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张昱主任医师 中国中医科学院西苑医院 肾病科 2020年新冠风暴突然席卷了世界，新冠疫苗随之在大环境里诞生，鉴于疫情常态化，国家建议大范围的接种新冠疫苗，面对疫苗队伍中新来的成员，肾病患者又该如何选择呢？一、现使用的疫苗分类 疫苗分为很多种，不同类型的疫苗有效性与安全性也不尽相同。主要可分为以下几种：1、活疫苗、减毒活疫苗：毒性减弱处理后的病菌（弱病菌）。有效性较高，但是安全性较低。比如麻疹疫苗、风疹疫苗等。2、灭活疫苗：彻底杀灭了的病菌（病菌尸体）。这类疫苗的有效性较低，需要多次接种，但是安全性较高。比如狂犬病疫苗、甲肝疫苗、百白破三联疫苗等。3、蛋白疫苗，又叫亚单位疫苗：病菌表面的抗原蛋白（病菌的外壳，没有DNA,RNA等遗传物质）。有效性较低，需要多次接种，但是安全性较高。通过基因工程获得。比如乙肝疫苗。4、病毒载体疫苗：将病毒的DNA带进另一种不会让人得病的病毒中（病毒的DNA+不会致病的病毒外壳）。有效性较高，安全性尚可。比如埃博拉疫苗。二、新冠疫苗是什么 目前新亮相的新冠疫苗普遍是灭活疫苗，是把菌株分离出来以后让其大量繁殖，而后杀灭，保留了刺激人体产生抗体的能力且不致病。这类疫苗注入人体以后，可以刺激人体的免疫系统产生保护性抗体。抗体存在于人的体液当中，新冠病毒一旦出现在人体，抗体会立即作用以及中和，激活补体杀灭病毒，阻止其感染人体。由于灭活疫苗有效性较低，需要多次接种，这次的新冠疫苗需要接种两次。三、肾病患者是否可以接种新冠疫苗？ 判断是否适合接种疫苗，应该结合被接种者身体的实际情况来决定。疫苗作用于人体产生的保护性，是通过免疫系统进行的，而肾病患者普遍存在免疫紊乱是不争的事实，所以具体是否可以接种疫苗应结合以下几点综合判断：1、病情控制是否稳定：需要结合患者实际症状、体征和辅助检查结果。2、近期是否使用免疫类、细胞毒类、激素类药物：结合疫苗的工作原理不难理解，这类药物均会对人体的免疫系统产生影响，从而干预疫苗的效果。3、肾功能的状态：血肌酐超过500umol/L、已透析的患者以及肾移植后的患者禁止注射减毒活疫苗。4、既往发生过严重过敏反应者禁止接种。5、肾病合并药物不可控的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤等患者不可接种。合并严重呼吸系统和心血管疾病的患者不可接种。肾病患者在考虑是否接种新冠疫苗的时候，需要与自己的医生取得联系，并对身体情况进行评估，实事求是进行选择。接种后应密切关注身体的变化，如出现严重不良反应要及时就诊；且即便是注射完疫苗后，也应带好口罩做好自我保护，不去人员密集处，尽量避免前往高危地区。2021年01月31日
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鹿群主任医师 北京朝阳医院 生殖中心 随着新冠疫情的蔓延，已经严重影响我们的日常工作、生活。为了增强对新冠的抵抗力和降低新冠发生，我国正在逐步进行推行注射新冠疫苗，以增强对新冠的免疫，降低新冠发生。对于备孕夫妇，能否注射新冠疫苗已经成为热点话题。我们将今年1.12号欧洲生殖医学会关于新冠疫苗和辅助生殖技术的意见转述如下，供大家参考。新冠肺炎疫苗接种与辅助生殖技术ESHRE新冠肺炎工作组发表日期：2021年1月12日欧盟正在开发不同类型的新冠肺炎疫苗(mRNA、蛋白质亚基和载体)(1)，这些疫苗正处于不同的审批阶段(2)。在发表本文时，经过欧洲药品管理局的审查和欧盟委员会的授权，只有新冠肺炎mRNA 疫苗(辉瑞公司的Comirnaty疫苗和Moderna公司的新冠疫苗)已获准在欧盟使用(2)。在欧盟成员国，首批新冠肺炎疫苗从2020年12月27日开始接种(3)。在其他国家，如英国和美国，疫苗也已获得批准，并推出了疫苗接种计划。欧洲疾病控制中心（ECDC）推荐的国家疫苗接种策略是根据新冠肺炎重症风险人群，以及暴露和继续传播SARS-CoV-2风险升高的人群(如职业环境)优先接种(4)。