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30秒带你了解带状疱疹疫苗
齐淑贞医生的科普号2024年07月10日43
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带状疱疹常见四大认知差错及解决办法
前几天遇到一个带状疱疹患者,其本人是心脏搭桥术后发病的。初诊时疼痛难眠,身体极度虚弱。经过调理,皮疹和疼痛均消退。仨月后来复诊说带状疱疹复发了,感觉原来发病的地方疼痛不适。经过了解,原来是患者痊愈后并
付中学医生的科普号2024年07月07日484
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如何避免“那英的痛”
齐淑贞医生的科普号2024年07月02日28
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带状疱疹后神经痛怎么办?疼痛科有妙招!
一、什么是带状疱疹?带状疱疹,俗称:缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等,带状疱疹的病原体是水痘-带状疱疹病毒,病毒经上呼吸道或睑结膜侵入人体引起全身感染,初次感染在幼儿或者儿童表现为水痘,在成人可为隐性感染。病毒
陈蒙蒙医生的科普号2024年06月30日119
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带状疱疹,不只是疼痛那么简单,治疗与预防全攻略!
什么是带状疱疹?带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病。发疹前常有一些乏力、低热、食欲不振等前驱症状,发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布的丘疹,继而变为水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。除了皮损表现,患者还常常伴有不同程度的神经痛。带状疱疹的鉴别诊断1、发生在头面部的带状疱疹需要鉴别如偏头痛、青光眼、中风等疾病;2、发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎等;3、发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎、阑尾炎、胃穿孔等。4、鉴别有困难者可进行必要的影像学检查,如B超、CT、核磁共振成像等以排除其他可能的疾病。带状疱疹的治疗方法带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退,缓解疼痛,改善患者生活质量。及时进行针对性抗病毒治疗有助于皮损及时愈合,且可能缩短疼痛持续时间。1基础治疗注意皮肤清洁,避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸。当水疱明显并伴渗出糜烂时,可用3%硼酸溶液进行湿敷,结痂时再用阿昔洛韦乳膏。2抗病毒药物治疗治疗带状疱疹常用的抗病毒药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等。应在发疹24到72小时内开始使用。下表为我国2018年版带状疱疹专家共识。但为快速控制症状、缩短病程、减少后遗神经痛发生,早期、足量抗病毒治疗非常重要。临床多选择列表治疗剂量的上限量治疗:阿昔洛韦:口服阿昔洛韦主要用于免疫功能正常患者;对本药过敏者禁用,肾功能不全及高龄患者需慎用,必要时减量或延长给药时间,孕妇用药需权衡利弊。伐昔洛韦为阿昔洛韦的前体药物,口服吸收快,生物利用度是阿昔洛韦的3~5倍。本药主要用于免疫功能正常患者,免疫缺陷者轻症病例也可应用。对本药和阿昔洛韦过敏者、2岁以下儿童禁用;肾功能不全者、妊娠<20周的孕妇和哺乳期妇女慎用。泛昔洛韦本品主要用于免疫功能正常患者,对本品及喷昔洛韦过敏者和哺乳期患者禁用,孕妇、肾功能不全者应慎用。溴夫定:溴夫定的抗病毒作用具有高度的选择性。本品主要用于免疫功能正常的成年急性带状疱疹患者的早期治疗。对本品过敏者、免疫功能缺陷患者、孕妇及哺乳期妇女禁用;肝病活动期慎用。本药禁与氟尿嘧啶类药物同服。3镇痛治疗疼痛常贯穿带状疱疹疾病的全过程,建议对不同程度的疼痛选用不同的镇痛药物。轻中度疼痛可选用对乙酰氨基酚、非甾体类抗炎药或曲马多;中重度疼痛可使用治疗神经病理性疼痛的药物,如钙离子通道调节剂加巴喷丁、普瑞巴林,三环类抗抑郁药如阿米替林。4中医治疗中医学认为本病初期多为湿热困阻、毒积火盛,中期多为脾虚湿蕴,后期多为气滞血瘀。治疗初期以祛邪止痛为先,后期兼顾扶正固本。采用辩证分型治疗,通常分为三型:肝胆湿热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。图:网络(1)肝胆湿热证:发病初期,皮疹鲜红,簇集水疱,疱壁紧张,焮红灼热刺痛,治宜清热利湿,解毒止痛。用龙胆泻肝汤加减。中成药可选用龙胆泻肝丸、加味逍遥丸、新癀片等。2)脾虚湿蕴证:发病中期,皮疹淡红,疱壁松弛,糜烂渗出,疼痛或轻或重,治宜健脾化湿止痛。用除湿胃苓汤加减。中成药可选参苓白术丸。 (3)气滞血瘀证:发病后期,皮疹色暗、结痂,或皮疹消退仍疼痛不止,治宜理气活血、化瘀止痛。用血府逐瘀汤加减。中成药可选用七厘散、云南白药、血府逐瘀胶囊、大黄蛰虫丸等。5预防治疗提高免疫力、接种疫苗。因为带状疱疹病毒通常在免疫力低下时发作,因此,预防需注意提高免疫力,这包括规律起居、合理膳食、适当运动等等。患者教育和心理干预带状疱疹的后遗性疼痛持续时间较长,同时心理因素可显著影响患者对疼痛的感知,故心理干预已被公认是神经病理性疼痛治疗的重要环节。对伴有严重焦虑和恐惧者,需要家庭成员重视并联用心理治疗,及时关心开导患者,做好心理情志上的疏通。
盛景祖医生的科普号2024年06月13日181
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多种治疗带状疱疹的方法,你都会用了吗?
