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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 割包皮的水，深如大海我们今天就从医生专业的角度彻底讲清楚娃割包皮的这些事儿~ 许多家长觉得，一切就好了但实际情况并不是一刀切了了事 有些孩子的包茎、包皮问题并不简单家长们可不要大意了以免耽误孩子的生长发育影响到成年后的x生活！ 8岁小男孩“立”不起来 7月中旬，8岁的小王（化名）被家长带至我院泌尿外科就诊。 “医生，孩子包茎，和别的小孩不太一样。”据家长反馈，两年多前发现成成不仅包茎，而且阴茎特别短小。 陈医生接诊检查，发现成成的情况不止包茎那么简单。 “小丁丁”不仅被包在里面，而且靠外力也无法立起。 “不仅是包茎，他还有‘蹼状阴茎’，他的阴茎与阴囊未完全分离，成年后可能限制阴茎勃起。”陈医生解释。 一．什么是蹼状阴茎蹼状阴茎又称先天性阴茎阴囊融合，是指阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤之间呈蹼状融合，使阴茎与阴囊的连接失去正常的阴茎阴囊角形态，属于先天性异常，患儿可以单独存在此种病症，也可作为隐匿阴茎、阴茎阴囊转位、尿道下裂等疾病的伴随症状出现。蹼状阴茎是一种先天发育异常，包皮口狭窄外观形式蹼状。类似“鸭掌”。 根据小王的情况，为其实施阴囊成形术+包皮环切术，通过阴茎阴囊交界处横切纵缝，将阴囊阴茎皮肤“分离”。 术后，明显视觉感观阴茎“变长”了 二．发病原因先天性发病原因不明，可能为阴唇阴囊隆突相互靠拢发育成阴囊时，未与阴茎皮肤分离，而继续向阴茎延伸发育所致。通常阴茎无弯曲，尿道发育无异常。极少数病人可同时合并尿道下裂。三．发病机制目前暂无相关资料，蹼状阴茎又名阴茎阴囊融合，指阴囊中缝皮肤与阴茎腹侧皮肤相融合，使阴茎与阴囊未完全分离。多是先天性畸形，少数继发于包皮环切术后或其他手术切除阴茎腹侧皮肤过多所致。 四．蹼状阴茎的病态程度可能不一: El-Koutby和MohamedAminel在2010年将蹼状阴茎进行了归类分型，将其分为单纯型、复合型、后天型3类，复合型多并阴茎体被阴囊皮肤部分或完全包绕，后天型多为不当的包皮环切导致阴茎腹侧皮肤保留过少所致，单纯型仅表现为阴茎腹侧皮肤与阴囊中缝皮肤之间呈蹼状融合，根据覆盖阴茎体的范围，单纯型又可分为3种程度：轻度为蹼状阴茎部分小于阴茎体长度的1/3，可不予以治疗；中度为蹼状阴茎部分超过阴茎体长度的1/3，但小于阴茎体长度的2/3，合并包茎时可以考虑一并处理；重度为蹼状阴茎部分超过阴茎体长度的2/3，均需要手术治疗。 五．蹼状阴茎危害由于单纯蹼状阴茎不会引起儿童明显不适，一直被家长所忽视。近年来的研究发现，许多蹼状阴茎的患儿在成长过程中因为阴茎外观的不满意对其家长或患儿本身造成一定的心理或社会压力，部分严重病例成年后引起性交障碍或避孕工具难以套入，排尿湿裤，成年后可能影响性交及出现心理问题等。 另外，随着儿童包皮环扎器或包皮环切吻合器的大量使用，亦有许多未被重视的蹼状阴茎患儿予以不恰当的包皮环切或环扎术后加重阴茎阴囊融合程度的病例出现。 六．蹼状阴茎治疗 并非所有的蹼状阴茎患儿均需要手术治疗，随着包茎的自愈与包皮上翻后，蹼状阴茎患儿阴茎阴囊融合均会有一定程度的缓解，因此多数蹼状阴茎患儿不需要手术治疗。 