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王林娥主任医师 北京友谊医院 耳鼻咽喉头颈外科 很多听力损失患者初戴助听器会不习惯。这个时候验配师会告诉我们：助听器是需要适应的，一般需要1~3个月的适应期。 那么，为什么助听器需要适应呢？该如何适应，才能将助听器的作用发挥到最好呢？ 今天小编就带你一起了解一下。 为什么助听器需要适应？ 首先，助听器不是真耳。 助听器是电子设备，和人耳的机制肯定是不一样的。 所以，也不能指望一戴上它就立刻达到正常人的状态。 其次，声音在被处理放大的过程中都会有不同程度的失真。 这是任何助听器都无法改变的事实。 助听器使用者要积极地正视这个效果，主动使用助听器认识各种原先被忽视的环境声音，从而使助听器听到的声音逐渐被接受。 第三，听力损失意味着您会逐渐忘记声音听上去的感觉。 听损患者长期生活在相对“安静”的环境中，大脑已经很久没处理过这么多声音信息了，一旦突然听到外界的各种声音，很可能会觉得吵而厌烦，需要一段时间进行适应。 此外，每个人对声音的感知不同，系统需要为个体差异做出调整。现代的助听器大多具有适应性，它能够自动记录下使用者的个体差异。 随着适应时间的延长，对于绝大多数人来说，助听器是可以帮助患者更好聆听的。 助听器适应的步骤：由简入难，循序渐进 一般建议，初次佩戴助听器的听损患者，可以从简单的听力练习开始，循序渐进，最终适应自己的助听器。 可以遵循以下几个步骤： 1. 从身边的事物中发现一些简单的声音 坐在一张椅子上，尽量放松自己，将助听器音量调节到合适的位置，此时会发现周围有很多声音。 坚持几天这种练习，直到可以辨认出以下声音：闹钟的滴答声、椅子的转动声、水流声以及关门声。 2. 倾听屋外的声音 街道是一个良好的声音背景。 观看街上所有的事物并把听到的声音与它们一一对应，闭上眼睛重复这个过程，看能否分清摩托车声、汽车声、狗叫声和小孩子的笑声。 尽可能地经常重复这个步骤，因为这些声音对生活非常重要。 3. 听音乐 打开一首音乐，尽量地分清每一个旋律和节奏。可以先从自己喜欢的歌曲或配乐诗朗诵开始。 4、认识和控制自己的音量 当已经熟悉周围生活环境的声音以后，就可以试着去了解自己的声音了。 大声朗读课本或报纸，注意自己的发音及发音的方式。 5. 试着熟悉他人的声音 让他人慢速、清晰地朗读一些资料，先从简短的句子开始，逐渐向较长的段落过渡。 首先与朗读者保持一米的距离，然后逐渐地拉远距离。 6. 学着辨认单独出现的词语 让他人随便说些词语。最好从周围的物体开始，或者是家庭成员的名字，植物、动物和一些职业的名称。 练习时让他人朗读句子并抽出一些词语，要求正确的填充被抽去的词语，或者让他人朗读一对相近发音的字词：绿和绿、解释和假设、酒和球……尽力去区分它们。 7. 听电视录音或收音机 尽可能的经常做这个练习来锻炼听力。这是确定听力是否进步的一个简单方法。 如果助听器有入声插口，也可以直接连接电视机或录音机，这样更有利于听力。 8. 参加一个较长的谈话 常听电视录音或录音机是这个步骤较好的先前练习，但和他人直接交谈是这个步骤的最佳练习。 可以和家人或朋友交谈，分辨每个人的声音，注意他们发音及说话的节奏。 第一次的谈话时间不要太长，首先和一个人轻松、随便的交谈。 如果效果较好，可以和二个人、三个人甚至更多的人交谈，并且调节与他人的谈话距离直到最佳距离和角度。 9. 走入公共场所 在演唱会、戏剧表演或音乐会这些场所里，尽可能的坐在与表演者相近的位置上，避免坐在包房里或大厅的柱子后。 有些公共场所有闭路感应线路，把您的助听器拔到“T”档，便可以更清楚地听到表演者的声音。 10. 打电话 无论使用的是耳内式、耳背式还是盒式助听器，都可以听电话。 练习时助听器调到“麦克风”、“T”或“蓝牙电话”档并且音量开关上调，话筒紧靠助听器麦克风并调整角度（使用蓝牙时则不需要）。 如果助听器没有电感线圈，如耳内式助听器，则只需把话筒放到耳朵一、二厘米左右即可。 所以，验配助听器并不是配完就万事OK了。 听力康复是一个比较复杂的过程，只有患者自身、家人和验配师一起合力，才能最终达到一个比较理想的效果。2020年04月11日
