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薛萌副主任医师 深圳市人民医院 内分泌科 1.成人也需要生长激素吗？深圳市人民医院内分泌科薛萌 在漫谈垂体疾病（之一）什么是垂体？什么是垂体功能减退？的文章中，有提到了生长激素（GH）的概念，它是由垂体产生的一种激素，主要作用于肝脏产生生理活性效应因子胰岛素样生长因子I（IGF-1），发挥着重要的作用。那么，除了众所周知的促进骨骼生长的作用以外，在成人期骨骺已经闭合之后，还有什么其他作用呢？ GH的作用其实很广泛，包括以下方面：2.什么是AGHD? 哪些成人会缺乏GH呢？ AGHD是指成年人下丘脑-垂体前叶功能障碍，造成生长激素（GH）完全缺乏或部分缺乏，不能维持正常的代谢功能，为垂体功能减退症之一。AGHD患者主要来源有以下三种，其中，最常见病因为获得性GHD。3.成人生长激素缺乏症（AGHD）有什么表现和危害？ 成人生长激素缺乏症（AGHD）患者因为生长激素（GH）的缺乏状态，往往出现多种并发症，包括血脂异常，骨质疏松，心脑血管疾病，糖尿病，焦虑、抑郁症等。4.如何诊断成人生长激素缺乏症AGHD? ITT: insulin tolerancetest胰岛素耐量试验 GST: glucagon-stimulationtest胰高血糖素激发试验 Macimorelin:我国无药 内分泌科的“试验”定义：指为了明确诊断而进行的一种在药物刺激下的多次抽血观察激素指标变化的检查。5.成人生长激素缺乏症（AGHD）患者治疗后有何获益？ 参考文献 1、GHD Clinical Practice Guidelines, Endocr Pract. 2019;25(No. 11)； 2、Roger A, Bengt-Ake B, Elizabeth H,et al.GH replacement in 1034 growth hormone de??cient hypopituitary adults: demographic and clinical characteristics, dosing and safety[J].Clinical Endocrinology,1999,50,703-713.2020年06月04日
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沈君怡主治医师 晋江市医院 医学影像科 近来不少要做垂体磁共振检查的人，拿着平扫申请单来，我们建议加增强，病人及家属不愿意，甚至一些临床医生也觉得先平扫，等发现有问题再增强，这样可以吗？垂体位于蝶鞍内，正常成人大小约1*1.0*0.5cm，很小。来做垂体检查的很多人是因为激素升高比如泌乳素增高，女性出现月经不调泌乳，男性出现乳房发育，需要排除垂体微腺瘤的。微腺瘤在垂体里面，更小，常常就几个毫米大小，而且还可以跟垂体等信号，单纯平扫极有可能漏诊从而耽误诊断治疗;垂体微腺瘤多是乏血供的，而垂体是富血供的，通过磁共振增强检查，在明显强化的垂体内较容易发现相对低信号的小结节影，能更准确有效的把病灶检出。所以，垂体磁共振检查都建议平扫加增强一起做，而不是先平扫等发现问题再增强。2016年07月07日5001
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