。7 支气管肺活检COP可能表现为不同的形式，一旦根据典型的临床病史和胸部影像学检查疑诊为COP，应做支气管肺活检8 治疗糖皮质激素是目前治疗COP的主要药物,糖皮质激素起始剂量为0·75 mg·kg-1·d-1, 2~4周后减量，总疗程在6~12个月，激素减量或停药后可能出现复发。病情较重者，治疗初期可给予甲泼尼龙短期静脉注射。总之，隐源性机化性肺炎发病率低，医生很少具备诊断和治疗的实践经验。对于此类疾病的患者，首先详细的询问病史，之后行体格检查，常规拍胸片，做肺功能检查，进一步可行高分辨CT检查，必要时实行支气管肺活检行组织学检查，以协助诊断。对于COP未知的领域，我们还应关注经支气管肺活检在诊断COP中的作用如何，COP的发病率如何等。2015年12月29日4657
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沈策主任医师 上海市第六人民医院 呼吸内科 顾名思义，间质性肺炎就是指发生在肺脏间质的炎症。但是间质性肺炎又不同于普通的细菌性肺炎。绝大多数间质性肺炎的发病原因不清，因此，疗效不佳，预后近乎于肺癌。 在间质肺炎的急性期，肺脏间质里有大量的炎症细胞浸润，胸部CT显示肺脏弥漫分布的浸润阴影；慢性期由于纤维母细胞的增生，正常肺脏结构被大量纤维细胞取代，丧失正常呼吸功能，导致呼吸衰竭。 常见的医学术语：间质性肺炎，特发性间质肺炎，特发性肺纤维化（IPF），弥漫性肺间质纤维增生，隐源性肺间质纤维化，弥漫性肺泡炎，等等。 临床表现：咳嗽、往往是干咳，呼吸急促，动则气急（进行性呼吸困难加剧）；胸部CT表现为双肺弥漫性病变，呈毛玻璃样改变。弥漫性纤维增生，两下肺近胸膜处呈蜂窝样改变；肺功能呈限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。听诊：双肺可闻Vecrol音。 目前无有效药，吡非尼酮和nintedanib (Ofev, Boehringer Ingelheim)可能有效。少部分病人可长期稳定，大部分则缓慢进展，个别迅速进展，死于呼吸衰竭。主要治疗：吸氧、呼吸机、康复锻炼及肺移植手术。2014年12月15日18225
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张伟主任医师 山东中医药大学附属医院 肺病科 患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，73岁，今年一月发现喘，在当地正规医院。激素治疗后好转现复查发现纤维化加重。在当地正规医院治疗后好转，现在并没有停止服用激素。如何有效治疗间质性肺炎？山东中医药大学附属医院呼吸内科张伟：间质性肺炎治疗是我们呼吸之家一直研究的课题，间质性肺炎严重影响了我们的日常生活，该病起病隐匿，进行性加重，临床表现为进行性气急，干咳少痰或少量白黏痰，晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱，双肺可闻及爆裂音或细湿罗音，有不同程度紫绀和杵状指，晚期可出现右心衰竭体征。对于此病症的治疗，我们一直没有放弃研究，想得到一个最有效的治疗方法，可以很好的帮助患者远离疾病的困扰。众所周知，间质性肺炎是世界疑难病，它的发病机制目前还不清楚，这就决定了治疗的过程艰难而曲折，事实证明，间质性肺炎这个病变化多端，单一的治疗手段往往效果不显著。根据我个人的经验，中药的应用结合个体化综合治疗是目前唯一有效途径，目前，我们已有多例 患者临床治愈，大量的患者也都逐步明显好转，这是值得欣慰的！间质性肺炎的治疗不是一帆风顺的，病情的反复和变化是难以避免的。间质性肺炎患者都知道，得了这个病，各方面的体能都会下降，免疫力也会很差，所以任何的风吹草动对间质性肺炎患者都是一个挑战，包括小小的感冒就会使前面一两个月的治疗前功尽弃，又回到治疗以前的状况或更坏。这时，很多人就会悲观失望、心灰意冷，认为这个病没救了，有的干脆就放弃了治疗，但是根据我们的治疗经验，只要坚持系统治疗，这个病还是会治疗的很好的。怕就怕患者遇到病情反复就失去信心，结果半途而废。本文系张伟医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2014年12月14日8011
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间质性肺炎相关科普号
孙普增医生：《胃病》专号
孙普增 主任医师
阳谷县人民医院
消化呼吸内科
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张燕萍医生的科普号
张燕萍 主任医师
中国中医科学院西苑医院
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