-
朱虹医师 沧州市中心医院 耳鼻喉科 大家好,我是耳鼻喉科朱医生,天气越来越热,疱疹性咽峡炎也进入了高发时段,如果孩子突然出现了高热和咽痛,家长朋友们一定要提高警惕了。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A型或者肠道病毒时期型感染导致的,可以经粪、口飞沫和接触传播。春夏季是最易流行的季节,多见于六岁以下的学龄前儿童。小朋友可以表现为突发高热以及剧烈的咽痛,体温可以高达40度,这时家长朋友们可以注意观察孩子的口咽部是否存在灰白色的疱疹。如果孩子不小心中招,家长朋友们应该怎么做呢?首先,肠道病毒没有特效的抗病毒药物,也不应该盲目的使用抗生素,而是以对症治疗为主。由于发烧和咽痛,孩子的精神食欲往往不会特别好。 这时我们可以给予孩子布洛芬或者对一些氨基酚进行解热镇痛,同时注意补充丢失的水分和电解质。另外,干扰素阿尔法的雾化吸入或者喷雾对于该疾病也有一定的疗效,对于孩子来说比较安全。辩解,该疾病为自限性的疾病,大多数孩子在一周之内即可以痊愈,但是如果孩子出现了抽搐、意识障碍、呼吸困难,则有可能发展成为了重症,家长朋友们一定要提高警惕,要及时到医院就诊。由于病毒不同的血清型之间没有交叉免疫,所以该疾病是有重复感染的可能性的。因此家长朋友们一2023年08月19日 66 0 3
-
刘立馗主治医师 惠东县人民医院 儿科 嘴巴长疱疱,在入园检查时被幼儿园退学,你们会首先考虑到什么问题呢?没有错,疱疹性咽峡炎,它来了,它带着嘴巴疼痛,带着发热来了。一、什么是疱疹性咽峡炎呢?它是由肠道病毒感染引起的上呼吸道疾病,主要病原是柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型。看到这两个病毒,有没有想到什么疾病呢?手足口病。疱疹性咽峡炎和手足口病其实是同一种病毒,在人体内的不同表现。该病发病率高,经粪-口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物以及被污染的手和物品而感染。6岁以下最常见,潜伏3~5d,表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹,病程一般4~6d,预后良好。这个病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒,第1周病毒检出阳性率最高,以后逐渐降低,呼吸道排出病毒一般持续1~3周,粪便持续排出病毒可长达2~3个月,感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。所以这个病,至少需要居家隔离2周。二、它的临床表现有哪些呢?以发热和咽痛起病,可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻,有时述头痛、腹痛或肌痛,咽痛重者可影响吞咽;严重的表现为持续发热且不易退、易惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。症状轻的一般在1周左右自愈,个别重症患儿(多为EV-A71感染引起)会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症,甚至导致死亡。诊断、检查检验与治疗。诊断不用说,有咽痛、发热,咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上灰白色疱疹或溃疡。来到医院,有发热的建议还是完善血常规及超敏C反应蛋白,感觉发热症状相对厉害或者精神相对差的,有条件完善EV71和CA16检验,根据进食、尿量情况,看看有没有必要完善电解质等检验,如咳嗽频繁,痰较多,完善胸片检查。治疗:对症治疗:有高热的就控制高热,体温38.0℃以上并有惊厥病史,建议早期口服降温药,体温达38.5℃以上的,无惊厥史,视症状(精神不好、头痛等)给予退热药物降温。至于物理降温,退热贴其实很鸡肋,温水擦身、冰敷这些效果也是一般。常用的退热药物有:布洛芬(常用的商品名:美林,有口服液、栓剂、胶带、颗粒),5~10mg/(kg·次);对乙酰氨基酚(常用的商品名:泰诺林、必理痛,有口服液、栓剂、片剂、颗粒等),10~15mg/(kg·次);PS:两次用药的最短间隔时间为4h,24h不超过4次。说明书上的用量经过换算以后,剂量是偏小的。有口腔疼痛的,口腔护理是首选治疗,有时候哪怕疼痛、少量出血,该做还是要做,否则继发性口腔感染,恢复时间需要延长,还可能增加抗生素的使用时间。而什么喷到口腔里面的药物,作用真的比较有限。抗感染治疗:为什么发热要查血常规呢,因为疱疹性咽峡炎是病毒性感染,但部分病人查出来的血常规白细胞是升高的,并且以中性粒细胞升高为主(这个是提示有细菌感染,需要用抗生素),有部分专家指出,白细胞升高者,次日能下降,可以不用抗生素治疗,我个人的看法,仅限于自己的看法(所以只是个普通医生),验血有异常尽量早期使用,避免加重后再来处理,作为家属也没有那么多时间老跑医院,特别是大医院的号,难挂呀。