蹼状阴茎切忌行单纯的包皮环切术，而是要进行蹼状阴茎整形术，对多余的皮蹼进行切除，重新设计阴茎阴囊交界处的皮肤，构建新的正常的阴茎阴囊角度。 蹼状阴茎的手术治疗方式有多种，目前使用较多的为V-Y阴囊成形术或改良“W”型切口阴囊成形术。V-Y阴囊成形术：在阴茎体腹侧设计一个“V”型切口，沿中线纵行切开腹侧蹼状皮肤为长轴，以新的阴茎阴囊角为顶点，阴茎体腹侧阴茎阴囊融合起始下移至新的阴茎阴囊角，修剪下移阴茎阴囊融合部分两侧切口，去除皱褶的皮肤间断缝合。 保护好孩子的“小鸟”，千万别把“蹼状阴茎”误认为简单的“包茎或包皮过长”耽误孩子的生长发育。专家建议5岁以后实施手术，效果最佳。2023年07月30日
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 陈善闻许博雯王旭冰前几日一则新闻火了，冲上热搜，“小男孩们组团割包皮，齐唱《孤勇者》壮胆”。这则新闻不是空穴来风，每年寒暑假，都是小儿包皮大军发动的时刻，泌尿外科的小男孩们也是络绎不绝。有些小男孩，因包茎、包皮炎等问题确实需要治疗。而有些是被父母或者是爷爷奶奶拉着劝着去做手术的，实际上并不是那么需要治疗，关于小儿包皮，下面几点，家长需要了解。 一、怎么辨别是否需要进行包皮手术？以下这些情况是需要割包皮1、包茎或者包皮过长，反复发生包皮炎、阴茎头炎，且感染已经控制的；2、包皮过长、包皮口狭小，虽然能翻转，但容易造成嵌顿；3、有嵌顿的包皮过长病史，复位或者修复后炎症、水肿消退，感染已经控制；4、因包皮阴茎头炎导致的继发性包茎；5、包皮良性肿瘤及其他肿物。 以下这些情况是不能作单纯包皮手术1、发育异常2、璞状阴茎3、隐匿性阴茎4、尿道下裂等5、包皮阴茎头感染期6、凝血异常。 二、怎么选择手术方式？很多家长会选择在寒暑假的时候给孩子做包皮环切术。包皮环切术有多种手术方式，在这里，选取常用的三种术式在临床上的存在差别，各位家长朋友可以在充分了解后，根据孩子的自身情况选择心仪的手术方式。（1）具体手术方式a传统包皮环切术传统包皮环切术，经典的包皮背侧切开，切除多余包皮，再予以缝合，是适合于所有人通用的包皮环切方法。优点是：手术费用比较低，对于不适合套环类或者缝合器的患者，例如：慢性炎症导致的包皮瘢痕化、严重的包皮与龟头粘连者更适合。缺点：术中出血多，手术时间比较长，缝合不够美观等缺点。 b商环类利用套扎技术阻断多余包皮的血液循环，使包皮远端缺血，坏死，脱落，达到去除多余包皮的目的。套扎器包皮环切术具有操作简便、手术时间短、术后护理方便等等优点。该术式的缺点是水肿发生率高，渗出时间长，疼痛时间长，术后晨勃疼痛明显，且拆环后切口易裂开。 c缝合器类包皮环切缝合器的原理与订书机类似（当然不太准确），通过激发器切割包皮，同时用缝合钉缝合包皮切口，无需止血和缝合，将一次性完成，具有操作简单，手术完成快的特点。缝合器有儿童、成人多种不同型号。根据患者局部的直径选择合适的型号。该手术操作简单，手术时间短、无出血、疼痛轻、切口平整，外形美观，满意度最高等优点，术后缝合钉自行脱落，无需二次下环或者拆线。因这个术式简化了手术操作步骤，手术时间较短约10min左右，适合儿童。缺点是因为缝合器费用较高。（2）手术对比分析为了便于大家直观的了解这三个术式的特点，分别从手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后愈合时间、外观满意度和手术费用等对比这三个手术方式的优缺点：a手术时间传统手术约30min左右，商环类和缝合器差不多，约7-10min。