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2020年02月18日1344
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张华主任医师 北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科 大家经常有听力不好的朋友呢，问我啊，他说我这个带和不带助听器是一样的，我不带助听器也能听得见，哎，我干嘛要配个助听器呢。 这种情况往往是比较轻度的，或者说是中度的听力损失，呃往往呢，咱们周围的朋友啊，尤其自己家里人知道你耳朵不好，往往说话的声音比较大，所以你感到听得见，实际上你自己的亲人和朋友的费了很大的力气，而且有一部分信息，你会漏掉的，比如说三四个人同时在一块儿激烈的争论一个问题的时候，你可能听到了张三的说话就没有听到李四的说话，这种情况会常有发生，比如说别人说需刮你取出冬瓜了，所以说呢，这种情况呢，我们建议还是清理检查，如果清理检查，确定了成人超过40分贝儿童超过30分贝以上应该验配助听器的，这样的话可以让您的生活呢，更加的愉快和轻松。2019年11月04日2918
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2019年10月11日3396
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康厚墉主任医师 重医大附一院 耳鼻咽喉头颈外科 由于老年性聋病理、生理的特点及助听器电声性能的局限，这两方面严重影响助听效果，使老年人对助听器的经济投入与助听效果的回报有一定差距，难以满足部分病人对助听器的过高期望值，并因此而产生某些社会心理问题，进而影响老年人的听力康复。为此，在选配助听器后，选配人员应向老年患者详细讲解老年性聋的听觉特点与相关的助听器知识，对其进行适当的辅导训练，从而使老年乐于接受助听器，并提高助听效果及康复质量。（一）向老人介绍老年性聋的听觉特点介绍老年性聋的听觉特点，有利于老年人对助听器的期望值趋于合理，并耐心、自觉地进行适应性训练。老年性聋的听力特征见本节一。此外。老年人的理解力、文化程度、高龄思维、体力精力的衰退等也是影响助听效果的因素。（二）指导老年人学会放置助听器及调节助听器上的各功能钮一些老人因为助听器的放置不到位，产生刺耳的声反馈啸叫而不愿意佩戴助听器，选配助听器后耐心地指导老人反复操作放置方法，直至老人能自己正确放置，很容易克服这一不适。向老年人详细讲解助听器上各功能钮的作用，并教会他们如何调节，可使助听器发挥更好的声响效果。如音量的调节，应以声音听起来舒适又能听清对方讲话为宜。避免声音放得太大产生噪声放大和重振。（三）辅导老人掌握适应助听器及与人交流的方法语言是人类大脑的高级神经活动，它的接受与认知是人的主动过程，通过对老年人进行适当的训练，开发其综合潜能，可克服佩戴助听器早期听觉不适和听觉不习惯现象，提高社会交流能力，增强助听效果。（1）首先告诉老年人戴助听器后听清每个字是困难的，只要能听与交流就可以，而不必达到100%的言语识别率。宜采用近距离（1米以内）放低语言声的交流方式。