-
2019年08月14日
8645
4
6
-
陈维文主任医师 北京中医医院 皮肤科 银屑病是一个慢性、易复发的红斑鳞屑类皮肤病，给患者带来严重的生理和心理负担，随着医学的发展，目前的治疗方法一般均可以控制病情，但是由于不规范的用药、情绪紊乱和生活习惯的不注意等，常常造成本病的复发。目前的医学发展表明，掌握以下6点可以有效地预防银屑病的复发：1.严格遵医嘱用药，不要随便停药。有些治疗银屑病的药物，如含有糖皮质激素的外用药，系统用药中的维甲酸类、生物制剂等药物，停药不当会造成皮疹复发，甚至反跳，一定要遵医嘱用药。2.保持良好的心态，树立长期治疗疾病和战胜疾病的信心，避免精神过度紧张、急躁或焦虑。《黄帝内经》曰“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。3.适当锻炼，注意休息，增强体质，尤其预防感冒和扁桃体炎的发作，如果出现上述症状，要及时治疗。4.工作生活环境要适宜，注意防寒、防热、防潮。5.生活要有规律，避免长期熬夜；养成良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，避免进食引起过敏的食物。 6.尽量避免减少各种对皮肤的不良刺激，如搔抓、针刺、文身、昆虫叮咬、外伤等。2019年08月10日1538
1
1
-
2019年07月09日1223
0
0
-
郭波副主任医师 桐乡市皮肤病防治院 皮肤科 大家好，我是你们的郭大夫有不少的这个牛皮癣的患者，他经常地问我大夫我如何来减轻或者控制这个牛皮癣的复发，哎，这个实实际上是非常常见的问题，很多患者都在关心这个问题，咱们都知道这个牛皮癣，一个是根治不了，还有一个它主要是在基因的基础上，由外界的因素共同作用导致的毛病基因，咱们是改变不了的，咱们唯一能做的就是改变外界的环境环境呢，就是天气冷了加衣服啊，防感冒防感染啊，第二个就是调节自己的心情，因为牛皮癣也是个身心性的毛病精神因素很重要，要把心情调节好这个精神因素控制好了病就好了一大半了，第三个一定要正规治疗，绝对不能去相信那些偏方啊，祖传秘方或者一些特效药，还有包根治这种方法，否则这都非常危险，呃，第三个呢，在正规治疗的过程中呢，一定要遵医嘱，不要觉得突然减量或者是突然加大剂量，这种也是非常危险的，做到人和社会共同和谐才。2019年05月06日1028
0
43
-
徐斌副主任医师 常州市第一人民医院 皮肤性病科 皮肤科 Dr 徐斌医者丨跑者丨读者一起做个有趣的人接上期，我们了解了银屑病问答之一要化验吗？会传染吗？会遗传吗？要忌口吗？这一期，我们继续聊一些银屑病患者关心的问题问：如何减少银屑病复发？答：银屑病虽然还无法根治，不少患者觉得是“不死的癌症”，对治疗信心不足。其实，通过注意一些看似无关的小细节，还是可以有效的做到避免和减少银屑病的复发。主要包含以下几个方面：试着控制自己的过激情绪，有效的释放压力，避免压力和焦虑导致的疾病复发。一定要注意预防感染，尤其是上呼吸道感染（感冒、扁桃体炎）。保护暴露处皮肤，避免摩擦刺激、过度紫外线照射等因素对皮肤的损伤。冬季面对皮肤干燥应该外涂润肤露，增加皮肤的屏障功能，别忘记，皮肤的表层除了保护功能，也是属于免疫系统的重要组成部分。饮食注意，清淡为主，优质蛋白质。对食用后加重病情的食物尤其应当避免再次食用。戒烟、戒酒，对预防银屑病复发有重要意义。适量的阳光照射对多数银屑病患者来说有益，可以减少银屑病的复发。问：泡温泉能治疗银屑病吗？