近期ECDC关于欧盟疫苗接种计划表明，对于育龄男性和女性，其中一些可能怀孕或接受生育治疗的计划怀孕者，应根据他们患严重的新冠肺炎病的风险和/或职业暴露情况，纳入接种计划(5)。尽管按照一般规律，所有灭活疫苗和类毒素疫苗孕期应用是安全的(6)，但是关于育龄期人群的新冠肺炎疫苗接种计划，仍有一些尚未正式解决的具体问题：-男性和女性在尝试受孕之前，能接种新冠肺炎疫苗吗？-接种新冠肺炎疫苗接种的夫妇应该推迟怀孕吗？如果是，推迟多久？-孕妇能接种疫苗吗？男性和女性在尝试受孕前，能接种新冠肺炎疫苗？目前尚缺乏新冠肺炎疫苗接种对辅助生殖治疗或未来怀孕可能产生的影响的相关信息。辉瑞公司的Comirnaty疫苗和Moderna公司的新冠疫苗的产品说明上都表示，动物研究“没有显示对妊娠有任何不良影响”。然而，关于妊娠期的数据是“非常有限”，也没有关于母乳喂养的数据(7，8)。因此，ESHRE无法对期望通过辅助生殖技术妊娠的夫妇是否应该在开始治疗之前接种疫苗提出建议。对于因合并症而有新冠肺炎和（或）妊娠并发症高风险的妇女，应鼓励在尝试妊娠前接种疫苗。这同样适用于SARS-CoV-2暴露高风险且无法避免的女性。ESHRE建议，不应阻止在没有疫苗或选择不接种疫苗的国家进行辅助生殖技术治疗。接种新冠肺炎疫苗接种的夫妇是否应该推迟怀孕，如果是，推迟多久？关于疫苗接种后是否需要推迟怀孕有不同的观点。较谨慎的做法是推迟辅助生殖技术治疗(精子采集、卵巢刺激、胚胎移植)的开始时间到疫苗接种完成后的至少数天(即在第二次接种后)，等待免疫反应稳定下来。由于缺乏新冠肺炎疫苗对卵母细胞和精子、胚胎植入和怀孕早期影响的信息，同时考虑到抗体产生时间，采取更谨慎的做法(即将辅助生殖技术助孕的开始时间推迟至2个月后)。接种新冠肺炎疫苗有任何明显副作用(如过敏反应)的妇女，不应采取辅助生殖技术治疗，直到她们的医生认为她们可以怀孕。孕妇应该接种疫苗吗？如既往ESHRE指南所述，新冠肺炎孕妇比未怀孕的同龄人患重症的风险更大(9)。破伤风、百日咳和流感等疾病疫苗在怀孕期间使用是安全的(6)。然而，迄今为止，新冠肺炎疫苗在人类怀孕期间的安全性还没有得到证实。对于辉瑞公司的Comirnaty疫苗和Moderna公司的新冠疫苗，EMA表示，孕妇是否接种疫苗，应该是权衡过个人利益和风险，与医疗保健专业人员密切磋商后决定(3)。最近英国批准的Oxford/AstraZeneca 疫苗(ChAdOx1-SARS-CoV-2)在怀孕和母乳喂养期间使用也是类似的建议(10)。应告知孕妇关于新冠肺炎疫苗接种缺乏长期人体研究，但不应将孕妇排除在疫苗接种计划之外。工作人员的疫苗接种医护人员接种疫苗的目的是保护他们并降低传播风险。生殖中心的工作人员应优先接种疫苗。总结：建议和需考虑事项ESHRE重申前期安全的辅助生殖技术指南。即使在大规模疫苗接种方案开始之后，ESHRE仍建议根据当地流行病学数据，继续遵守既往关于改进服务和降低风险措施的指导意见(9)。ESHRE推荐，无论是否有接种新冠肺炎疫苗机会或是否决定接种疫苗，男性和女性可以进行助孕治疗。对于接种疫苗的男性和女性，较为谨慎的做法是推迟辅助生殖治疗，至少至疫苗接种完成数天后。对于孕妇接种新冠疫苗，需要在权衡利益和风险后，应该密切咨询医疗保健专业人员后才能决定是否接种。目前尚无关于接种疫苗在患有新冠肺炎患者和工作人员中的作用以及可能产生免疫力的信息。ESHRE推荐监测辅助生殖技术治疗结果，并对接种疫苗和未接种疫苗的患者进行比较。ESHRE迫切希望新冠肺炎疫苗厂商分享有关孕妇和打算怀孕的夫妇接种疫苗的任何相关信息和建议。在现阶段，还没有关于辅助生殖技术治疗或怀孕期间不同类型疫苗的安全性的信息，也没有关于哪种疫苗对准备怀孕的男性和女性是更安全的建议。2021年01月30日14077
