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郑拥军主任医师 复旦大学附属华东医院 疼痛科 带状疱疹是秋冬季节最易流行的一种病毒感染性皮肤病。 以中老年人居多,一般由呼吸道感染侵入体内,潜伏到脊神经后根神经节或其他发病部位的神经细胞中。这种病毒平时不发病,但在全身抵抗力下降,或遇到身体劳累、感冒等诱因,则易发。病人初期一般有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样或烧灼样疼痛,皮疹特点为成群的米粒至绿豆大小发亮水疱,基底发红,沿周围神经单侧分布,排列呈带状,好发于胸部和腰部(肋间神经分布区)、额部(三叉神经分布区),其次为颈、腹、四肢等处,数日后水疱会干涸结痂,常伴有阵发性、针刺样神经痛,疼痛的程度随年龄增长而加剧。带状疱疹一般预后良好,但常后遗神经痛;如果带状疱疹出现在面部,还会导致头痛、面瘫,甚至脑炎;如果眼睛角膜被侵犯,可造成角膜溃疡,甚至可能导致失明,严重危害人体健康。因此, 如果出现上述带状疱疹的早期症状,应及时到医院皮肤科就诊,进行抗病毒治疗,如果伴有神经痛,还应到镇痛科进行相应的药物治疗和物理治疗,以免后遗神经痛。仁济医院疼痛科在治疗带状疱疹后遗神经痛方面疗效独特。2011年10月08日 11319 0 0
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董章利主任医师 上海施柏恩康复医疗中心 外科 带状疱疹神经痛是潜伏在神经节的水痘-带状疱疹病毒在身体抵抗力降低(如老年人、肿瘤病人、免疫力低下的病人)等因素下再次激活,引起面部三叉神经分布区域或身体其他部位沿神经分布区域皮肤出现刺激性剧痛,之后疼痛加重并出现疱疹。随着治疗和病程的延长,水泡结痂愈合(部分患者留有疤痕色素沉着),大部分病人疼痛缓解或消失。但少部分病人(中老年人,主要是60岁以上者)不能减轻,或不能完全消失,表现为难以忍受的烧灼痛、锥痛、刺痛或电击样痛,多数有感觉和痛觉过敏,就是穿衣、风吹或用手触摸时会引起严重疼痛。如果疼痛持续超过2(或3)各月,则称为带状疱疹后神经痛。带状疱疹神经痛或带状疱疹后神经痛是一种严重且非常顽固的神经痛。预防首先避免感染,包括接种水痘疫苗,增强身体抵抗力等。治疗前应明确诊断,强调要及时治疗,在2个月内得到有效治疗则效果好,包括抗病毒药物、镇痛药、严重者应用神经阻滞、硬膜外或静脉持续镇痛,绝大多数能够使疼痛消失或明显缓解,不影响工作生活。但是也有少数效果不理想或未经有效治疗而转为带状疱疹后神经痛,这种顽固性的神经痛常常严重影响病人的生活和工作,严重者痛不欲生,对生活失去信心,往往伴随终生。这种情况下药物往往难以奏效,需要综合治疗,包括几种药物联合应用、微创介入神经射频消融、甚至实施脊髓神经电刺激等方法方能缓解。2011年05月30日 21328 1 0
带状疱疹相关科普号
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赖光辉医生的科普号
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白念岳医生的科普号
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