带状疱疹是由于水痘- 带状疱疹病毒感染累及神经和皮肤而形成的感染性疾病,发病原因与机制尚不明确,可能与机体免疫力下降有关,临床可分为普通带状疱疹、眼带状疱疹、耳带状疱疹等,临床症状多以疼痛、丘疱疹及水疱为主,可累及头、面部。由于水痘- 带状疱疹病毒具有嗜神经性,当患者的细胞免疫功能低下时,病毒会再次被激发,致使神经节发炎、坏死,同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛,且疼痛时重时轻,严重时可影响患者睡眠、情绪及日常生活质量。带状疱疹后遗神经痛(PNN)是目前临床上常见且比较棘手的并发症,PHN患者通常具有持久性的剧烈疼痛,导致焦虑、失眠甚至抑郁,生活质量明显下降,多数疗效不满意。本文就PNN的发病机制以及治疗进行总结归纳整理。1. PNN发病机理与诊断带状疱疹后遗神经痛包括周围神经痛和中枢神经痛。①周围神经痛的发病机制主要包括病毒感染引起的周围神经功能的病理改变、传导异常导致受损的周围神经元异常放电、周围伤害感受器敏化等;②中枢神经痛的发病机制是神经损伤后周围神经元持续异常放电,刺激脊髓,致使感觉神经元兴奋性异常增加或突触传递增强,导致疼痛信号的放大。患者可呈持续性烧灼痛伴感觉过敏,或阵发性刺痛,疼痛程度不一。2治疗目前,常规治疗PHN的一线药物主要是抗癫痫药物、三环类抗抑郁药及局部外用利多卡因;二线药物主要包括阿片类药物、非甾体类抗炎药以及外用辣椒素等。2.1抗癫痫类药物抗癫痫类药物主要包括普瑞巴林和加巴喷丁。普瑞巴林和加巴喷丁作为GABA的结构类似物,主要通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道减少钙离子内流,进而减少兴奋性神经递质的释放,延缓和阻断神经超敏化过程,减轻神经疼痛和痛觉超敏等症状。普瑞巴林和加巴喷丁在减轻疼痛方面具有相似的效果,但前者在减轻神经性疼痛、睡眠障碍、焦虑和抑郁方面更有效。2.2三环类抗抑郁药三环类抗抑郁药主要通过5-羟色胺和(或)去甲肾上腺素途径发挥作用,缓解神经病理性疼痛。由于三环类抗抑郁药的抗胆碱能和抗肾上腺素的作用,导致全身性的不良反应,严重者会导致致命性心律失常。三环类抗抑郁药物对于疼痛缓解的程度相似,但由于去甲替林不良反应较少,其应用较阿米替林更为广泛。2.35%利多卡因外用制剂5%利多卡因通过抑制电压门控的钠离子通道发挥作用,降低神经性疼痛状态下皮肤感觉神经元的高度兴奋状态或自发的兴奋性。对于70岁以上的PHN患者,无论应用时间长短,5%利多卡因外用制剂均能够有效缓解疼痛。相比于抗心律失常的利多卡因剂量,5%利多卡因外用制剂全身吸收剂量很少,安全性较高。利多卡因外用制剂局部不良反应小,主要表现为皮肤的超敏反应,局部出现皮损,感觉瘙痒或异常,但停止使用后即可缓解。2.4阿片类药物常用的强效阿片类镇痛药物包括吗啡、羟考酮和芬太尼。阿片类药物通过激动中枢神经系统阿片类受体而发挥作用。曲马多是一种弱效μ受体激动剂,能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取。阿片类受体具有较多不良反应和成瘾性,因此阿片类药物仅在等待一线药物起作用时缓解疼痛,并应从小剂量开始,定期评估疗效和安全性。2.5辣椒素外用制剂辣椒素的作用机制主要是通过结合辣椒素Ⅰ型受体(TRPV1),引起细胞膜上钠离子和钙离子内流而发生去极化,使选择性表达TRPV1的感觉神经产生动作电位信号,传播至脊髓和大脑中,形成灼烧、刺痛或瘙痒感。由于多数患者不能耐受灼痛和刺痛感,因此在临床中作为二线治疗药物。8%辣椒素比低浓度的辣椒素可提供更强的镇痛效果,但8%的刺激性较强,使用时可能引起疼痛,医生应在使用之前用局部麻醉剂对用药部位进行预处理。一般情况下,8%辣椒素耐受性好,反复使用后痛觉过敏反应减弱。PHN是美国FDA批准的8%辣椒素贴剂使用的惟一适应证。