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张伟克主治医师 济南市第八人民医院 肿瘤科 消化道癌症是非常高发的癌症大类,我们熟知的消化道癌症就是胃癌、肠癌,其实还有一种非常特殊的存在,它就是贲门癌。贲门是食管和胃交界的地方,临床有人将其归为胃癌,也有专家认为它属于食管癌。这种癌症的早期症状不明显,也不容易被患者察觉,大部分在确诊时都是中晚期阶段。且贲门癌的恶性程度较高,对放化疗等不够敏感,所以死亡率也相当之高。贲门癌是什么原因引起的? 1、疾病发生在上消化道的疾病可成为贲门癌的诱因,比如慢性萎缩性胃炎、残胃、反流性食管炎、胃息肉以及胃溃疡等,随着病情反复发作刺激细胞,后期细胞DNA变异的几率也会增加。而且,这类疾病都可造成反复出现的胃食管反流,这也是诱发贲门癌的一大因素。长期存在胃食管反流,但却没有进行科学治疗,反复刺激之下贲门就可能发生炎症、癌变。 2、家族遗传因素虽说临床上还未证实遗传和癌症之间的必然联系,但不能否认的一点是,一个家庭中出现了一位贲门癌患者,直系亲属的患癌几率也会比普通人群高出2-3倍。这除了和基因因素有关外,专家认为家属共同的生活环境、饮食习惯等也是促发癌症的凶手。 3、亚硝胺化合物科学研究证实,经常饮用含亚硝胺的水,或进食含亚硝酸盐过多的食物,就可成为消化道癌症病发的突破口。日常吃的腌菜、泡菜、腊肉等都含有亚硝酸盐成分,在胃酸作用下又会转化为致癌物亚硝胺,久而久之自身患癌几率因此增加。4、不良的饮食习惯长期进食过烫的食物就是其中一大因素。因为食管黏膜和胃胃黏膜对食物的温度承受十分有限,超过60℃的食物就可造成黏膜烫伤,在反复烫伤和修复的过程中逐渐诱发炎症、上皮增生,最终向着癌症发现发展。除此外,进食过多不好消化、坚硬的食物、暴饮暴食、催吐等,同样可造成黏膜损伤。贲门癌严格来说就是胃癌的一部分,贲门癌的治疗方式和胃癌几乎一样。治疗效果与分期密切相关,早中期贲门癌治疗效果很好,很多是可以治愈的。如果只是单纯的贲门癌,可以通过对胃癌作根治性的手术切除,或者是胃大部切除,加上系统性淋巴结清扫是可以将贲门癌治愈的,同时根据术后的病理分析,做术后的辅助放疗、化疗或者是靶向治疗等治疗手段。中期贲门癌术后需要辅助化疗,中期贲门癌当肿瘤比较大,局部侵犯周围组织时,一般应该在术前需要做新辅助化疗,必要时联合放疗。研究表明,贲门癌的放疗是有一定效果,比胃体、胃窦癌效果好,一般胃癌不做放疗,因为放疗效果很有限。术前化疗2-3周期后,再行根治性手术治疗。晚期贲门癌的治疗方案与普通晚期胃癌一样,一般晚期的表现形式,有远处的肝、肺、骨、颈部淋巴结及腹腔内转移,一般没有根治手术机会。其主要治疗方式就是放化疗,不少患者有很好的治疗效果,可以延长生存期。2022年08月17日 541 0 1
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董剑宏主任医师 山西省肿瘤医院 消化微创外科 任意认识也是债务,只管北面口腔与认识有关,也就是说某些黏膜上皮的肿瘤是烫出来的人体饮食的最佳温度是十到40度可以耐受的温度,50到60度。 当温度超过65度时,就会对口腔食管和胃黏膜造成损伤,并引发炎症,长期的热饮热食就像温水煮青蛙反复损伤,反复修复,可能诱发癌变,另外呢食物的高温也会增加机体对致癌物亚硝酸盐的系数。 我国是食管癌的高发区死亡人数占到全球的70%以上,而广东的超山地区和华北的太行山地区的死亡人数则占了全国的70%以上,这里的居民常年喜好热饮热食如吸引功夫茶后进食过热过烫过粗的主,我们常说的客套话是趁热吃趁热喝,但是心急吃不了热豆腐,热饮热食是一种致命伤,这个习惯一定要改。2020年05月05日 973 0 1