b术中出血量传统术式出血稍多，缝合器和商环类基本无出血。c手术愈合时间商环类>>传统术式>缝合器4、术后疼痛程度传统术式>商环类>缝合器5、外观满意度缝合器>商环类>>传统术式6、手术费用缝合器>商环类>传统术式三种术式各有优势，对于家长们来说，可以根据孩子包皮的情况、医生建议进行选择。 三、什么时间带孩子割更好？暑期是生殖整形黄金时期，暑假带孩子割包皮有以下几点优势：1、夏装利于整形术后创口愈合夏天穿得少，轻便凉快，有利于包皮手术后的恢复。2、身心放松，有利康复平时学习任务重，时间紧，压力大，无暇顾及自身健康，暑假期间，有足够的时间保证康复，保护隐私。 3、足够的心理调试期青春期是男孩子向成年人过渡时期，性格开始变得沉稳，此时进行生殖整形术，摆脱隐疾带来的心理阴影，利用假期进行心理调试，更有利于使心理向健康方向发展。4、割掉包皮对孩子健康有益在青春期割包皮可以避免孩子发生龟头炎以及尿路感染等，另外，趁早割掉包皮有利于孩子生殖器的发育。 四、父母担心的几点问题1、关于痛a手术时候的痛：家长大多都担心手术时候孩子痛不痛，但在医生眼中却是最不担心的。因为每个孩子手术前都需要先麻醉，麻醉没有起效之前手术医生是不会动手的，这可是人道主义的基本操守，难道你还想象自己孩子被拉进手术间哇哇大叫着被人手起刀落咔嚓剪掉包皮？我只能说：“臣妾做不到啊”！真实的画风应该是这样的：（全麻版）柔声细语的医生和护士把孩子领进手术间，麻醉师缓缓加药让孩子不知不觉进入了梦乡，手术室里回响着仪器传出的有节奏的心跳声，主刀和助手简单的几句专业术语对白，不到10分钟手术就做好了。（局麻版）柔声细语的医生和护士把孩子领进手术间，一边手术一边跟小孩子拉拉家常，主要问一下你在哪个学校上学呀，学习成绩怎么样呀，有没有女朋友呀之类的，关键步骤会提示小孩子医生要捉虫虫了，有点痒有点紧，孩子配合这一下过了以后，手术就做好了。 b手术之后的痛：手术之后的痛才是男孩晋级为男人的真正洗礼。不过，我们也有办法让孩子尽量舒服一些。由于麻药在手术后一两小时就开始慢慢失效，孩子也会因为新鲜的包皮伤口而慢慢感到疼痛，这是谁也无法避免的。这个时候需要家长适时的给小孩开导和鼓励，也需要家长及时的和医生互动沟通，共同帮助小孩度过这个“男关”。在手术后当晚我会通过平台给你们推送一份调查表，请如实填写反馈后我就可以清楚了解孩子术后的疼痛情况，我会根据疼痛的不同程度指导家长采取的不同的缓解措施，包括温水坐浴、口服非处方止痛药物、局部涂抹止痛药膏等等方法，见招拆招就交给我好了，因为这是我们医生的专业，而平台就是一个现成的好渠道。总之，这样的日子可能要熬上三四天，随着伤口慢慢结痂，孩子自然就用他的活蹦乱跳来告诉你痛还是不痛了。 c伤口愈合前的痛：孩子手术后过了最痛的一关，活蹦乱跳了十天八天，这个时候该是进入到伤口愈合前的敏感期了。因为手术伤口逐渐形成的痂皮会随着时间推移慢慢松动，如果不小心剐蹭到这些痂皮就会引起伤口的牵扯，所以还是会有一些疼痛的。解决的办法不复杂，包括增加伤口坐浴的时间和次数、使用促进伤口愈合的药物等等，目的都是尽快让痂皮软化并完全脱落就行。另外，说到牵扯伤口引起的疼痛，在夜晚、早晨和憋尿时阴茎勃起是最常见的原因，为了减少勃起带来的疼痛，建议小孩在手术后要避免进食燥热、温补的食物，相反喝点凉茶下下火才是正确的姿势，而且还要养成定时排尿的习惯，避免把尿憋急了才上厕所。