2.6联合治疗目前推荐多种药物联合治疗PHN,根据身体状况选择最适用于患者的治疗方案,可提高患者耐受性及疗效,是PHN疼痛管理的主要方法,并取得了不错的疗效。加巴喷丁类与外用镇痛药是应用最广泛的联合疗法。研究发现加巴喷丁联合局部注射利多卡因可以有效缓解PHN患者的疼痛,并能提高睡眠质量。而另一项研究发现带状疱疹患者应用加巴喷丁和伐昔洛韦联合治疗PHN能够有效缓解神经痛。2.7中医药治疗采用中医药治疗带状疱疹成为目前研究热度较高的一个方向。中医认为带状疱疹属蛇串疮,蛇丹,缠腰火丹等的范畴,在治疗过程中中医已经研发多种治疗方法,目前已经明确的如中药外敷,刺络拔罐、针刺、电针、中药汤药服用等。2.7.1中药外敷药物外敷是中医治疗带状疱疹的一种方式,有操作简单、方便的特点。李彩乔等研究雄青散外敷治疗带状疱疹的疗效,对患者的疱疹止痂、结痂和脱痂时间进行观察,结果显示治疗组的疱疹结痂、痂皮脱落时间等方面均优于优于单独使用抗病毒药物治疗。赵菁自拟开腠止痛汤外用,同时配合中药雾化疗法来治疗肝经郁热型带状疱疹患者,开腠止痛汤组方为:白及10g,白蔹10g,白鲜皮9g,地榆9g,白龙9g,蜀椒9g,桔梗9g,麻黄6g,吴茱萸6g,实验结果可知,在治疗肝经郁热型带状疱疹患者方面,开腠止痛汤外敷配合中药雾化疗法疗效较好,综合疗效优于传统临床治疗方法。胡丽华用败毒止痛酊治疗带状疱疹152例,治愈率达94.7%。李琳用自制的黄连膏涂擦,取得满意疗效。2.7.2刺络拔罐刺络放血法是一种传统医疗手段,祛瘀血,通经络,使之“通则不痛”,具有适应证广、起效迅速、简便、成本低廉等优点。宋丹丹等采用刺络拔罐联合围刺治疗,在治疗过程中记录两组患者综合疗效评价、疱疹症状时程比较指标、疼痛评价指标(VAS评分)等,结果显示治疗组患者经治疗后疼痛强度缓解明显优于对照组,疗效显著。裴莹在原始疹发点刺络拔罐治疗26例带状疱疹,活血祛瘀,通络泻毒;患者经治疗后,皮疹消退,疼痛减轻或无,治疗有效率达100%。李庆祥等针对发于头面部的带状疱疹,辅以三棱针对患侧耳尖穴、双侧三商穴进行刺络放血;针对疱疹在胸胁部的患者,辅以大椎穴、至阳穴刺络拔罐,同时对耳尖穴、至阳穴、大椎穴等每日刺络放血。2.7.3火针、针刺联合其他疗法带状疱疹发病多伴湿邪,“湿为阴邪,非温不解”,火针具有针和灸的功效,火针点刺可借火之力,增强经气的阳热,“火郁发之”,以祛邪外出,予邪以出路,使邪祛疹消。火针联合中药内服、中药外敷、刺络拔罐等治疗手段,可增强扶正驱邪之效,促进患者局部皮损结痂、脱痂,缩短病程。而针刺治疗带状疱疹,可引火外出,加快疱疹干涸、结痂速度;同时疏通经络,调和局部气血,缓解带状疱疹神经痛,降低后遗神经痛的发生率。王明明等以火针为主,联合针灸和刺络拔罐疗法治疗急性期带状疱疹,总有效率100%,患者疼痛缓解时间、皮疹消退时间优于西药组。冯耀庭采用火针配合药罐、毫针治疗带状疱疹,疏通瘀滞,祛湿排毒,清肝泻火,明显减轻患者疼痛,不良反应少。范梁松等取皮损部位的龙头、龙体、龙尾、龙眼结合夹脊穴放血,以热引热、驱邪扶正,使通则不痛,治疗36例患者,总有效率97%。黄瑛等中药冷敷护理加火针结合中药内服治疗带状疱疹,总有效率96.8%。林荔君采用火针联合刺络拔罐疗法治疗肝经郁热型带状疱疹患者,对照组患者口服泛昔洛韦片联合甲钴胺片治疗。该治疗方法在促进止疱、结痂疗效和中医临床疗效上均优于对照组。
盛景祖医生的科普号2024年06月10日74
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出现“蛇缠腰”可以用偏方捉蛇吗?小心皮肤溃烂
古时候医学不发达,如果有人皮肤出现疱疹、皮疹的症状,人们会认为是“身上生了蛇”,被“蛇”围着腰长满一圈还会有生命危险,只有采用偏方进行“捉蛇治疗”才能好转。其实,被称为“拦腰蛇”、“蛇缠腰”的疱疹,医
盛景祖医生的科普号2024年06月10日16