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郭晓彤主任医师 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 胸外科 在胸外科诊疗的疾病中,肺癌及食管癌相信是绝大多数人都有所了解的,因为这两个疾病也是胸外科最常见的病。但贲门癌可能听说过的人就很少了,贲门癌现在被又称为胃-食管交界部癌,相对于食管癌致死率也是不相上下,因此对于这种疾病,我们一定要做好预防工作。下面我们先来了解一下为什么会发生贲门癌,所谓知己知彼方能百战不殆,下面一起来看看吧!什么是贲门?首先带大家了解一下正常的贲门。解剖上的贲门位于管状食管向下延伸为囊状的胃壁处的食管胃交界,就是使馆与胃相连接那部分区域,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门处有肌肉能舒缩,防止进入胃的食物和胃酸等反流入食管。贲门松弛会导致胃液的反流,引起食管的腐蚀与炎症。贲门癌的病因1、遗传因素:贲门癌有一定的遗传倾向,如果家里有人有贲门癌病史,那么得贲门癌的几率就会比较高。2、亚硝胺类:亚硝胺类已经被证实属于一种致癌物,所以一定要注意避免, 这类物质多尊在于烧烤、油炸、腌制类的食物当中。3、微量元素和营养不良:如果人没有补充各方面的营养和微量元素,那么就很容因为缺乏某种物质而引发各类疾病,包括贲门癌。4、食管粘膜的损伤:如果平时经常食用辛辣刺激、坚硬、过烫过冷的食物,对贲门的刺激性是很大的,很容易对其部位造成损伤,这时候如果没有及时发现与处理,那么,发生癌变的几率也是很大的。贲门癌的症状1、打嗝。贲门位于食管和胃的连接处,当贲门发生癌变时,会持续刺激到胃和食管的粘膜,从而引起打嗝。不过,贲门癌引起的打嗝具有两个明显特征:不会因为饮食过多时出现,而且具有反复、不易止的特点;打嗝的同时还会伴有剑突下疼痛、进食不顺畅等症状。2、吞咽时有异物感在。吃第一口食物时,异物感非常明显,而且还会伴有剧烈的疼痛,轻微的心窝痛。3、快速进食时会出现胸骨痛。快速进食时,会出现胸骨胀闷和疼痛感,同时还伴有咽喉干燥的症状,这种症状只在咽食时明显,平时并不会出现,所以很容易被忽视。4、吞咽食物时会出现停滞或顿挫感。简单来说,就是吞咽食物的过程中,在某一部位会出现停滞的感觉,不过这种症状在早期不明显。5、呕血和便血。会出现上消化道出血的症状,比如呕血和便血,但是贲门癌出现呕血和黑便的情况比较少见。贲门癌的预防1、尽量避免烟酒,尤其是烟,烟是引起多种癌症的主要凶手,它也是可以诱发贲门癌的,所以想要远离贲门癌,就一定要先戒烟,酒的话,尽量是少喝。2、平时可以多吃一些蔬菜水果,这类食材当中的维生素以及微量元素是比较多的,可以帮助我们有效抵御多种疾病的侵袭,包括贲门癌。3、尽量避免食用辛辣刺激、坚硬粗糙、过烫等可以对食道造成刺激、损伤的食物,这对预防贲门癌有着重要的意义。4、精神因素与贲门癌之间的关系也是十分密切的,所以大家一定要学会控制情绪,如果生活的压力比较大,可以采取适当的方式进行舒压,同时,不要过于劳累,要注意休息,不然人的免疫力很容易降低,这样就很容易遭受其他疾病的侵袭。5、定期体检,尤其是定期的胃镜检查,想要早期发现病治疗贲门癌最好的方法就是体检。2019年11月30日 4252 0 0
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