-
万金副主任医师 扬州市妇幼保健院 小儿外科 肠套叠表现及治疗临床表现:它的三大典型症状是腹痛，血便，腹部包块。患儿哭闹不安，呕吐，果酱样大便。治疗方法一手术治疗，肠套叠松解复位术。二非手术治疗，肠套叠空气灌肠复位术。手术治疗适应症:一，灌肠禁忌症者。二，灌肠复位失败者，或有腹膜刺激征，疑有肠坏死者。三，慢性肠套叠或复发性肠套叠，疑有器质性病变者。四，疑为小肠型肠套叠者。非手术治疗适应症:一，病程不超过48小时，便血不超过24小时。二，全身状况好，不明显脱水酸中毒及休克表现，无高热即呼吸困难者。三，腹不胀无压痛及肌紧张等腹膜刺激症象者。非手术治疗禁忌症，一，病程超过48小时便血超过24小时二，全身情况不良，有高热脱水精神萎靡及休克等中毒症状者三，腹胀明显腹部有明显压痛及紧张有腹膜炎疑有肠坏死者四，立位平片显示完全性肠梗阻者。 药物治疗1.抗生素类头孢类，头孢美唑，头孢匹胺，头孢西丁等。 2.电解质药，葡萄糖液，生理盐水，氯化钾，能量合剂。 3.营养液，氨基酸，脂肪乳等。 4.肠道益生菌，如妈咪爱，止泻剂，蒙脱石散。退热剂，布洛芬口服液。 空气灌肠注意事项空气灌肠复位术前准备:术前准备，患儿禁食禁水，患儿哭闹不安不配合，可给予镇静剂处理。术前抽血完善入院检查后，积极补液。由医生陪同。去放射科完成空气灌肠复位术。术后注意观察患儿发热，腹痛，腹泻情况，如有异常及时汇报医生及护士，给予对症处理。 肠套叠空气灌肠术后护理空气灌肠复位的患儿，复位术后遵医嘱禁食禁水，待肠蠕动恢复及排气后，大便颜色转为正常后，可给孩子少量饮水，无不适后，可进食母乳，牛奶，或半流质饮食如稀饭烂面条等，以后渐渐过渡到普食，晚期比较重的空气灌肠未能复位的患儿。做好术前常规检查。 肠套叠松解复位术护理1.术后禁食，以免因腹胀而引起吻合口瘘，待肠蠕动恢复，排气排便后拔除胃管由口进食。初为流质饮食～半流质饮食～软质饮食～普食。2.保持胃肠减压，腹腔引流管的通畅。3.禁食期间给予静脉补液，纠正水电解质平衡失调。3.高热时及时给予降温处理，防止高热惊厥。4.根据病情恢复程度，遵医嘱更改饮食，进食营养丰富易消化的饮食。术后指导:1.术后当日卧床休息2.术后第二日床上活动，可翻身坐起等3.术后2到4天可下地室内活动。 康复指导一，应食用营养丰富，高维生素易消化的食物，少饮辛辣过冷等刺激性强的食物。二，饮食规律，避免暴饮暴食饭后忌剧烈活动。三，注意饮食卫生，饭前便后洗手，不吃不洁的食物。四，春秋季预防上呼吸道感染，避免肠炎腹泻的发生。 出院指导一，休息一个月，合理搭配患儿饮食，建立良好的规律的饮食习惯。避免过冷的食物。二，春秋季预防上呼吸道感染，避免肠炎腹泻的发生。三，加强自我检测，若出现腹痛腹胀呕吐停止排便等状况及时就诊。四，定期复查，观察术后切口情况。 本文系万金医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载2015年12月15日
3141
1
0
肠套叠相关科普号
陈煜医生的科普号
陈煜 医师
广东省妇幼保健院
急诊科
130粉丝3.2万阅读
王世民医生的科普号
王世民 主治医师
聊城市第二人民医院
综合内科
939粉丝531万阅读
王浩医生的科普号
王浩 副主任医师
南京医科大学附属儿童医院
小儿外科
4746粉丝22.7万阅读