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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 以前人们都说如果男性得肺癌，基本都是鳞癌，如果女性得肺癌，基本都是腺癌。在我刚毕业的时候，确实有这样的规律，因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些，而男性吸烟率要比女性高，所以男性得了肺癌，肺鳞癌多见一些。但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多，我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系，越来越不密切了。有一位60多岁的男士体检的时候，发现了肺部有一个结节，他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的，里边还有一些空泡，直径一厘米左右，位于右肺上叶尖段，看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉，在我这里住院做手术之前，他女儿就问了我这样的问题，说父亲这个如果是肺癌的话，是不是肺鳞癌啊？我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话，基本也都是肺腺癌，肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样，是一个浸润性的肺腺癌。由此，我们可以知道，对于肺磨玻璃结节来说，即便是男性患者，基本上也都是肺腺癌，而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。2023年09月18日175
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刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 大家知道肺腺癌做基因检测能够比对上靶向药的概率还是比较高的，肺鳞癌和小细胞肺癌能够比对上靶向药的概率就很低。对于穿刺或者支气管镜取得标本显示为肺鳞癌，在肺癌诊疗指南里面，也是推荐可以做基因检测。最近有一位晚期肺鳞癌的患者做了基因检测，发现了有四个基因突变，这种情况下能不能吃靶向药？我把这位患者的这四个突变的位点给大家发在了下面，大家可以看到，这些并不是常见的EGFR以及ALK等等基因突变。有些突变的基因，靶向药正在研制中，但还没有应用于肺癌上面。有些突变的基因，现在还没有确定的药物。如果晚期肺鳞癌有突变，并且这些突变有获批用在肺癌上面的药物，是可以吃靶向药的。但如果发现了突变，但没有上市的药物或者还没有获批用到肺癌上面，那我觉得还是以现有的经典治疗方案为主比较好。2022年11月03日309
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2022年10月27日38
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肺鳞癌相关科普号
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