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李军友副主任医师 兰州大学第二医院 皮肤科 带状疱疹是一种皮肤科的常见病，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。除了会造成皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛（非常疼，民间常说的“缠腰龙，钻心痛”就是形容带状疱疹），常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量。目前，国内带状疱疹的临床诊疗仍存在着不少问题：比如，其患病的高危因素有哪些？临床表现如何？如何早期并规范地进行药物治疗以改善患者预后？常见并发症——带状疱疹后神经痛（PHN）的治疗药物又有哪些？一、带状疱疹的病因、传播途径和发病机制？有什么临床表现？■病原体特点VZV属于人类疱疹病毒α科，命名为人类疱疹病毒3型，是一种DNA病毒。■传播途径VZV可经飞沫和（或）接触传播。■致病机理VZV原发感染主要引起水痘，残余的VZV可转移到脊髓后根神经节或颅神经节内并潜伏，当机体抵抗力降低时，潜伏的病毒被激活，大量复制，通过感觉神经轴突转移到皮肤，穿透表皮，引起带状疱疹。■危险因素高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、高血压等）、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。女性发生带状疱疹风险高于男性。■临床表现表1带状疱疹的临床表现二、带状疱疹的治疗，抗病毒药物如何选用？抗病毒药物是带状疱疹临床治疗的常用药物，能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新皮疹形成，减少病毒播散到内脏。应在发疹后24~72小时内开始使用，以迅速达到并维持有效浓度，获得最佳治疗效果。表2治疗带状疱疹的抗病毒药物注：该表格整理自国内带状疱疹相关专家共识，可能存在不同厂家药品说明书的用法用量不同，仅用做临床用药参考。■阿昔洛韦给药期间应关注患者肾功能并且应该充足饮水，防止阿昔洛韦在肾小管内沉淀，损害肾功能。■目前关于是否应用糖皮质激素治疗带状疱疹仍存在争议，普遍观点认为带状疱疹急性发作早期应用糖皮质激素并逐步递减可以抑制炎症反应，多端急性疼痛的持续时间和皮损愈合时间。推荐剂量：泼尼松初始量30-40mg/d口服，逐渐减量，疗程1-2周。但高血压、糖尿病、消化性溃疡及骨质疏松患者应谨慎使用，禁用于免疫抑制或有禁忌证的患者。■艾滋病患者合并VZV感染，推荐使用阿昔洛韦或膦甲酸钠治疗，合并视神经炎时，可考虑在初始治疗时加用糖皮质激素治疗。三、带状疱疹后神经痛，如何选用镇痛药物？带状疱疹后神经痛（PHN）定义为1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，其为一种神经病理性疼痛。常见于单侧胸部、三叉神经或颈部，范围通常比疱疹区域有所扩大，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。PHN患者常伴情感、睡眠及生命治疗的损害。因此，规范地PHN治疗可尽早有效地控制疼痛，缓解伴随的睡眠和情感障碍，提高生活质量。表3带状疱疹神经痛治疗药物注：该表格整理自国内带状疱疹相关专家共识，可能存在不同厂家药品说明书的用法用量不同，仅用做临床用药参考。■临床上还有应用文拉法辛、度洛西汀、抗癫痫药及草乌甲素等治疗PHN，但证据级别较低。2022年08月21日