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带状疱疹后神经痛怎么治?
带状疱疹是冬春季节流行的一种病毒感染性疾病,由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒,经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹的并发症之一带状疱疹后神经痛(PostherpeticNeuralgia,PHN)是公认的世界级疼痛性疾病,指带状疱疹皮疹区临床愈合后1个月或以上仍然存在的疼痛。患病率约9%~34%,在中国,据资料显示约有400万长期PHN患者。因为PHN患者长期遭受剧烈疼痛的折磨苦不堪言,不仅情绪低落,还严重降低患者生活质量。由于四处求医使得经济窘迫,工作和社交能力降低甚至丧失,不论对于个人、家庭或社会都会产生不利影响。PHN临床▎疼痛的临床表现带状疱疹后神经痛临床表现复杂多样,可呈间断,也可为持续性,特点如下:疼痛部位:常见于单侧胸部、三叉神经(主要是眼支)或颈部,其中胸部占50%,头面部、颈部及腰部分别各占10%~20%,骶尾部占2%~8%,其他部位<1%。PHN的疼痛部位通常比疱疹区域有所扩大,极少数患者会发生双侧疱疹。疼痛性质:疼痛性质多样,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主,也可以多样疼痛并存。疼痛特征:自发痛:在没有任何刺激情况下,在皮疹分布区及附近区域出现的疼痛。痛觉过敏:对伤害性刺激的反应增强或延长。痛觉超敏:非伤害性刺激引起的疼痛,如接触衣服或床单等轻微触碰或温度的微小变化而诱发疼痛。感觉异常:疼痛部位常伴有一些感觉异常,如紧束样感觉、麻木、蚁行感或瘙痒感,也可出现客观感觉异常,如温度觉和振动觉异常,感觉迟钝或减退。病程:30%~50%患者的疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。▎其他临床表现PHN患者常伴情感、睡眠及生命质量的损害。患者的情感受到中重度干扰,表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等。有研究报道,60%的患者曾经或经常有自杀想法。超过40%的患者伴有中-重度睡眠障碍及日常生活的中-重度干扰。患者还常出现多种全身症状,如慢性疲乏、厌食、体重下降、缺乏活动等。总之,患者疼痛程度越重,活力、睡眠和总体生命质量所受影响越严重。值得注意的是,患者的家属也易出现疲乏、应激、失眠以及情感困扰。引起PHN的危险因素如下:PHN药物治疗是基础表1带状疱疹后神经痛的常用治疗药物加巴喷丁第1代钙离子通道调节剂,呈非线性药代动力学特征,生物利用度随剂量升高而降低,疗效存在封顶效应口服起始剂量为300mg/d,需要数周缓慢滴定至有效剂量,常用有效剂量为900~1800mg/d肾功能不全患者应减量。为避免嗜睡和头晕的不良反应,应遵循夜间起始、逐渐加量和缓慢减量的原则普瑞巴林第2代钙离子通道调节剂,能够缓解PHN、改善睡眠和情感障碍,起效快,呈线性药动学特征,疗效可预估,不存在封顶效应口服起始剂量为150mg/d,可在一周内增至300mg/d,最大剂量是600mg/d同加巴喷丁阿米替林三环类抗抑郁药,通过阻断突触前膜去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,阻断电压门控钠离子通道和α肾上腺素受体,调节疼痛传导下行通路,发挥镇痛作用。药物起效慢首剂应睡前服用,每次12.5~25mg,根据患者反应可逐渐增加剂量,每日最大剂量150mg有缺血性心脏病或心源性猝死风险的患者应避免使用,青光眼、尿潴留、自杀等高风险患者应慎用5%利多卡因贴剂阻断电压门控钠离子通道,减少损伤后初级传入神经的异位冲动,从而减少PHN患者痛觉。