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全日城主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 同学们大家好，我们今天来上一节数学课，最近负责疫苗接种工作，我被问到最多的一个问题就是说新闻里报道了国药集团的疫苗的有效性只有79%，那么如果我是这倒霉的20%该怎么办呢？就我这两天呢，看到一个网上的段子写的很好啊，呃，新冠疫苗呢，它可以保护你不受伤害的几率是80%啊，增加80%的闪避，同时呢，还能保护你99%啊免疫伤害，也就是说你只有1%的可能受伤害，那么如果你室内倒霉的20%啊，又再城以这倒霉的1%，那么新冠疫苗呢，还可以保护你100%的不受到暴击的伤害，那么玩过游戏的大家都知道，这简直就是神器了，好吧，开挂了啊，而且呢，现在国服呢，还免费的赠送，那么你说这到底值不值呢？2021年01月30日802
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全日城主任医师 中国中医科学院西苑医院 血液科 各位同学们大家好，我们今天继续来上生理卫生课，我们来讲一讲高血压患者到底能不能接种新冠疫苗高血压是一个非常常见的慢性病呃，他的标准，就是说在非同日三次测量血压，高压大于140或者低压大于90就诊断为高血压，北京市疾控中心啊，处处发布的这个高血压患者疫苗接种指引中提到，对于已经采用药物控制的高血压患者，如果他的高压低于140啊，且低压低于90是可以正常接种疫苗的，如果他的高压低于160且低压低于100也是可以接种疫苗的，但是在接种后的半个小时内要注意观察血压的变化，对于药物控制不佳的高血压患者是不可以接种相关疫苗的在测血压前一定要静坐十分钟，这样的血压才是一个正常的水平。2021年01月30日1639
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刘强强主治医师 上海瑞金医院 功能神经外科 上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科 刘强强最近很多家长咨询癫痫患者能不能接种新冠疫苗？这个问题是大家非常关心的，因为国药集团中国生物新冠灭活疫苗（商品名称：爱可维）说明书提示：癫痫患者应慎重使用本疫苗。那癫痫患者到底能不能打新冠疫苗？本文内容及观点仅供参考，不构成任何医疗建议。在2013年最新版英格兰公共卫生组织颁布的感染性疾病免疫接种绿皮书中提到，癫痫本身不是疫苗接种的禁忌症。癫痫患者接种疫苗后发生神经系统副作用偶有发生，但没有统计学意义。一、哪些癫痫患者明确不能打疫苗？根据说明书的提示，不管癫痫病是否治愈，如果癫痫患者有下列情况就严禁使用疫苗：对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者，或以前接种本疫苗出现过敏者。严重慢性病、过敏体质者。发热或急性疾病期患者，应推迟接种本疫苗。二、哪些癫痫患者需要慎重打疫苗？根据说明书的提示，有下列情况的癫痫患者慎重使用本疫苗：① 患有血小板减少症者或者出血性疾病患者，肌肉注射本疫苗可能会引起出血。②正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者，接种本疫苗后产生的免疫反应可能会减弱，接种应推迟至治疗结束后或确保其得到了很好的保护。③未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、患其他进行性神经系统疾病者。三、如何理解说明书的癫痫部分内容？这里只对“未控制的癫痫、家族和个人有惊厥史者”这一语句进行讨论，如果癫痫患者还有其他问题，请需要咨询其他专科医生。这句的通俗理解就是自身或家族中有癫痫病史、惊厥史的人群，不管癫痫是否已经治愈。惊厥史是指有过惊厥发作，但并没有被诊断为癫痫，因为正常人群中一生中可能会有1-2次的惊厥发作。四、为什么打疫苗会引起癫痫发作？ 有些患者在接种疫苗后会出现体温升高，如果属于热敏性癫痫的患者，由于疫苗接种后体温上升，可能诱发癫痫或加重癫痫发作。但是一般来讲疫苗接种不引起无热惊厥或癫痫，因此仍然可以考虑接种。但接种前应告知家属接种的危险性、发热的处理方法。五、有癫痫病要不要打新冠疫苗？ 