因此，这段时间除了勇敢面对痛苦可以培养男子气概，还能通过手术敦促孩子培养良好的卫生习惯。 2、关于肿小儿的包皮是比较疏松幼嫩的组织，对外部的刺激来得敏感，比较容易出现肿胀，但不是每个小孩术后都会出现包皮肿胀，也不是每一个包皮肿胀都叫做感染。还是老规矩，我会分几种类型说明一下：a术后早期的水肿：这种情况每个术后的孩子或多或少都会存在，家长可以看到邻近伤口的包皮呈现发白清透的肿胀，这种情况可以安心继续观察无需大惊小怪，产生原因就是包皮组织创伤后的自身反应，部分也和使用局部麻醉药膏有关，随着组织创伤逐步修复、麻醉药膏代谢清除以后，水肿也会跟着慢慢消退的。我给你们现有的药物中，口服和外用药里头都有针对治疗水肿的，给孩子用好这些药就够了。b不幸感染的红肿：毕竟包皮伤口所处的地理位置可谓集人体细菌之大成，如果术后局部卫生护理不当或者马虎了事，那就难免会感染细菌了。这种情况常见于手术后一周或以上、伤口痂皮开始松动的时候，痂皮下的新鲜伤口有细菌侵入并在水肿的组织里繁殖，局部会变成淤红色的肿胀，并且有脓性的分泌物渗出。这个时候只能及时把小孩带来医院复诊，除了更改用药方案积极治疗外，还要重新学习术后护理要点。真心希望这样的事情不要发生在你的小孩身上。c愈合早期的水肿：当包皮伤口愈合了，痂皮也脱落了，有小部分孩子的包皮还是会肿胀，怎么办？细心的家长可能会发现，这种肿胀是包皮里面的那层肉肉肿起来往外翻的，这就对了，我们就叫做“内板水肿”。包皮是有外板和内板之分，把包皮比喻为我们的衣袖，外板和内板就相当于衣袖的面料和衬里，平常看到包皮由皮肤构成的部分就是外板，由粘膜构成并与龟头衔接的部分就是内板，可想而知内板是最幼嫩的，当包皮伤口愈合后，稍微翻一下包皮就可以露出内板，在外界的摩擦或刺激下很容易就水肿。针对这种水肿还是要做一些工作的：如果是半圈以内的水肿，让孩子穿着紧身一点的纯棉内裤，把小鸡鸡往上竖着兜起来，正所谓好男儿顶天立地不再吊儿郎当，两三个星期时间后会慢慢消肿；如果看到的是环状的水肿象是龟头戴了个大手镯的样子，那就要尽早来医院做个治疗，我们会用细针穿刺排出里面的液体，水肿立马消除，然后再继续顶天立地。2022年07月24日1318
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崔旭副主任医师 福建省妇幼保健院 小儿外科 孩子小鸡上里面有硬块，最常见的有如下几个问题：包皮垢，包皮囊肿，皮肤疣。1.包皮垢：最常见，并发于孩子包皮包茎，包皮和龟头之间存在先天的粘连带，包皮口小，包绕阴茎头，形成天然的狭窄环，这时候包皮口小，难以上翻暴露阴茎头，勃起也没办法暴露阴茎头及尿道口，包皮外板皮肤长，有弹性，内板没办法暴露。因为包皮口小，呈现针尖状，孩子小便后尿液会存留在包皮与龟头之间，时间久了以后会出现尿液结晶，形成包皮垢，包皮垢本身没有危害，一般不需要急着处理，偶尔引起包皮发炎，可以在行包皮环切手术时候再一并处理。2.包皮囊肿：表现为包皮表面突然出现的囊性包块，张力大时表现为质地硬肿物，境界通常清楚，与龟头界限清楚，可以滑动，无触痛。处理方案为包皮手术时候一并把肿物一起切除。通常切除以后不容易复发。3.皮肤疣或者疱疹：是一种比较常见的病毒性皮肤感染，表现为单发或者多发的皮肤肿物，疣为不透明的肉芽状小颗粒，疱疹则多半为透明的小泡，质地较硬，境界清楚，无触痛，可有传播性和传染性。处理方法可以用阿昔洛韦或者干扰素凝胶涂抹，皮肤科就诊行激光或者冷冻处理。2022年01月30日1702
