产前出血

产前出血，是指怀孕 28 周后，因为一些高危因素引起了阴道异常的出血，是一种病理表现，需要与产前见红相鉴别。

见红是产前正常的生理表现，一般是在分娩前 24 到 48 小时阴道的少量的出血，多数是分泌物里面带一些血，是临产的征兆。

基本病因

本病发生主要与下列因素有关：

• 胎盘异常、前置胎盘、胎盘早期剥离，是引起产前病理性出血的最主要原因。
• 子宫、宫颈、阴道疾病。
• 子宫颈糜烂、子宫颈息肉、子宫颈癌，另外阴道外伤或者异物置入等，也会造成出血。
• 泌尿道感染造成的血尿。
• 血液科疾病，如凝血功能异常。

危险因素

孕妇受到创伤、难产、催产过度、胎位不正、羊水过多、多胎，都容易造成产前出血。

典型症状

本病的典型症状为阴道出血，血液一般呈鲜红色，伴或不伴腹痛。

并发症

本病的常见并发症有:

• 孕妇失血性休克
• 胎儿死亡

本病的发病与多种因素有关，难以完全预防，以下方法或许会对降低发生产前出血的风险有所帮助：

• 孕检时若发现有前置胎盘，在怀孕后期，应尽量减少剧烈的运动，并且避免同房。
• 避免长时间的平卧和腹部撞击可预防胎盘早剥。

本病主要依靠病史问诊、产科检查、超声等进行诊断，具体检查方法如下：

• 超声：了解胎盘附着的情况，判别有无前置胎盘。
• 其他：还可进行尿液检查、血功能测试等相关检查。

保胎

前置胎盘造成的产前出血需要保胎，可以在医生的指导下使用一些保胎药物。

在保胎期间最好多卧床休息，不要经常下地走动。

终止妊娠

胎盘早剥造成的产前出血，不需要保胎，需要立即终止妊娠，否则容易引起胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。

如果情况良好、病情较轻可以阴道分娩，症状比较严重需要采取剖宫产，在产后如果出现出血需要进行止血治疗。

• 在怀孕期间要定期到医院去做产前检查，关注胎儿的发育情况。
• 平时孕妇要保护好自己避免摔跤，注意休息，保持乐观的心态。
• 可以坚持锻炼，但要避免剧烈运动。