起效快(≤4h)疼痛区域1~3贴,1贴最多12h使用部位皮肤反应,如瘙痒、红斑和皮炎曲马多作用于μ-阿片受体和去甲肾上腺素/5-羟色胺受体以达到镇痛效果。可显著缓解PHN的烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏现象,但对闪电样、刀割样疼痛效果不明显起始剂量每次25~50mg、每日1~2次,每日最大量400mg应注意选择控缓释制剂。不与5-羟色胺药物同时使用。不良反应与剂量相关,包括恶心、呕吐、头晕、便秘等阿片类镇痛药(如吗啡、羟考酮、芬太尼等)可有效治疗PHN的烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏,但需考虑到滥用风险和耐药的产生,该类药物推荐作为二线治疗药物。阿片类药物治疗PHN时应遵循小剂量起始、定期评估疗效和安全性、一般使用不超过8周、严格选择控缓释剂型等。此外,神经营养类药物对缓解神经炎症与神经痛也有一定帮助,常用药物有甲钴胺、维生素B1和维生素B12等,口服或肌内注射。总之,PHN治疗药物的选择需要考虑多种因素,如药物的疗效、可能的不良反应、伴随的睡眠及情感障碍的治疗、药物相互作用、药物滥用风险等。药物选择应个体化,单一药物治疗疼痛不能缓解时应考虑联合用药,选择药物时应注意选择不同机制、疗效相加或协同而不良反应不相加的药物。微创介入治疗是辅助微创介入治疗是指在影像引导下以最小的创伤将器具或药物置入到病变组织,对其进行物理、机械或化学治疗的技术。▎神经介入技术神经介入技术主要包括神经阻滞、选择性神经毁损和鞘内药物输注治疗。神经阻滞:在相应神经根、干、节及硬膜外注入局麻药或以局麻药为主的药物以短暂阻断神经传导功能,既能达到治疗作用,又对神经无损伤。在选择神经阻滞药物时必须要考虑以下问题:药物的作用机制与治疗目的;不良反应;联合用药的利弊。目前得到广泛认可的神经阻滞用药主要包括局部麻醉药和糖皮质激素等。选择性神经毁损:以手术切断或部分切断,或用化学方法(乙醇和阿霉素)或物理方法(射频热凝和冷冻等)阻断脑、脊神经、交感神经及各类神经节等的神经传导功能,神经毁损为不可逆的治疗,可能产生其所支配区域的感觉麻木甚至肌力下降等并发症,应严格掌握适应证,并取得患者的知情同意。鞘内药物输注治疗:通过埋藏在患者体内的药物输注泵,将泵内的药物输注到患者的蛛网膜下腔,直接作用于脊髓或中枢,达到控制疼痛的目的。常见的药物包括阿片类药物、局麻药等,其中吗啡的临床应用最广。吗啡的起始剂量为胃肠外剂量的1%或口服剂量的1/300,根据镇痛效果与副作用及患者的一般情况逐渐调整(滴定),以达到最好的镇痛效果和最小的不良反应。另外,硬膜外腔置管连续输注也是控制严重疼痛患者的一种治疗方法。▎神经调控技术神经调控技术是通过电脉冲适当地刺激产生疼痛的目标神经,反馈性调整神经的传导物质或电流,或产生麻木样感觉来覆盖疼痛区域,从而达到缓解疼痛的目的。临床用于治疗PHN的主要包括脉冲射频治疗和神经电刺激技术。其他治疗针刺治疗、臭氧治疗等技术在临床上显示有一定的效果,国内有报道,5年随访臭氧介入治疗顽固性PHN疗效稳定,但还需要更多的研究数据。另外,心理治疗在PHN的治疗中十分重要。PHN病史较长,疼痛剧烈,生活质量极其低下,表现出悲观失望,PHN患者大多伴有不同程度的心理障碍,如焦虑、抑郁、异常人格特性甚至自杀倾向,单用药物治疗或神经阻滞对这类疼痛不一定能达到满意的治疗效果,必须辅助相应的心理治疗。在加强病理因素治疗的同时,应积极进行心理干预,以医学知识为指导,对患者进行耐心细致的解释,使患者消除心理障碍,树立战胜疾病的信心。
盛景祖医生的科普号2024年06月09日121
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带状疱疹最佳治疗时间是什么时候?