答：真正的温泉中（现在的假温泉太多），含有多种矿物质和微量元素，对病情康复有利，合适的水温还能刺激神经，促进循环，提高代谢，同时温泉也让人心情放松而愉悦，这些都有助于患者的康复。别忘了，最早的治疗银屑病方法之一就是在死海里游泳加日光浴！当然，心脑血管疾病、老年患者还是不建议泡温泉。问：外用药物治疗银屑病应该注意什么？答：外用药物在治疗银屑病中有着不可替代的地位。因为可以直接作用病变处，而且能减少口服药物的用量和副作用。在使用中需要注意以下几点：小面积选择外用为主，大面积皮损即需要口服为主，外用为辅。急性期宜选择刺激性小，性质温和的外用药物，稳定期可以选择药物较多，如维甲酸类。儿童、成人皮肤柔嫩处应选择温和刺激性小的外用药物。常规外用药物使用频率为一天两次，如出现刺激反应，应及时减少外用次数。不同种类药物之间可以轮替使用，起到增效减负效果。徐斌，常州一院，副主任医师专家门诊时间：每周四上午医者 | 跑者 | 读者美容主诊医师2018年12月06日3521
6
7
-
宋坪主任医师 广安门医院 皮肤科 银屑病俗称“牛皮癣”，中医称之为“白疕”，是一种很常见且容易复发的皮肤病，其发病与遗传、感染、免疫异常和内分泌等因素相关，一般在秋冬季节加重，春夏季节减轻，临床表现为红斑上出现反复、多层的白色干燥鳞屑，一般好发于头皮、四肢和背部，一定程度上影响了患者的生活质量，临床当中对于银屑病的治疗很困难，中医治疗一般以内服中药联合外用药膏来治疗，大部分患者病情都可以得到缓解。 银屑病患者该怎样预防银屑病的复发和加重呢？1.感冒、发烧很容易诱发和加重银屑病，应注意换季时加强保暖，预防感冒、咽炎、扁桃体炎，如果有反复发作扁桃体炎的患者，可考虑手术摘除。同时预防感染和外伤，有外伤的部位同样较容易复发银屑病。 2.忌口方面，尽量做到忌烟忌酒。银屑病的发作与饮食无明确关系，但是有一些素体虚弱的患者在服用辛辣刺激的食物和发物（如海鲜、羊肉、韭菜、香菜、香椿等物）后皮疹加重。可以适当多吃一些豆类、粗粮、新鲜蔬菜和水果，注意忌口的同时要保持摄入足够的蛋白质、维生素等必要营养物质。 3.过度劳累和不稳定情绪都有可能造成银屑病的复发，平时要注意保持生活规律，情绪稳定。 银屑病已经复发又该怎样进行日常护理呢？1.保持适度锻炼，运动、出汗可改善银屑病皮疹。我们的各种代谢废物是要和汗液一起代谢出来，很多银屑病患者在皮疹部位出汗较少，而坚持运动、出汗后会使皮疹得到改善，我们把这种学说叫做“玄府”理论，在临床中运用玄府理论来治疗银屑病，也取得了很好地效果。慢跑是非常好的锻炼方式，使身体出汗，有利于银屑病的恢复。泡药浴、汗蒸等方法也会增加汗出，也对银屑病的恢复有一定效果，但是老年人不可进行时间太长以防虚脱。 2.用温水洗澡，洗澡可使部分皮屑脱落，但不可过度揭皮以造成二次感染，同时注意不宜用强碱性的洗发水和香皂刺激皮肤。洗澡后使用外用药膏不但可以保护皮损部位皮肤，也可以提高药力，使药物渗透更强。 3.切记不可大力搔抓皮肤，搔抓部位可产生新皮疹，使原有皮疹加重，我们称之为同形反应。 4.外用药方面，我们常使用以下外用药： ——湿毒软膏：适用于银屑病。由于其颜色较深，建议晚上使用。 ——卡泊三醇软膏：适用于银屑病。可以白天使用。 若皮疹较厚，可用保鲜膜包裹，使药物渗透力强，并且避免污染衣物。 银屑病并不可怕，患者要保持乐观的心态、心情舒畅，注意休息，将注意力转移到工作、学习、娱乐等方面，并积极配合治疗，增强战胜银屑病的信心。 本文系宋坪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年05月06日5903
4
8
-
