当前位置: 好大夫在线 > 银屑病 >

银屑病介绍,什么是银屑病

银屑病

俗称“牛皮癣”。 包括寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。 会遗传,难治且极易复发,目前无法根治。

热门推荐: 治疗方式 介绍 营养与饮食 注意事项 症状表现 发病原因

介绍

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种多种因素相互作用引起的慢性鳞屑性皮肤病,难治且极易复发,属于免疫性疾病,有一定遗传性。
典型表现为鳞屑性红斑或斑块,局限于一处或全身广泛分布。
银屑病在成人中更常见,儿童和青少年也可能患病。多数患者冬季加重或复发,夏季可缓解。

发病原因

基本病因
银屑病的病因尚不清楚。可能与免疫系统过度反应有关,这类反应会引起皮肤炎症和脱落,引发银屑病。
高危人群
下述人群更容易患银屑病,需加以注意:
家族史:许多医生认为银屑病具有遗传性,在银屑病家族中发现了特定基因。大约 1/3 银屑病患者有一个或多个患有银屑病的家庭成员。
炎症感染:链球菌性喉炎等感染可能会导致银屑病突然发生,特别是儿童。
皮肤损伤:皮肤损伤可导致在身体各处形成银屑病皮损,包括在剪指甲时损伤指甲或邻近皮肤。
过大的压力和情绪:压力可能会导致银屑病突然出现或症状加重。
吸烟者:吸烟可能会增加患银屑病的风险,并且导致症状加重。
接受其他药物治疗:某些心血管疾病和奎宁类药物会诱发银屑病。

症状表现

银屑病分为多种类型,可累及全身的皮肤、头皮、关节等,常见的症状有:
皮肤出现红色斑块,通常覆盖有银白色鳞屑。
皮肤瘙痒、灼热或疼痛。
皮肤干燥、破裂,甚至出血。
发生在头皮时,头皮出现较厚的鳞屑。
发生在指(趾)甲时,指(趾)甲呈“顶针状”或点状凹陷、甲分离、甲下角化过度等。
发生在关节时,出现关节肿胀、疼痛不适。
典型症状
寻常型银屑病
这是最常见的类型。主要症状为圆形或椭圆形皮损,可扩大为斑块样皮损,常见于肘关节、膝关节和躯干部。
皮损可表现为红斑、丘疹、斑块,并覆盖有松软、银色的鳞屑。
关节病型银屑病
可发生在全身任何关节。关节症状一般出现在手部和足部,可发生在皮肤症状出现前、出现时或出现后。
脓疱型银屑病
脓疱型银屑病根据其发病部位,可分为泛发型脓疱型银屑病和掌跖脓疱病,其病情的严重程度不同。
泛发型主要表现为全身多个均匀的无菌性脓疱,常伴有发热等全身性症状;掌跖脓疱病表现为患者的手掌或足底出现红斑,在此基础上还会出现无菌性脓疱。
红皮病型银屑病
最不常见的一种银屑病。可由其他类型银屑病发展而来,症状累及全身。主要有全身皮肤发炎、发红等表现,皮肤可能剥脱,通常伴有瘙痒和疼痛。
并发症
本病常见的并发症有:
银屑病关节炎
感染
肥胖
心血管疾病
精神疾病
其他:银屑病患者患 2 型糖尿病、高血压、眼部疾病、帕金森病、肾脏疾病、炎症性肠病等疾病的风险增加。

如何预防

目前没有办法预防银屑病,但是日常生活中避免接触诱发因素可降低患病或复发的风险。
避免干燥、寒冷的气候:气候对银屑病有很大的影响,寒冷干燥的天气会使症状加重,炎热的天气可能会改善症状,但是也可能使银屑病加重。
避免服用或替换会引起皮疹的药物。
避免皮肤外伤:皮肤外伤(包括擦伤、割伤等)可使损伤部位发生银屑病,因此在生活中应注意保护好皮肤,尽量避免损伤。
减轻压力:压力可能诱发银屑病并使其加重,多进行自我调节,保持良好的心态。
戒烟:吸烟可引发银屑病,加重症状。吸烟者需戒烟。
其他:感染者的发病风险增加,因此应讲究卫生,保持良好的生活习惯,尽量减少感染。