带状疱疹最佳治疗时间就是即刻治疗。不要等等的时间越长,损伤越大。带状疱疹的治疗期是分为两个大的方面。第1个大的方面就是在急性期,一定要积极的保护自身的皮肤,不被带状疱疹病毒所侵袭,尽量减少皮损发生的范
高亦深医生的科普号2024年05月28日333
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带状疱疹相关性疼痛,您了解多少
带状疱疹相关性疼痛是一种神经痛,主要与外周或中枢神经敏化相关。带状疱疹急性期时,激活的水痘-带状疱疹病毒在神经节内及邻近细胞内大量复制,引起炎症导致局部神经阻滞损伤,引起周围神经的相应神经元敏化,疼痛
倪勇医生的科普号2024年04月26日142
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带状疱疹相关科普号
![医生头像](https://n1.hdfimg.com/g2/M03/71/DC/yIYBAFw8OIyAQbw2AAAWC2_R7lQ743_200_200_1.png?8901)
李彩霞医生的科普号
李彩霞 副主任医师
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
疼痛科
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刘亚明医生的科普号
刘亚明 主治医师
河北医科大学第三医院
疼痛科
1736粉丝10.8万阅读
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潘涛医生的科普号
潘涛 主治医师
上海市第十人民医院
麻醉科
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推荐热度5.0丛勇滋 主任医师大连理工大学附属中心医院 疼痛科
带状疱疹 44票
三叉神经痛 18票
神经痛 8票
擅长:擅长影像学(X线、超声)和神经电生理引导下的神经阻滞和神经射频,椎间盘射频、蛛网膜下腔酒精注射、胶原酶融盘术、脊髓电刺激和鞘内输注系统植入(吗啡泵)镇痛等微创疼痛治疗技术。包括: 神经病理性痛:三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛及复杂区域疼痛综合症等。 头面部疼痛:颈源性头痛,原发性头痛如偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛。 癌性疼痛:如头颈部肿瘤、胸腔肿瘤、胰腺癌、肝癌、腹腔和盆腔原发及转移癌和骨肿瘤及骨转移性癌痛。 脊柱源性疼痛:颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、脊柱手术失败综合征、腰腿痛、脊神经后支综合征。 骨关节、软组织痛:肩周炎、骨关节炎,跟痛症、颞下颌关节功能紊乱综合征、软组织痛、退行性骨关节病等。 缺血性疼痛:下肢动脉硬化闭塞和糖尿病足等引起的跛行、下肢顽固性溃疡和坏死、雷诺氏症等 非疼痛性疾病:面瘫、突发性耳聋、耳鸣、面肌痉挛、晕眩症、植物神经功能紊乱、多汗症、过敏性鼻炎等。 -
推荐热度4.8王祥瑞 主任医师上海市东方医院 疼痛科
疼痛 111票
带状疱疹 49票
腰痛 36票
擅长:腰背痛,颈肩痛,会阴痛,胸痛,带状疱疹痛及后移痛,糖尿病性疼痛,术后疼痛治疗 -
推荐热度4.6李科 主治医师河南省中医院 疼痛科
带状疱疹 32票
疼痛 3票
腰痛 2票
擅长:专攻带状疱疹神经痛及单纯疱疹!(中西医结合,不卖药,会诊后会给出中药处方,病友拿着处方自行当地购药,不能接受口服中药的病友请勿申请服务)。