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2022年12月30日463
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2021年11月22日593
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 钟石秀 陈善闻包皮过长一直以来是很多人的一个困扰，不管是年龄大的还是年龄小都无一幸免。不过在门诊中我也发现很多人似乎知道什么是包皮过长，但是却不会准确判断自己的包皮是否需要行包皮过长手术，就导致很多那些不需要割包皮的患者过来说要割包皮，还有些人甚至都不知道该在什么状态下判断是否为包皮过长。唉，真让人头大。包皮过长又分为包皮过长和包茎两种。一般包皮覆盖整个阴茎头和尿道口，但是能通过手动上翻包皮露出龟头的称为包皮过长；而包皮覆盖整个阴茎头和尿道口却不能通过手动上翻包皮的则称为包茎。这两种情况呢在男性阴茎疲软和勃起状态下时差别也是很大的，所以这也是导致很多人都傻傻的搞不清楚自己是否需要手术的原因。那包皮过长到底是应该在疲软状态下进行判断还是应该在勃起状态下进行判断呢？这真是一件值得人深思的问题。其实每个医生呢对于包皮过长的定义都是不太相同的，当你因为包皮过长的困扰去医院看诊的时候，有些医生可能会告诉你“你的包皮不长，完全没有割的必要”，而有些医生就可能会告诉你“你的包皮挺长的，为了防止后续的一个感染的可能，建议割了吧”就是这样含糊不清的话语导致很多人对这个包皮过长没有什么概念，完全被整懵了呀。当然这也不能完全怪医生不是，因为有些医生大风大浪都见惯了，你这点包皮还真是不太起眼（原谅我说了实话，不要打我）。 那面对这些模糊不清的定义，咱们就没办法了吗？当然不是，想要搞清楚里面的真假，还得从细节来分析，跟我来。一、包皮的发育变化过程。首先，我们得先来看一下包皮的发育阶段，为什么要知道这个呢？因为有些孩子的包皮过长问题很可能是阶段性的问题，并不是从小到大都一个样哦。（1）婴幼儿时期：包皮内板与龟头黏连成为一个整体，不可强行进行分离，属于先天性包茎。（2）儿童时期：阴茎发育会逐渐将包皮扩张，包皮口逐渐变得宽松，包皮和龟头得到分离。有一部分孩子慢慢的就从包茎转变为了包皮过长。（3）青春期：阴茎发育速度加快，包皮也随着继续发育，此时的龟头慢慢的长大，也渐渐的露出到包皮外面，有部分孩子就发育为正常状态了。（4）成年期：随着阴茎的发育勃起，包皮仍在缓慢的退缩，露出的龟头部分越来越多，直到完整的退至冠状沟处。不过，并不是所有孩子都能按照上述发育阶段顺利进行的，也有很大一部分孩子经过整一个阶段的发育下来仍旧处于包皮过长或者包茎的状态。那面对那些急性子的父母哪里等的了呢？所以有些父母会让自己的孩子在儿童时期就接受包皮手术，这也是为什么能在门诊中看到有小孩子割包皮了。二、勃起对包皮的影响。大家都知道阴茎在勃起和疲软状态下的差别是很大的，而且阴茎的长度变化往往并不成比例。有调查研究显示，人的阴茎在疲软状态下的长度平均为6-9厘米，而在勃起状态下长度平均为10-13厘米。其中偏短的阴茎可能在勃起时会比偏长的阴茎勃起时的长度范围更大哦。由于阴茎在疲软状态和勃起状态下的巨大长度差异，从而导致包皮在阴茎勃起和疲软时也呈现出完全不一样的状态。有些人的包皮在阴茎疲软状态时包住了整个龟头，而在勃起状态时龟头却露出来了。