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陈宾主任医师 承德医学院附属医院 微创脊柱外科 越来越多的年轻人因腰痛前往骨科就诊，大部分是办公室的白领。他们的腰痛都是无缘无故的，什么体力活也没干，没有外伤史，也没有弯腰搬重物或过度活动，上班一直坐着，腰部酸胀还有刺痛，腰疼的时候用拳头捶捶就能好点，劳累的时候重，休息的时候就能减轻…如果出现以上症状，您可能是患上了一种咱们常常能听到的疾病——腰肌劳损！腰肌劳损是怎么回事？什么是腰肌劳损？腰肌劳损又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一。本病多为静力性损伤，是临床常见的疾病之一，多见于青壮年，腰部酸痛，缠绵不愈，阴雨天气或劳动后加重，常与职业和工作环境有一定关系。除腰部本身的局部病变外，引起“腰肌劳损”的因素归纳起来主要有以下三点：01、急性腰部扭伤未经及时合理的治疗，而形成慢性创伤性瘢痕及粘连形成，腰肌力量减弱发生疼痛。02、腰部慢性积累性损伤。职业原因需长期弯腰工作者，或因姿势不良，使腰部肌肉长期处于被牵拉状态，久之腰肌产生慢性损伤，出现腰痛。03、无论慢性累积性损伤，或由急性损伤遗留为慢性腰痛，其主要病理是肌肉纤维充血、水肿及肌纤维间或肌肉、筋膜纤维间发生粘连、炎症细胞浸润，使腰肌正常滑动受到影响。当腰部活动，特别是腰前屈位时，受损腰肌即受到牵拉刺激，通过神经反射表现出腰痛症状。在这些致病因素中，临床上常见的是以局部疾患（外伤、扭伤、劳损、退行性病变、炎症等）及体位姿势不良为主，是骨科及康复门诊遇到的常见的疾病之一。办公室也可做的锻炼方法转腰捶背两腿分开，与肩同宽，直立，全身放松，两腿微弯曲，两臂自然下垂，双手半握拳。先向左转腰。再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动，借摆动之力，双手一前一后，交替叩击腰部和小腹，力量大小可酌情而定。左右转腰为1次，可根据病情及自身情况，连做30~50次。双手攀足全身直立放松，两腿可微微分开。先两臂上举，身体随之后仰，尽可能达到后仰的最大程度，稍停片刻，随即身体前屈，双手下移，手尽可能触及双脚，稍停，恢复直立体位。如此为1次，可连续做10~15次，身体前屈时，两腿不要弯曲，弯曲将影响效果。老年人和高血压患者，弯腰时动作要缓慢些。座椅伸展运动■座椅伸展一：坐在椅子上双腿并拢向前伸，腿部保持略微弯曲。身体靠近腿部向下俯低，双手向前伸扶住双腿。保持静止动作30~40秒伸展放松腰部，可反复做3~4组。■座椅伸展二：坐在椅子上双腿成90度并拢平放保持不动，身体挺直然后慢慢地向左侧或右侧旋转，旋转至身体完全朝向左侧或右侧。一只手轻抚腿部，另一只手扶着椅背。保持此动作30~40秒然后还原到另一侧。反复重复动作3~4组。部分素材来源于网络版权归原作者所有如有侵权，请及时联系我们予以删除2023年07月30日
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孙文江主管康复师 上海市第一人民医院（北部） 康复医学科 颈肌劳损或者背部肌肉的劳损怎么恢复，我们说劳损的话，它主要就是一个我们打过人很辛苦啊，长时间低头弯腰啊导致的一个劳损，所以从病从病缘来看的话，我们要适当休息啊，适当休息，那有时候难免要工作，实际上没那么多时间休息，那怎么办呢？那就比如说你可以去做个马萨吉啊，放松一下啊，外面做个推拿是有效的啊，即刻放松一下啊可以，但是我觉得最根本上的话，就是当疼痛不是很厉害的情况下，多做一些颈背肌的一些啊强化性训练，我觉得是会非常重要的啊，增加他的抵抗力，然后平时自己注意一下姿势啊，控制一下低头玩手机的时间。 减少弯腰抱重东西啊，我们说抱东西要蹲下去，不要少弯腰啊，会萎缩吗？会的，慢性疼痛第一个。 导致结果可能就是我们肌肉的一个萎缩会的，当然这个肌肉萎缩通过锻炼都能回来。2023年04月05日69
