咽炎

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9预后

介绍

咽炎是由细菌感染、病毒感染、环境等因素引起的咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织炎症的统称。常见症状有咽部异物感、咽干、咽痒等。根据疾病病程,可分为急性咽炎和慢性咽炎。

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马祖国 主任医师 阜阳市人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

发病原因

咽炎的发生与下列因素有关:

急性咽炎

感染因素

  • 病毒感染:是最常见病因,常见致病病毒为科萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒,其次是流感病毒和鼻病毒,主要通过飞沫和人体密切接触在人群中传播。
  • 细菌感染:常见致病细菌为链球菌、葡萄球菌和肺炎链球菌。其中感染 A 组乙型链球菌较为严重,可导致咽部组织的化脓性病变。

环境因素

空气干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等。

慢性咽炎

疾病因素

  • 局部疾病:急性咽炎反复发作,鼻部、呼吸道、扁桃体、牙周等的慢性炎症,也引发慢性咽炎。
  • 全身疾病:贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、免疫功能低下等亦可引发。

环境因素

  • 长期受到粉尘、有害气体、过敏原等环境因素的刺激,以及局部放射线的照射,可诱发慢性炎症。

生活习惯

  • 长期吸烟、饮酒、饮食过于辛辣刺激、说话或唱歌时间过长(教师或歌唱家)等也可诱发慢性炎症。
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第21讲 鼻咽炎

李凡成 主任医师 湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科

症状表现

咽炎一般会有咽部不适、干燥发痒、疼痛等症状。在此基础上,急性咽炎和慢性咽炎表现略有不同。

急性咽炎

一般起病较急。患者初始感觉咽部灼热、发痒,进而发展为咽部疼痛、吞咽不适,严重时可延伸到耳部产生疼痛;

同时,可伴随发热、畏寒、头痛等全身症状。

慢性咽炎

常表现为咽部干燥、发痒、有异物感、分泌物不易咳出等症状,且比较顽固,全身症状不明显。

由于分泌物粘稠附着于咽后壁,患者在晨起时经常有刺激性干咳的症状,还伴有恶心、干呕。

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马祖国 主任医师 阜阳市人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

如何预防

  • 养成良好的卫生习惯,饭前、外出后洗手,避免细菌或病毒感染。
  • 定期开窗通风,保持室内空气清新。
  • 避免接触粉尘、刺激性气体、烟雾等有害物质。
  • 过敏者避免接触过敏原。
  • 上呼吸道感染、鼻炎、扁桃体炎等可能会诱发咽炎,积极治疗这些疾病可在一定程度上预防咽炎的发生。
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反流性咽喉炎的中医治疗

曹元成 主任医师 淄博市中医医院 内科

检查

本病主要通过体格检查、血常规、咽拭子培养、抗体检查等进行诊断和评估。

  • 体格检查:可以直接观察到咽部有无充血、分泌物等情况。
  • 血常规:可以帮助判断有无感染和感染类型。
  • 咽拭子培养:通过咽拭子采集咽部分泌物进行培养,有助于判断致病菌,为诊断和治疗提供依据。
  • 血清抗体检查:对于过敏性咽炎,通过总 IgE(免疫球蛋白)及血清特异 IgE 检测,可找出具体过敏原。
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科

治疗方式

本病主要通过药物进行治疗。

药物治疗

口腔清洁药物

  • 作用:清洗咽部的分泌物,保持咽部和口腔内清洁。
  • 常用药物:复方硼砂溶液、高锰酸钾溶液。

口腔含服药物

  • 作用:改善喉部不适、疼痛的症状。
  • 常用药物:碘喉片、溶菌酶含片、金嗓开音丸、地喹氯铵含片。

烧灼药物

  • 作用:去除咽喉壁发生肿胀的淋巴滤泡。
  • 常用药物:硝酸银溶液。

抗感染药物

  • 作用:抑制细菌生长和病毒复制,减轻感染。
  • 常用药物:抗病毒药(如阿昔洛韦)、抗细菌药物(如青霉素),需根据感染病原体类型进行选择。

激素类药物

  • 作用:抑制炎症反应,改善症状,用于咽部严重水肿引起窒息时的急救。
  • 常用药物:氢化可的松、地塞米松。

中成药

  • 作用:改善咽喉部不适等症状。
  • 常用药物:六神丸、喉痛解毒丸、冰硼散、冰珠散、珠黄散、西瓜霜、双料喉风散。

局部麻醉药物

  • 作用:可以改善咽部异物感等症状。可用于治疗慢性单纯性咽炎、慢性肥厚型咽炎、萎缩性咽炎、干燥性咽炎。
  • 常用药物:普鲁卡因。
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马祖国 主任医师 阜阳市人民医院 耳鼻咽喉-头颈外科

营养与饮食

  • 多饮水,每日饮水量应在 1500 毫升以上。
  • 避免辛辣刺激性食物,如油炸食品、辣椒等。
  • 避免过甜、过咸的食物,如糕点、腌制食品等。
  • 避免过烫、过冷、过硬的食物。
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王祥瑞 主任医师 上海市东方医院 疼痛科

注意事项

  • 保持生活环境的清洁、湿润和舒适,减少粉尘、烟雾吸入。
  • 改善个人生活习惯,尽量戒烟、戒酒。
  • 积极治疗鼻炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症,降低咽炎诱发的概率。
  • 保持规律的作息,适当锻炼身体,提高身体免疫力。
  • 保持室内空气清新湿润,如空气过干,可使用加湿器加湿。
  • 注意口腔卫生,饭后用淡盐水漱口,可清除细菌和口腔异物。
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丁天地 副主任医师 新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉

预后

  • 急性咽炎如果没有其他并发症,一般一周可以治愈,预后良好。
  • 慢性咽炎症状虽然较轻,但是比较顽固,病程较长,较难彻底治愈。
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