这么明显的差异，如果不区分阴茎状态就轻易的判断包皮过长的话，显然是不够严谨科学的。三、教你辨别真假性包皮过长什么叫真假性包皮过长呢？这其实是为了便于人们区分给出的两个定义。来，往下看：真性包皮过长：指包皮在阴茎勃起状态仍旧不能向后退缩露出龟头，需通过手动翻开才能露出。假性包皮过长：指包皮在阴茎在疲软状态下包住了龟头使其无法露出，但在勃起后龟头则可以自然外露。其中真性包皮过长因为不论在勃起还是疲软状态下龟头都被包皮包裹住，这就很容易导致包皮垢，如果清理不当，就会出现异味或者炎症，还会影响性生活，造成性伴侣感染。而假性包皮过长在勃起时是可以露出龟头的，这样可以大大提高清洁度，从而也就降低了感染风险。所以大家都知道该在什么状态下判断包皮是否过长了吧。那是什么样的包皮过长才需要手术呢？相信这是很多人都关心的问题。一般来说，包茎是建议进行手术的，还有真性包皮过长，就算没有发生感染问题，出于每个人的爱美之心呢，也是可以进行手术的。而假性包皮过长，如若发生炎症、感染等也是建议手术会比较好，但是切记，不要割的过短了，那样的话也是不行的。包皮在大多数医生眼里都是不太起眼的，所以针对包皮是否需要手术每个医生都有每个医生的看法。要我说，如果不是包茎且没有任何不适的话，那长一点又有何妨呢？说不定也有你意想不到的好处呢。还想知道更多男性健康知识吗？找善闻医生，给大家科普。2021年10月03日10142
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杨昭慧副主任医师 永州市第三人民医院 儿科 暑假来了，医院割包皮的手术量翻倍，我们先来了解一下什么是包皮包茎。包皮过长是指自然状态下不能暴露龟头，但可以严为的向上翻起。包皮包茎是指包皮口狭小导致不能上方不能暴露龟头和尿道口。小男孩什么情况下需要割包皮呢？包皮过长包茎因为他们导致包皮下残污拉垢，清洁溃难，并出现反复发作的包皮龟头炎，包皮黏连。割包皮的年龄多大合适？临床上没有明确的手术年龄限制，通常推荐在七到14岁，但是如果七岁前反复发作的包皮龟头炎就。 需要尽早的手术，哪些情况需要暂缓包皮手术呢？阴茎短小、隐匿性阴茎肥胖导致阴阴茎埋藏尿道下裂。如果孩子出现以上情况，最好是眷来医院就诊，由医生决定手术方案。2021年08月01日1136
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刘超副主任医师 北京儿童医院 泌尿外科 每年进入暑假，儿童医院的泌尿外科都会人满为患，其中最大的原因就是来割包皮的小朋友。那么到底包皮要不要割呢？割了有什么好处？不割有什么坏处？这些都是让家长们极为纠结的问题。在此，我会针对这些家长非常关心的问题系统性的做出解答，希望能给各位家长带来帮助。外国人都割包皮，所以有好处？ 确实，有一些外国包皮环切比率非常高，不过这是有原因的。比如以色列等国家，是由于宗教信仰的原因。再如澳大利亚、韩国、美国，这些国家是由于割包皮文化影响而形成的“习惯”。但并不是所有外国都是如此，例如一些北欧国家，包皮环切率则非常低。而我国并没有包皮环切的传统，多年来并没有什么不好的影响。所以，不要过度的崇洋。男孩子都需要割包皮吗？ 绝大多数的龟头男孩在新生儿期都是包茎，这属于生理性包茎，不需要任何处理，大多数随着年龄的增长，包皮口会越来越大，包皮就可以上翻显露出龟头来。但在儿童期，包皮普遍是偏长的，部分在青春期后会得到改善，所以，严格来讲，包皮过长在儿童并不是病。 但有一些情况，是需要进行手术的。