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 带状疱疹（Herpes，Zoster）病毒经呼吸道粘膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经或者颅神经感觉神经节，当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内，复制产生水疱。带状疱疹急性期，炎症细胞通过直接或间接的方式作用于周围神经，造成神经的破坏并刺激产生疼痛。而这种不断的神经刺激，最终可导致外周敏化和中枢敏化，促进了感觉过敏和痛觉异常的发生，成为PHN的初始原因。皮疹的处理对治疗带状疱疹非常重要。中医认为带状疱疹是情志内伤,以致肝胆火盛,或因脾湿郁久,湿热内蕴,外受毒邪而发。中医处方有：1二味拔毒散：《医宗金鉴》中的二味拔毒散。药用白矾、雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。此方可以称得上是一个药简效宏的好处方，使用时用香油调涂也可以，但不如用凉开水，因为用水涂上干得快，有利于结疤，也不弄脏衣服。至于用香油还是用凉开水来调药，有时也要看具体情况。《医宗金鉴》：白矾，雄黄各等份，研为细末，凉开水调涂，一日数次。此散治风湿诸疮，红肿痛痒，疥痱等疾甚效，用鹅翎蘸扫患处，痛痒自止，红肿即消。2杠板归：取杠板归15～30g、雄黄5～10g,加入适量白酒炖10分钟,取汁,涂于患处,所涂面积应略大于皮损区,日数次。若用杠板归鲜叶50～100g捣烂加雄黄适量拌匀,敷于患处，以两层纱布包裹尤佳。杠板归味酸苦性平,具有利尿消肿,清热活血解毒作用。雄黄主要成分为硫化砷,并含有少量其它重金属盐,味辛苦性温,有毒,具有燥湿祛风杀虫解毒作用。二药合用,相辅相成,清热利湿,活血解毒。3玉龙膏：治疗方法：乌玉块(黑墨)，用温开水研成浓汁(墨汁亦可)，地龙数条，放水中祛净泥土，晾干后研成膏状，加等量黑墨浓汁混合，涂患处，每日3次，直至痊愈。4三角泡：又名包袱草、鬼灯笼、三角藤、小果倒地铃，30～60g煎水外洗或湿敷，１～2次/ｄ，共３～7d。能清热利湿；凉血解毒。可以抑制病毒侵犯致炎症损伤的皮肤细胞溶酶体内酶的漏出，从而阻止细胞内外炎症损伤，减轻局部炎症反应，同时减少对皮肤游离神经末梢的刺激，可以减轻局部疼痛，使患部皮肤细胞更快再生修复。2022年08月08日1262
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邓瑞雪主治医师 医生集团-北京 线上诊疗科 很多留下带状疱疹后遗神经痛的患者来我们门诊治疗的时候都会很懊悔的说。 我这个就是早期给耽误了，没治对，确实是这样，患者已经久病成医了，知道了不留后遗，神经痛的关键在于早期治疗。 那么，发病早期究竟怎么才是正确的治疗方式呢？其实，所有的疾病都一样，治疗起来无非从两个方面入手，一是尽快去除病因，二是尽快使已造成的身体损伤恢复。 对于带办带状疱疹来说，第一点病因就是带状疱疹病毒。 当病毒发作时，我们人体会产生抗体，这个时候我们需要好好休息，更多更快的产生抗体来对付这个病毒。 同时尽快请外援，也就是抗病毒药来帮助我们杀灭病毒。另外，不要吃发物，用热疗的方法等，这些会助长病毒的繁殖，不要做猪队友哦。 这些努力都是为了从数量上压制病毒，从时间上尽快消灭病毒。 其造成的损伤也就会少一些。 第二，就是怎么才能尽快使被病毒损伤的皮肤和神经得到修复。 皮肤这方面我们完全可以放心，人类的皮肤具有强大的修复能力，只要皮肤没有合并细菌化感染、化脓，两周之后疱疹就会结痂脱落。 但神经就不一样了，它一旦损伤，修复起来就一个字，慢。 而且拖得时间越长，治疗起来越困难。2022年08月03日195
