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01月08日173
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王磊主治医师 上海长海医院 泌尿外科 大家好，我是泌尿外科王医生，今天很高兴有机会跟大家一起探讨一下关于尿失禁的话题，我们在临床当中尿失禁非常的常见，给我们的广大的患者带来了严重的身心负担。尿失禁是指的是尿液不自主的溢出体外，其中在临床中最常见的一类就是压力性的尿失禁，所谓压力性的尿失禁是指的是在患者大笑，咳嗽或者是运动时出现尿液不能自控而溢出体外，这往往是由于呢，盆底肌薄弱或者是控应的肌肉出现的缺损等等导致的。在女性当中压力性尿失禁呢发生几率非常高，大约占到20%-30%，尤其是为绝经期的妇女，或者是多产多育的妇女，以及高龄女性，都可能因为盆底肌的松弛而出现儿子的控尿，而男性呢，更多的是由于我们的前列腺手术等等一些导致肌肉的损伤，出现了眼泪性尿失禁。2022年08月28日175
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2022年05月23日500
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林宗棋副主任医师 石狮市总医院 泌尿外科 女士大笑漏尿怎么治疗？大家好，我是林中奇医生，有一部分女性在打喷嚏、咳嗽、大笑或者运动时呢，会出现不自主的漏尿，那么本病呢，高发于经产妇和大龄的女性，偶发的尿失镜呢，不应视为病态，只有频繁发作的才是病理现象。中国成年女性患病率高达百分19。压力性尿失禁年因复杂，主要与年龄、生育史及妇科手术史等相关，还有一些高危因素，比如身体体质指数异常、下足史、吸烟时长期便秘等。此外，雌激素水平不足也会增加尿失镜的发生。值得注意的是，一部分年轻产妇产后也会发生短暂的、轻度的压力性的事件，大部分通过盆底肌训练、凯革运动等物理行为治疗可以恢复，但是大部分中到重度的需要手术治疗。目前的手术方法是做一种微创的尿道中观悬吊手术，效果良好。双击关注我来了解更多泌尿常识。2022年03月01日326
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2021年11月10日311
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刘伟主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 妇产科 子宫从盆腔内沿阴道下垂，甚至全部脱出阴道口以外，称为子宫脱垂（“子宫掉下来了”）。多次妊娠分娩，慢性咳嗽或便秘，频繁搬重物，肥胖和高龄等多种因素导致此病发生，该病是中老年妇女的常见病和多发病。重度脱垂患者阴道脱出物经常与内裤摩擦，导致出血或溃疡，影响行走和家务等日常生活，多数同时伴有尿失禁（“漏尿了”）或排尿异常（“排尿不畅”），长时间尿液刺激可导致会阴皮肤红肿和痒痛，尿路感染反复发作，甚至影响肾脏功能。因此，这类疾病严重影响中老年妇女的日常生活质量，需要手术和盆底康复等综合治疗。 轻度的子宫脱垂和阴道壁膨出，以及轻度尿失禁（尤其是产后），可以通过改善生活方式和盆底肌肉锻炼（盆底康复治疗）等非手术方法得到改善。重度患者，影响生活质量者，就需要手术干预了。 仁济医院妇产科刘伟主任率领的盆底功能障碍治疗团队，对子宫脱垂及尿失禁的诊治积累了丰富经验，已经建立起较为完善的盆底功能术前术后评估方案，开展了系统的盆底康复治疗（包括产后盆底康复和子宫脱垂尿失禁非手术康复）和各类盆底修复微创手术。根据患者不同类型分别选择采用腹腔镜（经腹壁横向悬吊术或阴道残端骶骨固定术），经阴道（传统盆底修复术）以及生物补片植入（尿道中段悬吊术和盆底重建术）等技术进行微创手术治疗,使患者取得了满意的疗效,重新享受快乐的老年生活。 门诊时间： 每周二上午和下午仁济东院专家门诊（现场挂号），地点：仁济东院门诊部3楼妇科诊区11号诊室 每周三上午，仁济东院特需门诊（预约+现场挂号），地点：仁济东院8号楼2楼特需门诊。 每周五上午，仁济南院专家门诊（预约+现场挂号+少量加号），地点：仁济南院门诊部3楼妇科诊区1号诊室。 每月第一个周四上午，宁波杭州湾医院专家门诊，现场挂号。2021年03月20日2342
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郭文彬副主任医师 南医三院 泌尿外科 不少尿失禁/漏尿的女性都有这样的疑惑，我这病该找泌尿外科看呢还是找妇科看。其实，单纯性尿失禁目前国内泌尿外科和妇科都在看，也都有做手术的。国外有泌尿妇科，就诊不存在争议。目前国内的泌尿外科及妇科的专家观点也都有争议，都觉得这个病应该属于自己科室的范畴。但是，目前也慢慢有一个共识，综合来说，泌尿外科对尿失禁的诊断会更全面系统。因为泌尿外科一般会配备尿动力仪，可以全面诊断尿失禁的原因，如是否存在充盈性尿失禁或急迫性尿失禁，而这两者不是单纯压力性尿失禁的吊带手术能解决的，有的患者做完后不明显，甚至加重病情。但如果压力性尿失禁合并子宫脱垂，看妇科更合适；而目前很多泌尿外科逐渐在组建尿失禁、盆底专科。对这类患者，很多泌尿外科已在处理。我们科目前也组建了盆底、排尿异常专科，对这类患者也可以通过多学科手段治疗。2021年02月15日1293
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