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牟方祥副主任医师 重庆医科大学附属第一医院金山医院 普通内科 狼疮抗凝物(Lupus Anticoagulant,LA)是磷脂依赖的病理性循环抗凝物质;是一种带负电荷磷脂、磷脂结合蛋白结合的IgM/G型免疫球蛋白;是抗磷脂抗体的一种。常见于系统性红斑狼疮的患者,因其首先在红斑狼疮患者身上被研究,故命名为狼疮抗凝物质。现已发现它可存在于多种疾病中。狼疮抗凝物的持续存在被认为是不明原因的习惯性流产、死胎、胎儿发育迟滞、动静脉栓塞、各种易栓性疾病以及某些自身免疫性疾病的危险信号。狼疮抗凝物阳性提示免疫凝血异常,不一定就是系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮诊断需要结合其它自身抗体检查(如抗核抗体,抗DsDNA抗体,抗Sm抗体等)狼疮抗凝物的作用●体外抗凝:LA可通过识别脂结合凝血酶原来影响凝血反应,阻断活化的凝血因子V与凝血酶原作用,从而抑制纤维蛋白的形成,致使凝血时间延长。●体内促凝:上调组织因子,激活血小板,抑制蛋白C活性,发挥促凝作用。所以LA可干扰磷脂依赖的凝血过程,体外发挥抗凝,体内却发挥促凝的作用。不良妊娠为什么要检测狼疮抗凝物?抗磷脂综合征(APS)是由抗磷脂抗体引起的一组反复动脉或静脉血栓、自然流产、抗磷脂抗体阳性等临床问题的总称。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病,但也可单独出现(原发性APS),是育龄期女性复发性流产的常见原因。而狼疮抗凝物(LA)的检测对抗磷脂综合征起着举足轻重的作用。Ps:点击此处,一起来复习APS:《【科普】复发性流产,请警惕“抗磷脂综合征”》低分子肝素或其他抗凝药对狼疮抗凝物的检查有影响吗?应用低分子肝素或其他抗凝物期间检测LA存在假阳性可能,但低分子肝素影响最小,不过还是推荐先停用低分子肝素,12小时后再进行LA的检查。2019年08月30日 8483 1 8
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们说到这个黄体功能不全能不能通过抽血化验一个指标来判断黄体功能全不全呢啊,可以那么艳的这个值就是孕激素,黄体就是排卵之后形成这个黄体,然后它会分泌孕激素来支持胚胎的发育啊,所以我们就抽血验这个孕激素,我们就能看这个。 功能黄体功能到底是不全啊,还是怎么样,但这个因素的话有两点。 第一点就是一般不通过一次化验来决定是黄体功能全还是不全,因为这个孕激素它是从一个脉冲式的分布啊,有可能你查出来的,但是你可能就是在这个脉冲的低谷上啊,另外这个孕激素她瘦啊,早晨啊,晚上啊,或者你高兴的时候啊,就是兴奋激动啊啊,高考非常考得好,然后这个他都会有波动的,所以他是在排卵之后的第四天,第六天第八天,也就是间隔两。2019年07月17日 1970 0 24
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