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安建雄主任医师 潍坊医学院附属医院 疼痛与睡眠医学中心 （光明网潍医新闻）带状疱疹后神经痛，俗称“缠腰龙”，是世界上难治疗的顽固性疾病之一。疼痛常见于胸腰部，也可发生在头面部、脖子、四肢和会阴部。其发病性质可谓是千变万化、诡异多端，如刀割、火烧、针扎样等，像魔鬼一样折磨着患者,近半数患者得不到有效的治疗而迁延不愈，被称为“不死的癌症”！带状疱疹后神经痛传统疗法包括药物、神经阻断和神经调控，药物治疗包括抗抑郁药、抗癫痫药等，神经调控包括脊髓电刺激或神经毁损，然后疗效差强人意。因为属于顽固性疼痛，有不少医生也会采取神经毁损的极端措施，不幸的是，有时神经损毁后不仅疼痛不缓解或者缓解后再复发，而且还可能产生的“痛性麻木”现象，也就是不仅疼痛依旧，还增加了神经损毁后的麻木，更加剧了患者的痛苦。安建雄团队采用影像引导下生物活性氧“导弹+霰弹”疗法联合高电压脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛，使多数病人获得满意疗效，安建雄教授称之为“两弹一调控”。研究发现，单独应用“导弹+霰弹”疗法和“导弹+霰弹”联合高电压脉冲疗法对带状疱疹后神经痛均有较好的治疗效果，但“导弹+霰弹”联合高电压脉冲疗法远期效果更为明显。经过随访一年后数据分析发现，单独应用“导弹+霰弹”疗法治疗带状疱疹后神经痛有效率为57%，而联合高电压脉冲治疗后有效率高达73%。这项研究已经于2022年7月发表在英文国际期刊《医学气体杂志》，第一作者为博士研究生张建峰，导师安建雄为通讯作者，美国匹兹堡大学Williams教授为合作作者。据悉，“导弹+霰弹”理论是安建雄教授原创的治疗方法，通过创新技术，用神经修复替代神经损毁治疗带状疱疹后神经痛、三叉神经痛和慢性盆腔痛等多数疑难疼痛。安建雄教授接受采访时说道：“经过数十年的努力，我们在临床上不仅基本废弃了疼痛治疗赖以生存的激素和长期占统治地位的神经阻断，而且在治疗效果上也颠覆了原来公认的三分治疗七分关怀的评价。”此外，为了探索以带状疱疹后神经痛为首的周围神经病理性疼痛发病机制，安建雄教授团队提出了“全神经损伤学说”，其核心内容是：临床实践显示，外周神经病理性疼痛症状千奇百怪，变化多端，常令人难以理解；另一方面，这类病人的周围神经被切断或损毁后，结果并非我们期望的“疼痛上传信号通路被阻断后便不会感到疼痛”，而是无效或经一段时间缓解后再复发，甚至出现麻木等疼痛以外的不适症状，此时神经调控和修复措施常不奏效。然而未经神经损毁的外周神经病理性疼痛如选择神经调控或者修复措施，多数病人可以得以缓解甚至痊愈。 据悉，安建雄团队已经在潍坊医学院建立了世界上第一家三氧医学研究室，并在潍坊医学附属医院建立了国际上第一家快速抗抑郁中心和麻醉创新诊疗中心。（特别说明，2022年8月-2023年8月，安建雄教授在潍坊医学院附属医院麻醉疼痛与睡眠医学中心时间较多，北京看病需要预约，患者可以通过线上挂潍坊医学院知名专家门诊，也可以通过好大夫在线线上咨询。）2022年07月30日514
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叶青主治医师 襄阳市中医医院 皮肤科 1. 带状疱疹是什么疾病？有什么症状和表现？带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒(VaricellaZosterVirus，VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹是皮肤科常见病，除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中，严重影响患者生活质量[1]。带状疱疹典型临床表现包括发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。有研究显示，好发部位为肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、三叉神经(15％)及腰骶部神经(11％)。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周[1]。2. 带状疱疹是传染病吗？是如何传播的？哪些人最容易患上？带状疱疹患者不能直接引起另一个人的带状疱疹[2,3]。