肠肿瘤

肠肿瘤是指发生于肠道的肿瘤，包括良性和恶性两类。

肠肿瘤的主要症状有腹痛、腹部包块、便血、大便习惯改变等。

本病病因尚不明确，可能与肠道菌群紊乱、饮食习惯和基因突变等因素有关。

本病的主要表现有腹痛、腹部包块、消化道出血、大便形状和习惯改变等。

• 腹痛：是最常见的症状，可为隐痛、胀痛乃至剧痛。
• 消化道出血：可表现为柏油样便或血便。部分患者长期反复少量出血未被察觉，表现为慢性贫血，可出现面色苍白。
• 腹部包块：一般肿块活动度较大，位置不固定。
• 大便性状及习惯改变：可出现大便变细、变扁或有沟槽，也可出现排便次数增加，腹泻，便秘等症状。

• 避免过量进食高脂肪、油炸、腌制食物。
• 有家族遗传史者、中年及年龄更大的人群，定期体检，至少每年 1 次。

本病主要通过粪便检查、影像学检查、内镜检查和病理检查进行诊断和评估。

• 粪便检查
  可以帮助明确是否存在便血的情况。
• 影像学检查
  B 超：具有动态监测的优势，能够对肠道直径、肠道蠕动情况及肠梗阻位置进行直观的观察，可以观察到肿瘤外形，帮助医生较好地了解病情，优化手术方案，提高手术成功率。
  CT：有助于了解肿瘤的侵犯程度，能显示邻近组织和器官的受累情况、淋巴结或远处脏器有无转移。
  核磁共振（MRI）：对肠道肿瘤的诊断仍未明确者，MRI 可弥补 CT 诊断的不足，其对软组织显影更好。
• 内镜检查
  通过内镜检查，可观察肠道内部的情况，也可通过内镜取组织进行病理活检。
• 病理检查
  取部分组织进行病理活检，可明确病变性质，是明确诊断的检查。

肠肿瘤的治疗方式取决于肿瘤的性质、分期等情况。一般良性者多采用手术治疗；恶性者采用以手术切除为主的综合治疗方案。

手术治疗

大部分肠肿瘤均可选择手术治疗的方法，手术方式包括传统开腹手术和腹腔镜手术。对于肠道恶性肿瘤，手术前后可能还需要配合放疗等其他治疗。

化疗

治疗目的是为了杀死肿瘤细胞。术前化疗可有效减小肿瘤的大小，从而提高手术切除率。术后辅助化疗可延长患者生存期、提高患者生存质量。

放疗

目的是利用射线杀死、抑制肿瘤细胞，对恶性淋巴瘤有较好的疗效。

• 术后出院主要以流食为主，逐步恢复饮食。
• 恢复饮食后以清淡、易消化食物为主，吃饭时注意细嚼慢咽。
• 忌油腻、辛辣食物，少食多餐。
• 多摄入高蛋白食物，多饮水，适当摄入蔬菜、水果等富含维生素、高纤维素的食物。

• 手术后避免剧烈咳嗽，以免伤口裂开。同时注意保持手术区域的清洁干燥，防止感染。
• 进行化疗期间或治疗后，可能会出现恶心、呕吐等不适，为常见反应，一般可以忍受，如果出现呕吐持续且剧烈、头晕、全身无力等情况，请及时就医。
• 内镜下切除的患者，一般术后 3 天可以正常活动，开腹手术患者，在手术切口愈合良好的情况下，1 周后可正常活动，均应避免剧烈运动。术后 1～3 个月勿参加重体力劳动。
• 养成定时排便的习惯，避免久坐。
• 保持心情舒畅，避免不良精神因素的刺激。

肠肿瘤的预后取决于肿瘤的性质和分期，一般良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤预后不佳。