肠肿瘤

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目录
  • 1介绍
  • 2发病原因
  • 3症状表现
  • 4如何预防
  • 5检查
  • 6治疗方式
  • 7营养与饮食
  • 8注意事项
  • 9康复锻炼
  • 10预后

介绍

肠肿瘤是指发生于肠道的肿瘤,包括良性和恶性两类。

肠肿瘤的主要症状有腹痛、腹部包块、便血、大便习惯改变等。

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发病原因

本病病因尚不明确,可能与肠道菌群紊乱、饮食习惯和基因突变等因素有关。

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症状表现

本病的主要表现有腹痛、腹部包块、消化道出血、大便形状和习惯改变等。

  • 腹痛:是最常见的症状,可为隐痛、胀痛乃至剧痛。
  • 消化道出血:可表现为柏油样便或血便。部分患者长期反复少量出血未被察觉,表现为慢性贫血,可出现面色苍白。
  • 腹部包块:一般肿块活动度较大,位置不固定。
  • 大便性状及习惯改变:可出现大便变细、变扁或有沟槽,也可出现排便次数增加,腹泻,便秘等症状。
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如何预防

  • 避免过量进食高脂肪、油炸、腌制食物。
  • 有家族遗传史者、中年及年龄更大的人群,定期体检,至少每年 1 次。
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检查

本病主要通过粪便检查、影像学检查、内镜检查和病理检查进行诊断和评估。

  • 粪便检查
    可以帮助明确是否存在便血的情况。
  • 影像学检查
    B 超:具有动态监测的优势,能够对肠道直径、肠道蠕动情况及肠梗阻位置进行直观的观察,可以观察到肿瘤外形,帮助医生较好地了解病情,优化手术方案,提高手术成功率。
    CT:有助于了解肿瘤的侵犯程度,能显示邻近组织和器官的受累情况、淋巴结或远处脏器有无转移。
    核磁共振(MRI):对肠道肿瘤的诊断仍未明确者,MRI 可弥补 CT 诊断的不足,其对软组织显影更好。
  • 内镜检查
    通过内镜检查,可观察肠道内部的情况,也可通过内镜取组织进行病理活检。
  • 病理检查
    取部分组织进行病理活检,可明确病变性质,是明确诊断的检查。
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朱薇 副主任医师 南方医科大学南方医院 消化内科

治疗方式

肠肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的性质、分期等情况。一般良性者多采用手术治疗;恶性者采用以手术切除为主的综合治疗方案。

手术治疗

大部分肠肿瘤均可选择手术治疗的方法,手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。对于肠道恶性肿瘤,手术前后可能还需要配合放疗等其他治疗。

化疗

治疗目的是为了杀死肿瘤细胞。术前化疗可有效减小肿瘤的大小,从而提高手术切除率。术后辅助化疗可延长患者生存期、提高患者生存质量。

放疗

目的是利用射线杀死、抑制肿瘤细胞,对恶性淋巴瘤有较好的疗效。

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营养与饮食

  • 术后出院主要以流食为主,逐步恢复饮食。
  • 恢复饮食后以清淡、易消化食物为主,吃饭时注意细嚼慢咽。
  • 忌油腻、辛辣食物,少食多餐。
  • 多摄入高蛋白食物,多饮水,适当摄入蔬菜、水果等富含维生素、高纤维素的食物。
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注意事项

  • 手术后避免剧烈咳嗽,以免伤口裂开。同时注意保持手术区域的清洁干燥,防止感染。
  • 进行化疗期间或治疗后,可能会出现恶心、呕吐等不适,为常见反应,一般可以忍受,如果出现呕吐持续且剧烈、头晕、全身无力等情况,请及时就医。
  • 内镜下切除的患者,一般术后 3 天可以正常活动,开腹手术患者,在手术切口愈合良好的情况下,1 周后可正常活动,均应避免剧烈运动。术后 1~3 个月勿参加重体力劳动。
  • 养成定时排便的习惯,避免久坐。
  • 保持心情舒畅,避免不良精神因素的刺激。

预后

肠肿瘤的预后取决于肿瘤的性质和分期,一般良性肿瘤预后较好,恶性肿瘤预后不佳。

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