但是，活动期带状疱疹患者可以将病毒传染给他人，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群，从来没有出过水痘或接种过水痘疫苗的人群均有被传染的可能，感染后可能会患水痘[3,4]。病毒传播的主要途径是直接接触带状疱疹患者的疱疹液，吸入播散型带状疱疹患者皮肤疱疹液的飞沫是较为罕见的[3,5]。带状疱疹发病的危险因素：高龄、细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤、系统性疾病（如糖尿病、肾脏病、高血压等）、近期精神压力大、劳累等是常见诱因。3. 带状疱疹的流行有季节性吗？疾病的高发时期是什么时间？带状疱疹的发病没有季节性，任何季节均可发病。带状疱疹的发病率和严重程度随着年龄增长而增长，50岁以后尤为明显，这与年龄增长相关的细胞免疫功能衰减有关[5]。4. 小朋友会患上带状疱疹吗？儿童也可出现带状疱疹，但相对罕见[5]。儿童带状疱疹多发于存在免疫功能异常的人群，幼儿期（尤其是l岁以内）发生过水痘或曾在母体内有过宫内感染的儿童也易发生[6]。5. 带状疱疹现有的治疗手段？中药汤剂辨证施治，中药外敷、针灸刺络拔罐、埋线也广泛应用。耳针等治疗方法经济易用，也可以联合体针辨证选穴、配伍中药辨证内服，疗效显著。半导体激光照射、短波紫外线等物理治疗技术在加速疱疹吸收、缩短病程、提高机体免疫力、快速止痛、预防后遗症发生等方面有一定的作用。带状疱疹的治疗目标是缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散，预防或减轻带状疱疹后神经痛（PostherpeticNeuralgia，PHN）等并发症[1]。建议免疫功能抑制者和其他患者采用抗病毒治疗，不能完全配合接受传统中医药治疗患者应在出疹后72小时 内尽快口服抗病毒药物。对免疫功能抑制者和伴有严重并发症的患者，一般静脉注射抗病毒药物。带状疱疹相关疼痛的管理是很复杂的，往往需要强镇痛药。可以使用非类固醇抗炎药物，如出现严重疼痛，可使用皮质类固醇和阿片类药物[5]。若带状疱疹病损发生于特殊部位，如眼部和耳部，病后有可能出现视力下降、失明、面瘫等后遗症[1]。6. 传说带状疱疹痛比分娩的痛还要严重，真的是这样吗？PHN是带状疱疹最常见的并发症。国外最常用的定义即带状疱疹皮疹出现后至少持续3个月的疼痛；我国《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》明确指出，PHN是皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[7]。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。可以一种疼痛为主，也可以多种疼痛并存[7]。有研究显示，急性带状疱疹疼痛小于腹部子宫切除术和急性头痛产生的疼痛，但大于分娩疼痛[8]。7. 带状疱疹和水痘有什么关系？出过水痘的人大概率会患上带状疱疹吗？水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病，其实都是由VZV引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出现水痘，少数人也可呈现隐匿性感染状态而并不表现出症状。此后病毒会在体内长期潜伏而不发病，如果成年后机体免疫力下降，VZV可能被激活并复制，继之引起病变导致带状疱疹的发生[4]。如果一个人曾经患过水痘则将会有患带状疱疹的风险[9]。8. 哪些因素增加带状疱疹风险？因年龄增长而VZV特异性细胞免疫降低是带状疱疹发生的主要诱因。2017年的一项综述对62项研究进行了荟萃分析，结果显示，与男性相比，女性患HZ的风险增加。家族史是HZ的危险因素。自身免疫性疾病，包括类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮与HZ发生风险增加相关。其他并发疾病与HZ发生风险增加相关哮喘，糖尿病，慢性阻塞性肺疾病，合并9. 