如果不接种就可能会得新冠肺炎，而接种的话就可能会诱发癫痫发作。如何选择？这需要综合考虑，看癫痫患者是否处于中高危的地区或工作环境，与外界的交流是否频繁？比如在进口冷链上班和长期在家休养，这种暴露风险是完全不一样的。决定之前，家属要考虑清楚打疫苗可能诱发癫痫与不打疫苗可能感染新冠的风险，权衡利弊，目前没有两全其美的办法。六、癫痫病打疫苗后应该注意什么？前面已经介绍了热性惊厥的发生与疫苗接种后发热的副作用有关；疫苗接种不引起无热惊厥和癫痫。接种前应家属应该接种的危险性、发热的处理方法。七、最后给大家的提示消灭任何传染病包括三个方面：控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。①控制传染源：在国家大力防控新冠疫苗的情况下，国内对新冠肺炎感染患者的管控和治疗做得相当到位，因此控制传染源方面远远好于国外，我们所处的环境是还是非常安全的。②保护易感人群：国内的新冠灭活疫苗安全性和有效性已经得到了很多国家的承认和肯定，目前已经在易感人群中开始广泛使用。这里需要提醒的是，即使打了疫苗也不是一劳永逸，因为疫苗的保护时间是有限的，保护率也不是100%。我们不能把一切希望寄托于疫苗。不正确的口罩佩戴方式③切断传播途径：我们不能只盯着疫苗，而忽视更重要的切断传播途径。现在很多来门诊的患者，口罩只包下巴，这样是非常危险的！！我能给出的最正确的建议是大家切实做好防疫三件套：正确佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生。④最后，请遵从现场疫苗接种人员的判断和决定。没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临，我们终将战胜疫情，也终将战胜癫痫！2021年01月24日81157
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 我们都知道，新冠肺炎得上之后，在老年人风险比较大，死亡率比较高，老年人属于高危。那么，我们新冠疫苗现在已经出现了，已经上市了，各地逐渐在打，为什么现在打的都是18岁到59岁的患者？60岁和60岁以上的反而要过一段时间才能打呢？为什么越是高危的老年人，高危的人群反而打疫苗越晚呢？我们今天就简单谈谈这个小话题。 新冠疫苗是个新鲜事物，新生事物，凡是新的事物我们都得试着来，而不能莽撞行事。任何一个新的药物、疫苗都要按规矩来，按客观规律办事，按科学的章程来办。中国或者是外国的药物管理部门都规定，任何一个新药上市都要经过动物实验，人体的一期临床，二级临床，三期临床，经过三个期的临床试验，最后才能应用到人身上，才能应用到大规模的病人身上，或者是做为疫苗，在正常人群当中进行使用来预防传染病的发生。 新冠疫苗当然也不能例外。任何一个事情都要看到它的正面，也要看到它的反面。作为新冠疫苗来讲，我们的动物实验早都做完了，在人身上我们先做一期临床。一期临床主要是确定疫苗的安全性，只有在少数非常健康的人群当中进行接种，看一下有没有明显的不良反应。这种研究多数都是在二、三十岁身体非常棒的小伙子身上进行的。第2期的临床试验除了安全性之外，还要确定药物或者是疫苗的有效性。也就是说看它能不能通过一些间接的指标，来看一下它有没有效果。作为降血压药来讲，我们要看一下它能不能把血压降下来。作为治疗冠心病的药物来讲，我们要看一下它能不能控制住心绞痛。作为抗生素来讲，我们也要通过化验，看他能不能把血液等相关参数给降下来。作为疫苗来讲，我们也有替代指标，也就是看它能不能产生抵抗新冠病毒的抗体。在2期临床试验当中，我们还要试验我这个疫苗，是应该打多大剂量？是打一次还是打两次？还是打三次？如果打两次的话，是间隔一周，两周，三周，还是4周？等等的情况。二级临床一般首先选取的人群都是选取标准人群。一般的标准人群就是排除了老弱病残孕等等特殊情况的人群。老弱病残孕一般不选择2期临床首先进行的人群。如果某种药物或某种疫苗有特别的需要，我们再在特殊的人群当中一步一步的进行。比如说老年人，比如说孕妇，比如说儿童，比如说患有某种疾病的弱的人群当中特殊进行。