最主要是病毒处理,没有针对性的抗病毒药物,不建议使用。四、注意事项。(1)注意隔离,避免交叉感染,居家隔离2周。(2)注意休息,保持空气流通。(3)清淡饮食,不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物。应进流食或半流食,饮食应少食多餐。(4)进食困难及高热不退的患儿应适当补液,以防止电解质紊乱。(5)病情观察,密切观察体温,警惕高热惊厥发生;密切观察患儿精神状况和饮食状态,如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。应注意并发症的发生。2023年08月10日 530 0 1
-
2023年08月08日 69 0 1
-
2023年04月28日 100 0 0
-
全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 这位患者问,就是感冒的时候呢,他一直有这种鼻塞,老觉得这个咽喉部后部有这种。 咳嗽啊。 有痰的情况。 他问是到底是鼻炎呢,还是咽炎呢? 其实,呃,我们还有这张图啊,这张图应该更明确一点。 因为它耳鼻喉是相通的。 你看,这是上颌豆。 所有的外在这些感染因素,包括病毒,包括这些细菌,包括一些物理硬化,物理因素刺激。 对机体造成影响以后,产生鼻腔鼻窦炎症,这个炎症呢,波及它向后波及,肯定会波及到咽喉部,尤其是大量分泌物向后流的情况下。 会表现为咽喉部、鼻咽部这种干燥、灼热不舒服,或者大量的咳脓痰。 所以只要有鼻窦炎的患者,大部分多多少少有轻微的咽喉炎的表现啊。 就是说咳嗽啊,咽痒,灼热不适,鼻咽部这种厚重感。 所以您的问题。 就是鼻炎患者大多数有咽炎的症状。 或者说他当然有些患者可能是以咽部的症状为主,然后表现为鼻炎的部分症状,他两个互相是的干扰的,您的情况肯定是存在以鼻炎为主啊,或者说这个以咽炎为主啊,两个这两种症状都是交织的。 这个问,过敏性鼻炎两年。2022年12月12日 29 0 0
-
乐飞副主任医师 江西省肿瘤医院 头颈肿瘤外科 感觉是咽炎治不好,有痰咳不出来,导致轻伤,这个咽喉炎这种症状很多人有,特别是现在这种情况下,装修啊,这种环境污染啊,粉尘花粉啊,或者老式的粉笔灰啊,装修的刷漆的这种,呃,环境暴露啊,老式说话呀,这个菜场啊,二手烟啊,这些都会引起咽后鼻的淋巴滤泡的增生,所以这种咽炎的发生的概率非常的高,这种情况下往往往往是反反复复发作,因为平时清淡饮食调理的一段时间,好不容易好了一个月,那过段时间他又发了,是这样,就好比我们做直播。 天天说话,天天说话,天天说话,说多了以后也会有啊,咽喉的不适感,当然包括有这细菌病毒入侵的时候,比如扁桃体炎啊,这个咽喉炎,细菌性的,病毒性的,这都有可能,所以这种情况的话,是有可能会有一个反复的过程。 但是这个没有很大的影响,稍微平时注意点也可以的。 下一位。2022年11月22日 35 0 0
-
2022年11月04日 41 0 0
-
全世明副主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 这个比较常见啊。 呃,小朋友总是清嗓子,是不是咽炎,就是我有几个高中同学,他给我打电话,他说他们家小朋友大概就是七八岁的样子,然后呢,老是吭吭吭的,尤其是早上吭吭吭的咳咳嗽,然后咳一阵子呢,就不咳,或者是晚上睡前吭吭吭的,甚至晚上吭吭吭的,把他们都吵醒了,这种呢,就是说有很大一部分小朋友呢,其实都跟过敏有关系。 你老觉得清嗓子,小朋友是不是得了咽炎? 就目前而言,小朋友呢,我们很少有诊断说他咽炎的。 甚至咽喉炎,一般来急性的扁桃体炎呀,或者说急性喉炎呢,小朋友可能会有,但是慢性小朋友没有慢性咽炎的。 我再说一遍,小朋友没有慢性咽炎的啊,他很大一部分上,至少一半的小朋友都是跟鼻子有关系,比如说过敏性鼻炎导致的这种鼻腔分泌物亢进。 嗯,鼻涕后流,这种情况下鼻涕往后流,它刺激嗓子,它会引起小朋友咳嗽,或者说不断的吞咽,你会发觉那个,比如说,比如说那个一岁不到的小朋友啊,然后睡觉的时候老是不断的吞咽,不断的吞咽。 其实可能就是鼻涕往下流。 但是呢,他又不会表述,有时候能表现为张嘴呼吸鼻塞嘛,嗯,所以你要检查一下是不是过敏导致的这种涕后流。 还有一种情况呢,就2022年10月10日 85 0 1
-
2022年09月21日 1754 0 2
-
2022年09月03日 256 0 1
咽炎相关科普号
魏社鹏医生的科普号
魏社鹏 主任医师
上海市杨浦区市东医院
神经外科
526粉丝140.2万阅读
杨鲁生医生的科普号
杨鲁生 主治医师
济宁市中西医结合医院
五官科
88粉丝24.8万阅读
郭雨田医生的科普号
郭雨田 医师
民航总医院
耳鼻咽喉头颈外科
113粉丝583阅读