有的孩子经常会出现包皮红肿、疼痛、流脓等发炎的情况，或者包皮口发白、僵硬，形成瘢痕，或者由于外伤造成病理性包茎，以上这些情况是需要进行手术的。割包皮到底好不好？ 包皮环切手术后，龟头就永远露在外面了，再也没有包皮覆盖了，这到底有什么好处？最直接的好处就是清洁方便了，大大减少了感染的可能，还能一定程度上减少性传染病的感染几率。此外，割包皮可以降低龟头敏感性，在成年后一定程度上延长性生活的时间。不过，有些家长认为割包皮后会促进阴茎的发育，这其实是个误区，并没有研究表明包皮手术后的孩子生殖器会发育的更好。割包皮有什么不好？ 割包皮有上面说的这么多好处，那是不是每个男孩都应该割包皮呢？当然不是！割包皮毕竟是手术，就意味着有并发症，比如出血、感染、伤口裂开、尿道损伤、瘢痕等等。所以，是否需要手术，一定要有经验的小儿泌尿外科医生来判断。 另外，在手术前经常有家长（绝大多数是宝妈）提醒我：不要把孩子的包皮切“短”了，要留一些覆盖龟头。包皮环切手术的目的就是完全暴露龟头，不然会造成粘连、再次包茎等情况。包皮环切术后外观哪些情况是不能割包皮的？ 如果孩子存在尿道下裂、阴茎下弯、隐匿阴茎等情况，是不能进行包皮环切手术的，需要到小儿泌尿外科就诊。 另外，胖孩子一定要减肥后再进行手术。胖孩子由于下腹脂肪厚，割包皮后阴茎也不会露出来，外观难看不说，还容易造成瘢痕性的狭窄。肥胖孩子包皮环切术后外观包皮环切术后需要怎么护理？ 包皮环切术后伤口愈合时间在两周左右，所以一定要预留出2-3周的休息时间。术后最好采取暴露，如果非要外出，尽量要穿着保护性内裤，防止摩擦伤口引起不适。另外，如果出现出血、红肿、流脓、排尿困难等情况，一定要及时就诊。如果不进行手术，平时需要怎么办？ 在男孩3岁开始，家长们可以开始尝试帮助孩子翻包皮，采用循序渐进的办法，避免需要撕裂引起不适。学龄期后，需要培养孩子自己清洗和护理的意识。10岁以上，一定要自己翻开包皮进行清洗。 翻包皮时一定要注意，清洗后要把包皮复位，防止发生嵌顿。如果发生嵌顿，家长们如果不能进行复位，就要立刻到急诊就诊，不然会越来越肿，甚至把龟头勒坏。写在最后 割包皮不是切菜，各位家长一定要慎重。是否需要手术一定要到小儿泌尿外科就诊，让医生进行判断。男孩因为还未到发育期，阴茎和包皮与成人有所不同，所以手术也一定要请有经验的小儿泌尿外科医生进行。2021年07月31日5427
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 “包皮过长”需要手术吗？包皮问题是困扰中青年男性的健康生活的一个难言之隐，究竟什么情况下需要手术呢？包皮长没有明显不适症状，无需手术治疗；如果反复出现包皮龟头炎，有“羊”痿、早“池”等性功能障碍，担心包皮长影响正常发育或出现丁丁癌时，可做包皮手术。一、无需手术治疗包皮过长 包皮过长不一定要做手术。包皮长，但包皮能轻易上翻，平时注意个人卫生，没有包皮龟头炎，没有明显不适症状，伴侣没有妇科疾病时，无需手术治疗。二、需要手术治疗包皮过长 若包皮过长，包皮无法上翻，包皮完全包裹G头出现包茎；不注意个人卫生，反复出现包皮龟头炎；包皮过长导致G头敏感，伴随“羊”痿、早“池”等性功能障碍时；青少年包皮过长影响正常发育；担心出现丁丁癌时，可手术治疗。较常见手术是包皮环切手术。2021年07月21日678
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