于建江主任医师 新疆克拉玛依市独山子人民医院 皮肤性病科 迄今为止，人们还没有找到一种特效的能根治银屑病的好药，但让它处于一个长期的缓解阶段、减少复发，还是可以做到的：1．保持乐观向上的良好心态，戒急戒怒，平和安详，恬静淡泊。2. 动静有节，劳逸结合，积极锻炼身体，提高免疫力。3.培养科学的饮食习惯，戒烟戒酒，不食辛辣及发物，少食海腥等，以清淡易消化食品为主。4.消除病灶，积极治疗感染伤口及炎症，防止感冒发热。5.常服维生素，如施尔康、21金维他、特别是维生素A、C、B12、叶酸等。6.掌握自己病情规律，在好发季节之前适当服用凉血消斑润肤的中药。7.不胡乱服用单方，秘方，按正规医院专科医生的协定方治疗。8.病情稳定时要定期复诊，进行中频紫外线光疗等常规治疗巩固互联网发展迅猛，正深刻的影响着我们生活的方方面面，互联网医疗能通过互联网提升医疗服务的效率和价值，作为一名皮肤科的医务工作者，我很愿意在好大夫在线这个网络平台为大家提供服务。敬请关注我的个人网站：www.dszyjj.haodf.com 2016年1月21日本文系于建江医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2016年01月21日3920
1
0
-
关欣副主任医师 北医三院 皮肤科 在好大夫在线网络平台上，关于银屑病的患者提问非常多见，很多患者急切需要专家解答疑问。好大夫在线特此专访北京大学第三医院皮肤科银屑病专业组的关欣医生。关欣医生长期承担银屑病专业门诊工作，为众多的银屑病患者提供了专业规范的综合治疗，他注重患者的长期疗效和治疗安全性，并且通过好大夫网站与患者朋友互动，深受好评和信任。以下是好大夫在线的提问和关欣大夫的解答。========好大夫在线：什么季节银屑病多？关欣大夫：银屑病一年四季都会给患者带来无尽的烦恼——秋冬季天气干燥、寒冷，是银屑病的高发季节，病情也比较重，身上星星点点的皮疹逐渐成片；春夏季节天气转热，由于穿衣减少会露出肌肤，患者急切希望尽快治好皮疹。好大夫在线：在所有的烦恼中，最烦人的就是它极易复发，抹药之后好了，一停药恨不得马上又犯了。有没有一种办法，让它完全不复发呢？关欣大夫：长期在我科银屑病门诊就诊的患者很多，据我们观察，绝大多数患者病情会有一定程度上的波动。持续加重的几乎没有，确实是一个良性病。经常有患者隔了两三年才又回来找我看病，中间一直很好，这次有复发病情也不重。持续严重状态的病例只是极少数。所以，虽然目前没有保证不复发的疗法和药物，但是经验告诉我们，我可以通过规范的治疗，让患者早日康复，或者控制病情，长期维持较高的生活质量。好大夫在线：到底是什么导致了银屑病？关欣大夫：银屑病是一种免疫机能异常导致的皮肤炎性疾病，感染是发病的常见诱发因素，链球菌感染刺激了免疫系统产生炎症反应。逐渐的感染好了，这种炎症反应还会一直影响皮肤；很多银屑病患病具有遗传因素，患者的免疫系统天生就容易产生这种皮肤炎症。我们知道，免疫系统最大的特点就是“记仇”，发过一次病之后，哪天再受到相同或相似的刺激，比如又感冒、发烧了，就会再次引发炎症。把皮损部位挠破，还会导致炎症加重；特别是银屑病比较重的时候，全身免疫系统都很“亢奋”，其他部位的皮肤有一点受损，比如被针扎破了，都可能长出一个新的丘疹，专业名词叫“同形反应”。精神紧张、身体很疲劳、受到精神创伤，免疫系统功能混乱了，也可能复发。因此，患者的免疫系统状态决定了银屑病容易复发的特点，这一点目前仍然很难改变。但是将来会有办法。好大夫在线：将来会有办法，您这么肯定吗？