带状疱疹可能会增加哪些疾病的风险？2017年的文献综述对带状疱疹增加心脑血管事件风险进行了荟萃分析，综述纳入12项符合预先规定的合格标准的研究，这些研究考察了带状疱疹发作后长达28年790万名患者。随机和固定效应荟萃分析显示，带状疱疹（未指明类型）和眼部带状疱疹与脑血管事件风险显著增加有关，没有证据表明存在统计学异质性。此项荟萃分析还发现带状疱疹（未指明类型）相关心血管事件的风险显著增加[11]。10. 带状疱疹在民间都有哪些有趣的“外号”？中医学对于本病早有认识，称本病为“蛇串疮”“缠腰火丹”或“火带疮”等[12]，也有被称作“腰缠龙”。中医辨证论治分为肝火型证，湿热证，气滞血瘀证11. 疫苗有哪些种类？中国目前有带状疱疹疫苗吗？截至2019年5月，国外已经上市的带状疱疹疫苗有两种，分别是默沙东公司的带状疱疹减毒活疫苗和葛兰素史克公司的欣安立适（重组带状疱疹佐剂疫苗）。国家药品监督管理局有条件批准用于50岁及以上成人带状疱疹的预防[13]。12. 疫苗适用于什么人群？接种有没有最大或最小年龄限制？根据国外及我国批准的欣安立适疫苗的说明书，目前带状疱疹疫苗适用于≥50岁人群[5,14]。考虑到带状疱疹在人群中的发病情况以及现有的临床试验数据，目前获批的接种疫苗有最小年龄限制，尚无最大年龄限制。欣安立适的免疫程序为2剂，每剂0.5ml。第2剂与第1剂间隔2个月接种，第2剂在第1剂后2-6个月之间接种[15]。13. 曾经患过带状疱疹还有必要接种疫苗吗？带状疱疹疫苗的适应症是50岁及以上人群，无论以前是否患带状疱疹，均建议有带状疱疹史的人接种疫苗[14]，接种带状疱疹疫苗可以预防疾病再次发生[9]。14. 患过水痘可以接种带状疱疹疫苗吗？接种过水痘疫苗还需要接种带状疱疹疫苗吗？患过水痘说明之前感染过VZV，则此人群成年后具有患带状疱疹的风险[9]，接种带状疱疹疫苗可以预防成年后疾病的发生。水痘疫苗和带状疱疹疫苗是两种不同的疫苗，预防的疾病也不同。目前没有证据表明接种水痘疫苗会预防带状疱疹疾病的发生，接种过水痘疫苗仍然可以适龄时候接种带状疱疹疫苗。依照美国免疫实施咨询委员会（ACIP）的推荐，欣安立适可用于≥50岁的成人，无论事先是否接种过水痘疫苗或带状疱疹减毒活疫苗，并且不需要筛查水痘病史[14]。2022年07月25日928
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黎崇裕主治医师 珠海市中西医结合医院 治未病科 什么是带状疱疹？带状疱疹都有什么症状？带状疱疹（HerpesZoster）是常见的皮肤病之一，又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮、飞蛇和，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，因为本病好发于腰部带脉的位置，所以中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。本病的临床症状一般常常会有轻度的前驱症状，如发热，乏力，全身不适，食欲不振，局部淋巴结肿痛，以及患处皮肤灼热，感觉过敏或神经痛等。典型的皮损，为在炎症基础上出现，成簇而不融合的粟粒，至黄豆大丘疹丘疹，继而变为水疱，疱液澄清疱壁，紧张围以红晕，皮损沿外周神经分布，排列成带状，很有特征性，有诊断价值，各簇水疱群间，皮肤正常，若无继发感染，数日后，水疱干涸结痂，愈后留有暂时性色素沉着，一般不留疤痕。患者一般反映局部皮肤灼热、疼痛难忍，甚至影响正常睡眠，苦不堪言，还有很多患者因为治疗不当，引起后遗的皮肤疼痛，西医称之为神经痛。我在临床上碰到过好几例这样的患者，因为治疗不当，一、二个月后，疱疹已经消失，但局部皮肤仍然持续地疼痛，非常痛苦而来就诊，此时，再用中医的方法治疗不容易根除，也正因此，奉劝那些患上了带状疱疹的朋友，及时、正常的治疗非常重要。中医如何认识带状疱疹？