（2）决心与耐心是取得良好助听效果的保证。开始先在家中与家人面对面交谈，家人声音应慢而清晰，句子应简单易懂，并耐心、亲切，使老人感到温暖。当听懂80%交谈内容时，就可提高说话速度。注意不要让老人疲劳，切忌长时间与老人交谈。（3）因助听器的声音和原听到的声音存在差异，所以要适应一段时间，开始每天戴1～2小时，3个月内逐渐递增佩戴时间，能听清自己讲话声和室外声后可以多和人交谈，直到整天戴用为止。（4）老人聋耳长期处于“安静”状态，戴助听器后一旦听到外界各种声音，一时不能适应，因此不同一下子接触声大的环境，要先在安静环境下使用助听器，适应后再接触噪声环境，同时要再次学会精神集中去听想要听的东西，把要听的东西从背景声音中分开。（5）初戴助听器后听自己的声音要比听外界语声大，有时甚至听不清自己的声音，应每天自己练习朗读，控制发音。（6）听力下降时间越长，在噪声环境中聆听语言的功能就缺失得越多，需要再次学习这种能力。(7)在和众多人交谈时，只集中听一位讲话者的声音，并尽可能接近他，不要因为要求与别人近距离交谈而害羞。（8）经过一段时间的训练后再去听电台与电视台的播音，因为这些复制声是不自然声，速度也快，只要听懂讲话的内容即可。除上述方法外，交流时还应把听力、理解力、注意力、兴趣以及视觉所得的讯息整合起来，加以分析运用，必要时请别人讲话慢些，以充分发挥大脑皮层潜能。 本文系康厚墉医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年09月14日2359
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彭易坤主任医师 贵州省人民医院 耳鼻喉科 1、长期听耳机会对耳朵造成什么影响？（1）长时间地戴耳机听歌，可导致耳聋提前30年到来，并且一般很难发现自己的听力下降，因为一般损失的听力在中高频阶段，听力学检查一般是感音神经性耳聋，不会表现为突发性耳聋而及时就诊，因此发现是一般都会错过治疗时机。（2）导致神经性耳鸣（3）经常头晕头痛，甚至耳朵一碰就痛，严重者会导致身心功能紊乱。据了解，当人耳听到的音量超过85分贝时，时间较长可造成听觉疲劳；当音量高达110分贝以上时，足以使人体内耳的毛细胞死亡。耳机的音量输出一般在84分贝左右，有些高频范围能达到120分贝。声音过大、每次听的时间过长会影响听觉神经，造成兴奋性毒性，植物神经功能也会紊乱，除了耳鸣，严重的还会导致厌食、失眠等症状。在所有的噪声中，脉冲式噪声，就像MP3里传出的声音，对听力的损伤最大。2、该如何做好耳科保健？（1）“经常戴耳机听音乐的人应掌握一个‘60－60原则’，这也是国际上比较公认的保护听力的方法。即听音乐时，音量不要超过最大音量的60%，连续听的时间不要超过60分钟。在这样的情况下用耳是比较健康的。（2）此外，要尽量在安静环境下听音乐，尽量避免在一些喧嚣的场所。一旦外界环境变得嘈杂，耳机的输出效果会受到不同程度的干扰；而在安静环境下，外界干扰小，自然音量就调得比较小。（3）购买耳机时也有讲究。不妨挑一些能阻绝外在噪音的耳机，以减少因环境噪音而加大随身听音量的机会。耳机最好选头戴式的，比耳塞式耳机对听力的损伤要小。因为 耳塞式耳机直接塞在外耳道里，声音没有出处，都向着鼓膜发过去，声音全部被鼓膜接收，对听力的损伤更大。一般来说，听到同等音量的音乐，用耳塞式耳机比头戴式耳机的音量高7－9分贝。（4）平时注意避免耳道进水；别乱挖耳，以减少损伤及感染；耵聍过多者，可定期清洁耳道。2015年01月22日26949
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