这一般属于2期临床试验的第2步或者是第几步才进行某些特殊人群的研究。所以在2期临床当中，我们的新冠疫苗刚开始做的研究也是在18岁到59岁的青年人中年人当中进行的。 第3步就是三期临床试验。三期临床试验，我们就是要看一下这个药物到底有没有最终的效果。作为心血管药物来讲，能不能真正的减少心肌梗死，能不能真正减少病死率等等。作为抗生素来讲，我们也要看一下这种抗生素对这种感染最终的治愈率是多少，而不能只看它的中间替代指标某个指标是不是下来了，要看最终的治愈率甚至病死率。作为疫苗来讲，我们要看这种疫苗能不能抵抗住这种疾病的发生。作为新冠疫苗来讲，我们要在新冠肺炎病毒流行的地区，打上疫苗看一下它能不能真正抵御住这种病毒的传播和这种病病毒的扩散，能不能预防住新冠肺炎在人群当中的发生。鉴于近几个月，在中国的国内没有进行大规模的新冠流行，所以我们的三期临床试验必须在新冠肺炎病毒流行的地区进行开展。所以我们找到了一些能跟我们研究做合作的一些国家和地区，进行这些临床试验。既然这些临床试验刚开始2期临床实验的时候是在18岁到59岁的病人人群身上进行的，所以三期临床试验也要从18岁到59岁的人群当中进行预防性接种，看一下在这些人群当中，我们的疫苗效果如何？这种疫情，这种形势，我们不能等。哪个年龄段的人群做了二期临床，我们下一步就是这个年龄段的人群做三期临床。不能全等齐再一起做。我们第1支疫苗在三期临床当中的表现是非常不错的，在18~59岁的人群当中预防新冠肺炎的效率达到了79%点多，接近80%。所以我们在18岁至59岁的人群当中，三期临床结果试验拿到了最后的结果，通过了相关部门的审批，我们才在国内进行较大范围内的接种。根据3期临床的研究结果，我们的管理部门批准，这种疫苗可以在18岁至59岁的人群当中进行接种。所以我们就在18岁至59岁的人群当中正在进行接种新冠疫苗，预防新冠肺炎的发生。 而对于60岁以上的人群，我们的二期临床已经做完并通过。我们都知道，老年人既是新冠肺炎的高危人群，同时老年人基础疾病的发生率比较高，包括心、脑、肾、呼吸系统疾病等等。在这些病人身上，新冠疫苗，它的风险到底能有多大？它的预防效果到底能有多大的力度？我们不得而知。不过，3期临床试验在我们国外的合作国家和地区，按照试验的程序，正在做最后的观察，这些数据正在陆续的收集和整理。这些数据初步看效果是不错的，但是还没有拿到最后的结果。我在2021年1月15号的一份报纸上看到60岁以上人群，在国外三期临床实验的数据，已经能已经拿到，正在进行分析和整理。整理之后根据具体的数据进行统计学分析，在上报到国家的相关管理部门进行核定和审批。等审批下来之后，我们才有可能给60岁和60岁以上的老年人进行新冠肺炎疫苗的接种工作。 最后，我们国内的新冠肺炎的临床试验对于18岁以下的人群，我们只做了第1期临床试验和第2期临床试验，第3期的临床试验目前还没有开展。所以我们的临床试验也是一步一步来的，按照科学的程序一步一步进行的。 从上面的新冠肺炎的研究开发、临床试验，一步一步的程序上来看，我们的新冠肺炎疫苗在18岁至59岁的人群当中已经得到了可靠的结果，通过了国家管理部门的审批，所以才在这个中青年人群当中开展接种。而60岁和60岁以上的人群要得到结果，分析效果，获得审批之后才能够接着一步一步来。尽管我们知道老年人是新冠肺炎的高危人群，病死率高，但是我们也得按科学的程序一步一步来。因为，我们知道任何药物包括疫苗都有可能是双刃剑。我们不做研究，不做调查，我们就没有发言权。不做正规的、严格的、科学的临床试验，我们就不知道这种疫苗在老年人身上利弊情况如何。所以，尽管我们心里在急，有多么大的期盼，我们不得不尊重科学，尊重规律，不能乱来。 这就是为什么新冠肺炎在老年人属于高危，反而老年人疫苗接种要排在后面进行的原因。我们期盼我们的新冠疫苗在老年人群的三期临床试验能够顺利的收尾，最后能有好的预防效果，能够顺利的得到管理部门的审批。在这些疫苗得到审批之前，我们国家已经表态，在老年人身上也仍然是免费的，会有序接种的。这样我们的老年人群将会迎来新冠疫苗的接种，真正能够预防新冠肺炎在老年人群的发生，减少这种疾病对我们整个人群健康的威胁。2021年01月23日2937