检查

体格检查:医生通常无须进行特殊检查,而是通过观察皮肤、头皮和指甲即可识别银屑病。
皮肤活检:如果难以通过观察皮肤明确诊断,医生可能会取一小块皮肤样本送至实验室进行分析。
X 线检查:如果有关节疼痛,可以进行 X 线检查以确诊银屑病关节炎。
血液检测:可以帮助排除其他形式的关节炎。
咽喉细菌培养:如果医生怀疑有点滴状银屑病,可能要检查链球菌性咽喉炎。
氢氧化钾 (KOH) 测试:有时为了排除真菌感染需要进行此项皮肤检测。

治疗方式

银屑病尚无法根治,一旦患病,可反复发作,部分患者需要终身治疗。治疗方法包括药物治疗、光化学疗法等。银屑病治疗可能比较困难,通常需要尝试不同的联合方案。
药物治疗
局部外用用药
目的:抗炎,帮助皮肤细胞功能正常化,并抑制皮肤细胞增殖。
常用药物:皮质类固醇软膏、钙泊三醇、卡泊三醇、地蒽酚、焦油、水杨酸、他克莫司/吡美莫司等。
口服药
目的:抑制细胞增殖如淋巴细胞,同时调节表皮分化,并具有抗炎作用。
常用药物:阿维 A、甲氨蝶呤、环孢霉素、柳氮磺吡啶等。
生物制剂
目的:阻断导致银屑病症状的身体免疫系统所产生的有害反应。
常用药物:肿瘤坏死因子类如阿达木单抗,白介素类生物制剂如司库奇尤单抗、柏达鲁单抗、依奇珠单抗和古塞奇尤单抗等。
手术治疗
本病一般无需手术治疗。
其他治疗
光化学疗法:目的是通过紫外线照射抑制免疫反应。

营养与饮食

多吃易消化的高热量、高蛋白质、高维生素饮食,多饮水,多吃蔬菜和水果。
不要饮酒,少喝或不喝浓茶、咖啡等,禁食辛辣食物。

注意事项

保持皮肤清洁,洗澡时使用温水和温和的肥皂,避免使用热水和刺激性肥皂。沐浴后,在皮肤仍然湿润的同时涂抹保湿霜,有利于缓解症状。
脱屑时切忌用手强行剥落,避免抓破造成感染。
适当的阳光照射可以改善银屑病,但过多的阳光会引发或加重银屑病,甚至会增加患皮肤癌的风险。因此应询问医生使用自然阳光的最佳方法,患者可记录在阳光下的时间,用防晒霜保护正常区域的皮肤。
平时穿柔软宽大的衣服,减少对皮肤的刺激。
注意卫生,保持床铺清洁无渣屑。
勤剪指甲,避免抓破皮肤。
平时注意避免诱发银屑病加重的因素,如压力,吸烟,皮肤损伤等。
银屑病可能带来心理问题,因此家属应及时给予患者心理安慰,减轻精神负担,帮助患者调节自身的不良心态,保持积极向上的心情,积极配合治疗。
治疗过程中禁止应用刺激性强的外用药,谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等),以免使病情加重或向其他严重类型转化。

预后

银屑病可通过长期、持续的治疗来控制病情,但是病情较顽固,容易复发,会给患者的生理和心理带来极大的伤害,严重影响患者的生活质量。
如果出现银屑病相关的健康问题,例如关节炎、消化道疾病和心血管疾病等,需要重点监测,早期处理,改善预后。
常见疑问
问:银屑病能完全根治吗?
答:目前对于银屑病的治疗,还没有特效或根治的有效办法 。如果有人向你提出家有祖传秘方或某某药如何神奇,能彻底治好银屑病,永不复发,解决了世界难题等,请不要轻易相信这些广告,也千万不要乱投医,防止上当受骗,以免造成经济损失,更重要的是可能延误了疾病治疗的最佳时期。