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 请问腰肌劳损的话可能好吗？嗯，腰疼持续了一段时间，但是不明显，可以直接进行腰背肌锻炼吗？ 啊，这个首先腰肌劳损，腰肌劳损是应该能好的啊，应该是能好的好吧，它也是就是在这个腰啊腰我们一直说啊，这个就像机器一样的啊，它过度使用了，你一直不停的在用它啊，它就出现了一些小的故障对吧？小的故障你这个时候首先要把这个机器停下来，对吧，就是我们要休息一下，休息一下，然后再给局部看看有什么地方有问题的小故障地方给它上上油啊，弄一弄啊，它这个慢慢的也会恢复的，好吧，但是这种一旦这个机器出现了小故障对吧，它有可能会哎经常容易出现小故障，就是你哎给他停停休息两天它好了对吧，过段时间劳累了又又出现这个问题了。 好吧，所以的话，你想要他长期好啊，就是一定要一个是定期要保养好吧，比较好的保养办法就是把这个肌肉练练好啊，把肌肉练啊，这个腰背肌锻炼，我们建议还是在这个症状缓解以后啊，你可能会有可能会参，就是说你这个腰痛，包括腿痛啊，一定要等他那个完全缓解，否则你锻炼的时候甚至可能会导致这个症状加重的哇，就是症状啊，没有明显的疼痛了啊，你去练练是没有问题的，好吧，当然这个练啊也是循序渐进的，很多人啊，想一下子一2023年01月12日62
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席焱海副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 好，我们看下一个病人，欧立夫手术110天，下地活动时间稍长，再上床腰酸的不行，无法恢复正常，去康复利，呃，可以的啊，这个可以的，这个症状从症状上来说，像这种酸疼啊，我们一般还是考虑肌肉的问题比较多，考虑肌肉的问题较比较比较多啊，因为这个手术做完了以后啊，可能在吃一个是躺躺啊，在床上躺的时间比较长，对吧，还有其次就是说做手术的患者多半这个腰肌啊，肯定会有劳损的啊，肯定会有不足的啊，无论是劳损或者无力啊，你再加上长时间在卧床躺，这个肌肉啊得不到活动，它肯定就是。 肌肉比较薄弱啊，像这样的情况，他就容易出现这种酸疼啊，酸疼，所以就是说这个活动啊，一定要循序渐进，不要一下子就是，哎这个医生跟我说了，三个月我就可以恢复下地生下地这个叫什么行走了活动了，哎我三个月我就下下来啊，就跟正常人一样去走了，那不是这样子，这个就是说我这个是有个循序渐进的过程啊，我三个月啊，我可以下地了，下地了以后啊，我是每天。 哎，先走一走，先适应适应对吧，我先走个几分钟啊，好像没什么，哎，我再延长一每天再延长一下时间啊，逐渐延长到恢复到一个正常的一个，这个不要急于慢，这种年纪大的朋友，因为做这种手术啊，往往是年纪2023年01月11日37
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郑帅副主任医师 南方医科大学南方医院 脊柱骨科 痛吗？胸这样锤子舒服，做什么工作的，一两个腿并拢弯腰。 痛不痛，不起疼了，你这腰肌劳损问题不大，腰肌劳损怎么痛了？你要干年了，那你干活干多久了？问你干了七八年了，对呀，你每天都在损伤它，你可能不通吗？铺地板砖其实最伤腰的，你的蹲子这样这样突，正常腰椎是往前突的，你一弯腰这样搞的话，它腰椎就变直，甚至往后弓，你天天损伤他，他能不痛苦？你腰痛了就说明啥，腰椎给你发出信号来了，告诉你不能这么做了，我很难受，但是我这要痛了时候，第二天早上就好像就轻松很多了，为啥你知道吗？你躺了一个晚上，休息好了，所以它不痛，但是如果你再这样损伤呢？你今年36岁，你再过十年绝对教这些男足去，回去以后吃药贴药膏，偷锻炼去，很快就会好。2022年06月06日294
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