关欣大夫：肯定的，医疗科技发展太快了。好大夫在线：银屑病患者什么食物不能吃?关欣大夫：很多人说牛羊肉、海鲜不能吃，但其实呢，在喜欢吃羊肉或者喜欢食用海鲜的地区人群中，并没有出现更多的银屑病发病率。在工作中我经常问就诊的患者，是否某些饮食会加重，大多数人反馈给我的信息是：“感觉不明显”。一部分人是说：“就是不敢吃”。 真正说吃什么加重的只是少部分。其实从理论上讲，只要没有食物过敏，就没有什么影响。但有些患者被灌输了这样的观念，认为所谓“发物”会让疾病复发，吃一点就很焦虑——由于焦虑紧张是会导致疾病复发的，那就不要吃；如果只是觉得“酒肉穿肠过”，从不考虑这些问题，那就没什么影响。所以更多的情况，我嘱咐患者不要盲目忌口，毕竟营养很重要，不妨仔细观察自己的生活经验，不要被误导。好大夫在线：能否通过药物“内调”体内的免疫环境来防止复发呢？关欣大夫：目前还没有办法，无论中药西药。只有假药经常号称“服药后100%治愈、永不复发”。但是，合理的饮食、生活习惯、锻炼、睡眠，通过这些调节方式，使整体的免疫力达到稳定，对于防止疾病复发当然是有利的。好大夫在线：不能通过吃药打针增强免疫力治疗银屑病吗？关欣大夫：不能。强调一下，银屑病是一种免疫系统的紊乱，但不是免疫力低下这么简单。例如可以增强免疫力治疗肝炎病毒感染的药物干扰素，是明确会重银屑病的。好大夫在线：那么为什么有很多人从医院开出来好多药来吃？关欣大夫：呵呵，你懂的… …好大夫在线：听说您有一个增强免疫力的秘方？关欣大夫：是的，就是四句话：均衡的营养，适度的锻炼，充足的睡眠，愉快的心情！好大夫在线：请问如何看您门诊，好挂号吗？关欣大夫：周一上午皮肤科门诊，挂我银屑病专业门诊号。挂不到可以找我加号，来的都能看上病，看不完不下班。好大夫在线：感谢您说了很多大实话，明天我们接着聊。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，未经授权不得转载。2015年12月11日11675
9
3
-
欧柏生主任医师 医生集团-广西 线上诊疗科 银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，由于银屑病的确切病因尚未明了，目前尚无特效疗法能够控制其复发，是医学界公认的疑难杂症之一，有人戏说是“治不好，死不了”的皮肤病，对于少数患者来说，银屑病是需要终身治疗的顽固性皮肤病，但绝大多数银屑病患者是可以通过药物治疗和自身调养达到临床治愈的，笔者通过大量的临床观察发现，有不少患者数年发一次，或十几发一次，也有的患者甚至终身只得一次，70%左右的患者经过治疗后，预后都比较满意，只有30%左右的患者病情反复发作，这些容易复发的患者普遍都存在情绪波动大、生活不检点、饮食不节制、滥用药物等促发银屑病加重的现象。这说明银屑病并不是人们想象的那么顽固难治，大多数患者的临床疗效是比较满意的。在平时的生活中重视调养，以减少银屑病的复发就显得相当重要了。俗语说疾病要靠“三分治，七分养”，这“七分养”关键要靠患者平时注意生活的细节，为减轻病情，延缓复发时间，银屑病患者须注意以下11个方面：2014年12月20日31405
12
3
-
2012年04月11日1767
0
0
银屑病相关科普号
党云医生的科普号
党云 主治医师
西安医学院第一附属医院
皮肤科
1764粉丝1301阅读
吴春瑶医生的科普号
吴春瑶 主治医师
银川市中医医院
皮肤科
76粉丝1686阅读
隗合坤医生的科普号
隗合坤 主任医师
北京中医药大学东方医院
风湿科
1362粉丝101万阅读