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刘贝娜副主任医师 邵逸夫医院 耳鼻咽喉头颈外科 1、喉部有异物感或癔球感：咽炎疾病出现后，患者在清晨醒来的时候会有明显的喉部有异物的感觉，咽又咽不下去，而想吐却又吐不出来，令患者非常的苦恼。还有清嗓、咽部粘性分泌物增多、咽干等症状。 2、声嘶及发音困难：患上了这种疾病后，患者很容易出现失声的症状，但是这种症状是短期的，若能够及时的接受治疗的话就会缓解症状。有些患者在患上了咽炎后也会出现在清晨的时候经常会吐出粘稠状的痰块，容易引起恶心、呕吐等现象。 3、喉痛：喉痛也是在患上这种疾病后比较常见的一种症状，一般情况下这种症状是在患者感冒发热后出现，如果患者没有及时的接受治疗或者是治疗方式不当的话，还会演变为恶性肿瘤，所以，患者出现了喉痛症状的话，一定要引起高度的重视，及时到医院接受治疗。 4、部分患者伴有典型的胃食管反流症状：反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝，少部分患者可能伴气喘等肺部症状。2019年08月21日2058
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刘贝娜副主任医师 邵逸夫医院 耳鼻咽喉头颈外科 咽部是人体吞咽和呼吸的共同通道，包括鼻咽部，口咽部和喉咽部三部分。鼻咽部向前通向鼻腔，向两侧通过咽鼓管通向中耳。口咽部向前桐乡口腔，喉咽部向下通向喉腔和食管。因此，咽部是沟通中耳，鼻腔，口腔和食管的重要通道。上述解剖部位的疾病也会相互影响。下面就叙述一下反流性食管炎和咽炎这两种关系密切的疾病。 1.反流性食管炎。 主要病因是胃部喷门括约肌松弛，导致的胃内压力升高时，喷门口关闭不全，在胃内压力升高时。胃内容物会反流进入食管，胃内容物中的胃酸会对食管粘膜造成损伤。引发食管粘膜炎症。临床上就会出现烧心，心前区烧灼感等。当反流频繁发生的时候会产生咽喉部烧灼感等咽喉炎表现。 2.咽炎。 咽炎是咽部粘膜的炎症性病变。按照病因的不同，分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于细菌或病毒感染导致的咽部粘膜急性充血，水肿，主要的临床症状是咽部剧烈咽痛。慢性咽炎则是急性咽炎迁延不愈或者各种刺激，比如反流性食管炎刺激，空气污染，辛辣食物刺激等，引起的咽部粘膜增生肥厚改变。临床表现主要是咽部异物感，咽干，咽痒等。 从上述情况可以看出，反流性食管炎和咽炎是不同的两种疾病，但，有相互影响。尤其是反流性咽炎是咽炎的重要原因。希望可以帮到广大读者。2019年08月21日4441
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李耀辉主任医师 陕西省中医医院 肺病科 一般的情况下，气短多考虑肺部有病变，但也有一些气短是肺外因素引起的，尤其是鼻炎、咽炎。有一个中年妇女，半年来，夜间不能平卧，平卧则气短至于窒息，用患者自己的话来说，平卧很快就会背过气。晚上只能靠在叠起来的被子上半躺入睡，很痛苦。西医的肺功能、胸部CT均正常，气管镜检查无异常，血气分析氧含量正常。按照慢阻肺、支气管哮喘治疗效果不佳。就诊时能听到患者张口呼吸，呼吸费力，感觉非常吃力。但患者生活、工作无障碍。询问了一下“鼻子通不通”、“咽喉干不干”，患者说鼻子经常不通，经常用口呼吸，咽喉干，喜欢喝水。舌红苔薄白，脉细滑。考虑属于鼻炎、咽炎引起的气道不利，属于表寒里热。用了银翘散化裁，开了七付药。一周后复诊时患者很高兴，鼻子通了后晚上可以平卧了，与人交流时呼吸急促、张口呼吸的情况已经改善了。我给她分析了一下：1、病史只有半年，加之肺功能、CT、血气分析、支气管镜检查都正常，说明肺部无异常，也没有慢阻肺、支气管哮喘，下呼吸道无问题；2、不能平卧，说明气道有堵塞，但由于下呼吸道无异常，所以气短应该考虑考虑上呼吸道病变；3、鼻塞可以引起气短，临床上很常见。双肺面积很大，但需要通过鼻腔来呼吸，鼻子不通的话，就需要张口呼吸，白天人处于清醒状态，可以张口呼吸；晚上睡下，口闭上后，由于鼻子不通，导致口鼻都无法有效呼吸，出现了夜间不能平卧，半躺着才舒服。后来患者还治疗了一段时间，鼻腔通常、呼吸正常了，夜间睡眠无障碍。症状很重，病因很轻，就是鼻炎引起的！所以用治疗鼻炎的药物治好了顽固性的气短！2019年08月13日2574
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北京中医药大学东直门医院
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