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林国乐主任医师 北京协和医院 基本外科 特殊时期戴口罩非常的重要，你知道怎么戴口罩吗？首先这个口罩有正面和反面，一般深的一面呃是呃朝外的，浅的一面朝里的，另外呢，有一个固定的，诶塑料丝或者是铁丝在上面，这个应该上面，然后呢，在带以前呢，一定要对折一下。 啊，然后呢，带上去。 然后呢，整个盖着你的鼻子和口腔，然后非常的服帖，这样的做法是最对的，另外一个在在这个。 口罩的时候用这个戴拿下，然后再拿掉扔到一边，所以戴口罩的过程中有一些误区，一个呢，在戴的过程中啊，千万不要用你的手去那个接触你的外面，这样容易污染。还有一个呢，就是说有好多人啊，跟别人讲话的时候喜欢，呃，把这个口罩摘下来，这个都是不好的做法，也就是说戴上以后最好不要拿下。还有一个呢，就是说有好多人戴口罩只是遮住自己的口腔，没有遮住自己的鼻腔，这样也是不对的，所以还有一个呢，就是说口罩最好不要反复使用啊，因为呃，反复食用以后，超过六到八小时，它阻隔一些病菌的作用就非常减弱了。另外一个口罩不能用破损，还有一个也就是说你。 戴口罩和摘口罩以后呢，一定要注意去洗手。2021年01月23日886
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唐隽主任医师 安徽省立医院 皮肤科 最近疫情的形势呢，又变得严峻了起来，特别是咱们东北地区啊，所以呢，在这儿还要跟大家呢，再强调一下，如何去戴口罩，很多人喜欢啊，把这个口罩戴过以后呢，把它拉到下巴的地方啊，特别是在进食的时候，喜欢把它拉到下巴下面挂，觉得这样呢会比较方便，其实呢，这样做是非常不可取的，因为我们知道把这个口罩的内壁如果拉到下面来以后呢，就有可能会污染到我们口罩的内壁啊，另外我们进食的时候呢，也有可能会污染到我们的食物，还有我们的手等，所以呢，戴口罩一定要啊，好好的戴，把它带到鼻子这里。另外呢，也要跟大家呢，说的一点，就是还有很多为了好看吧，会买一些透明口罩，或者是自制口罩，或者是棉布口罩，其实这些口罩呢，都是不符合卫生要求的，我们如果在公共场合戴口罩，一定还要选择这种啊，有正规厂家生产的这种一次性的医用口罩才比较合适。2021年01月21日700
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黄玉红主任医师 中国医大一院 消化内科 一、炎症性肠病患者可以打新冠疫苗吗？ 由于任何疫苗都可能刺激免疫系统，存在轻微或理论上的风险，即增强IBD的活动性或诱发自身免疫性疾病，但大多数专家认为COVID-19的风险超过了这些纯理论的风险，并建议IBD患者接受疫苗。 二、哪一种疫苗可以使用？ 1、中国医药集团研发的新冠疫苗要么是灭活（“死”）病毒疫苗，要么是仅由病毒蛋白组成的疫苗，因此没有任何感染的可能性，原则上对炎症性肠病患者应该是安全的。 2、相比之下，有几家公司正在开发“使用不同的活病毒携带COVID-19颗粒”进入人体内的疫苗。这些活疫苗，如Johnston & Johnston公司、阿斯利康公司和俄罗斯Gamaleya研究所开发的使用腺病毒载体病毒的活疫苗，可能对免疫抑制的患者存在感染力，因此一般来说，炎症性肠病患者不宜使用这种新冠疫苗。 三、IBD治疗药物影响疫苗的有效性吗？ 虽然灭活疫苗在免疫抑制患者中被认为是安全的，但治疗IBD的免疫抑制剂药物，可能会影响某些疫苗的免疫原性，可能会使部分患者无法对疫苗产生有效的应答。 总而言之，没有证据显示IBD患者相比健康人更易感染，但确实存在一定的感染风险； IBD患者可以选择灭活COVID-19疫苗进行接种，最好在缓解期接种，需要咨询医生进行身体状态评估，根据自己的病情，慎重决定是否要接种新冠疫苗。2021年01月20日7624
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