中医对这个病早有记载，目前一般认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒蕴积，夹风邪上窜头面而发；或夹湿邪下注发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发于躯干。我们从带状疱疹的症状也可以看出，这个病属于典型的“火”、“热”证，《黄帝内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”，五脏中心脏的五行属火，也正可以说明带状疱疹的主要病机为火热内盛。《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之，发于肌肤”。总结得非常到位。带状疱疹疼痛原因是毒邪化火，与肝火、湿热搏结，阻于经络，气血不通，不通则痛。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒蕴，致气血凝滞，经络阻塞不通，以致疼痛剧烈，病程迁延。本病初期以湿热火毒为主，后期是正虚血瘀夹湿为患。倪海厦教你如何用中医的方法快速治疗带状疱疹倪海厦老师在讲《针灸大成》的时候，专门谈到带状疱疹的治疗方法，第一个是隔姜灸，隔姜灸是中医传统针灸的灸法里面最常用的一种，做法是将生姜切成一元硬币大小和厚度的薄片，然后用牙签在上面扎一些小洞，将艾绒用手搓成小圆锥状，放在生姜片上点燃，燃烧完，病人感觉温热就可以取下（注意避免烫伤，如果感觉很热才取下，有可能已经造成烫伤，切记！），这叫做一壮，然后再进行第二壮，一般灸单数，三壮、五壮、七壮这样去灸，根据病情掌握灸量，建议七壮、九壮，灸的部位，如果疱疹是一个条状的，就在疱疹的两头去灸，如果疱疹有多个头，就在每个头的位置去灸，等到疱疹缩小，下次灸就在缩小后的疱疹头部去灸，如此持续下去，直到疱疹完全治愈。第二个方法是直接在疱疹上灼烧。古代用的都是蜘蛛网，因为蜘蛛网可以直接粘附在疱疹皮肤上，又易燃烧。倪海厦老师介绍说，现代人的话用蜘蛛网不合适，可以选择干棉花，将无菌棉球撕开，摊成很薄的平面状，上面抹上凡士林油，然后粘附在患处的皮肤上，快速点燃，外面用干纱布覆盖，很快，局部水疱开始干燥、结痂。以上这两个方法都可以，因为带状疱疹会造成严重的神经痛，倪海厦老师告诉了我们一个治疗神经痛的方法，就是吞服全蝎粉，将全蝎打碎、研磨成粉状，然后装胶囊，口服，每天2次，每次3-4粒胶囊即可。患了带状疱疹，饮食上需要注意些什么？因为本病属于热证，因此我们要忌食辛辣温热的食物，比如酒、烟、生姜、辣椒、羊肉、牛肉及煎炸食物等。另外，我们在进行中医治疗的过程中，还要慎食肥甘油腻之品，比如肥肉、饴糖、牛奶及甘甜等食物，这些食物具有滋腻、壅塞的特性，影响脾胃的运化，还可以生湿、生热，从而导致带状疱疹病情缠绵不愈。另外，根据中药四气五味的原则，对于酸性收敛之品，也应慎用，比如豌豆、芡实、石榴、芋头、菠菜等。因此这类食物容易造成气血不通，不利于邪毒的祛除，还有可能使疱疹的疼痛加重。转自互联网2022年07月22日5331
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高薇主治医师 常州市第二人民医院 皮肤科 年纪比较大的，或者是合并糖尿病的患者，呃，愈后会比较差的，我们现在有一些啊，外用药，口服药，同时还有一些光疗，还有一些患者如果效果还是不好的话，我们可以推荐他进行一个神经阻滞，神经毁损等相关治疗，因为其实带状疱疹的后遗神经痛会比带状疱疹急性期的时候更痛苦。 啊，系统性红斑狼疮啊，现在来讲的话，其实我们有很多新型药物了啊，包括我们说的一些小分子的什么这个抑制剂啊等等，系统性红斑狼疮常规的话，我们可能会用一些啊激素或者一些免疫抑制剂，然后现在一些新药的话，也有不是特别贵的新药啊，其实对于系统性红斑狼疮的控制病情也是不错的，这个可以门诊咨询一下，要根据你的病情来考虑。 啊，其他就没什么了吧？2022年07月19日122
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